早安健康／錢正原醫師5.39.217.77( c1 i* }" U ^" y3 r+ N
( t6 R6 A: e) ^7 ^; z5.39.217.77「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J/ H& N% e& y% f
% s, ^+ s* C" n5 m9 o7 e3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染
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; p+ G8 U$ C8 J4 B1 C9 |+ v公仔箱論壇隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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2 Z1 ]; d& n# P2 o根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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) A0 R4 c" E4 rtvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 5.39.217.77- p5 _; ~/ m3 i% c, v1 N9 h; M
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顯微根管治療，清潔更完全 & l0 ~: y1 Y: z/ B, f% r
4 \* I: c1 z/ Z6 K8 J而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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g5 S% r* H5 F0 E- u2 G+ c而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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k5 E7 [+ o. Y" L! }( ^公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇; x7 o3 L/ M" _/ V' r
1 K; H. f$ C1 L在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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$ r3 ~+ L! }) a9 q! G9 E& w0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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/ N( E; f0 t* C& m+ H: u2 @9 D2 ]8 ?( qtvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d. j/ d# I% Y7 H1 ~# c7 k
( z) L( m$ L% o9 E4 B5.39.217.77顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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/ O7 P- z0 i! @$ C6 i公仔箱論壇A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \. u! Y" }! |$ j; L$ {6 ~$ w4 c9 b
% {! A8 o# B, y9 x; o# d8 D2 k公仔箱論壇5.39.217.77' j2 H; n# E, [( ^7 g0 ~7 C8 Q
B 顯微鏡下的根管
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- G/ [0 l+ A5 }" e公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」0 [2 z" k0 w3 o, @' i1 G
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. Q% n3 z1 u+ C% p3 A2 `, e; tＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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( Z- O7 S4 j% w! Atvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
" Z% h% r. g* X! ~/ ?& Z病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]' s) @/ G O4 C/ ~
嚴重感染的根尖病灶
6 i, z& X% Q; Ltvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
. N) [& R: M/ A, p' B) e& V5.39.217.77經根管治療後症狀不消
7 H+ a) v$ M2 L, x0 T) r' j& {tvb now,tvbnow,bttvb根管重新治療
6 J8 R1 [% v, ^4 A" y5.39.217.77疑似裂齒／牙根斷裂
" x" F+ J& n! H, ~/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管公仔箱論壇0 B# J. j. A9 m6 }) V2 M
鈣化根管% X7 r6 J' Y0 d8 {8 x
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.77; |# N5 j* A5 T( ^0 U* w" ^
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
: P( i% Y, v. h5.39.217.77重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.77. h) v& B- }$ l4 D$ z
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）- ~- s, C6 e$ h
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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