早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 - S+ l% q" ^& ]+ g |
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根管治療避免發炎感染
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' H1 {8 B" k9 `0 t( t8 ^隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ % C) f X: O# M, E$ H& Z
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ - i* {0 D4 h$ R' {* V, T( D+ ~( l0 P
j! O ^& p! X% ttvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
) A* [& n: y) a% J& s" c0 h- N0 ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N9 B7 b" d9 O0 C1 d; [
顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r( M; Q _0 M: w
# Y; E V. {! {. C2 E! l l4 g0 F0 \而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
$ g6 ~, N T! B1 l* \' W5 Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d! I5 b v$ n- R4 O
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 8 }0 \; v* `) Y- R' e8 }
5 O& E6 i8 k0 Z/ S* u3 {$ c- htvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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2 S$ e5 O% c2 C ~: E$ g8 {1 o5.39.217.77在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 5.39.217.77) c) z& r$ T% z [, e6 P4 S& ?+ T5 _1 K) m
+ E1 z, E! O6 ^% M5 \/ z公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5.39.217.77, ^/ ?. O f1 O/ I# |* X
; k+ Y) a$ g/ H; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb1 u6 X9 Z) X9 G+ e
- `( M" U( L4 k% `顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 / z) k/ \$ W7 |% ^% w7 o+ B
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A 肉眼下的根管
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j$ c- T3 i, a4 x% O6 q$ Mtvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管公仔箱論壇! Y# `: k# _% @( W5 l9 m0 I
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公仔箱論壇% y8 @. s1 v+ V+ c! {5 U! {
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
1 Q7 f/ Z7 R* Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H8 a1 P& C7 X; z* M8 O7 I
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.77; P6 u( U2 {( _6 ^2 t9 n7 P
病因不明牙痛
Y0 U: l$ t |. ~6 E( h公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶$ _+ r* b7 o! @; h0 [
難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P! f" y* }# ?+ x* I
經根管治療後症狀不消5.39.217.77( [9 p1 n& D3 G
根管重新治療/ ]; h- u; B7 C9 M) U) U; s
疑似裂齒／牙根斷裂
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鈣化根管5.39.217.77: ~% ^& B& c! y: L# F
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
8 |; z% d1 Y$ q( b% x) F& atvb now,tvbnow,bttvb根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb: g' E9 X j- C' t3 J
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
- t# N( I, s7 y) k% p* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
: B" o) n& g4 _- t評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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