早安健康／錢正原醫師tvb now,tvbnow,bttvb h: F# K; L# Q6 Q- c* w! G
" {: ~! S# t) Y公仔箱論壇「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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7 E* T7 p& l+ r) H% |. {隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p9 _3 p, `+ U
/ r" G* b! O" @! w# Z, Y2 d: M5.39.217.77因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇( Z( [% ?; w9 R
" Y8 @7 u/ p; c2 v* F5.39.217.77顯微根管治療，清潔更完全
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, Z G/ c c. }$ |, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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5 ~6 E9 O% S. V" ~# z, }% l5 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 8 t$ k4 N, w& `9 L/ o0 w; p
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 / m! }7 w6 \9 N x7 |9 S* g
0 R" q- N Y' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。6 _, j7 G6 Q1 h p
8 U4 i. E5 R% m公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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4 Z4 Y. u% y5 Q1 A* S2 T. R: G5.39.217.77顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb, M; k+ o- x F$ h* b1 I7 X! J4 a7 V
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管: |5 W9 l8 I4 Z) k- m) z$ P
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/ q7 h# U1 Z7 `4 ~7 A' v5 L公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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5 w5 ]$ B) T' y" ~7 w公仔箱論壇Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
, y" c$ T3 M% U! C/ d* e6 b7 t6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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) X0 R, v: C: k; |因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇& j/ Q2 e5 a4 o7 D
9 {; ]0 G, Y8 l8 ~: k公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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& r0 v$ b1 X3 t" G0 c6 s* w5 O% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
7 d& S" P2 A) ]0 n- C# N/ }4 k5.39.217.77病因不明牙痛
, B, j. Q s) ?5 z嚴重感染的根尖病灶5.39.217.77- e2 t5 k! o1 n1 W8 j
難以拆除的牙釘* ^; B2 e2 V% v1 X% N! z; V
經根管治療後症狀不消
7 S5 a/ {9 Z- A w2 M5.39.217.77根管重新治療5.39.217.778 c( ^" S" n* l& t, t
疑似裂齒／牙根斷裂
4 L# |7 F' R2 z( t- K& t彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
9 t8 z+ g* w F4 b' [; y6 N5.39.217.77根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）0 g1 H1 V5 \% W$ O! }5 b
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇/ w; }' U/ Z" \2 `
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q% a1 I) H6 G- y( r; Q; ?
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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