[健康資訊] 支氣管炎常併發氣喘、肺炎，支氣管炎不治療恐致命

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【早安健康／李奕璇報導】支氣管炎，指連接氣管和肺部的小氣管發炎，發炎時支氣管分泌過多黏液，導致呼吸道受阻、咳嗽。 公仔箱論壇# ~  l3 o# n2 m1 o! k" n% @8 K
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支氣管炎急性反覆發作可能變慢性，甚至危及性命
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9 x( @: d2 @( \支氣管炎不治療將成大麻煩！氣管、支氣管炎和肺癌為二○一六年十大癌症死亡率之首，支氣管炎可分為急性與慢性兩種，急性支氣管炎如果一再反覆發作，很可能變成慢性，若是合併氣喘等疾病發展成肺炎，嚴重者可能會危及性命。
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% T/ r* n% s+ \2 F2 E公仔箱論壇美國國家心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）指出，急性支氣管炎的患者，通常在數天至數周內就會康復。引發急性支氣管炎的原因大多是病毒感染（感冒、流感），少數案例也有細菌性感染所造成。 ; N: a* W' i  z# z1 p1 X* |8 _; o* Z
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慢性支氣管炎則是指咳嗽不止的症狀持續數個月，且連續兩年以上有復發過。慢性支氣管炎患者的呼吸道內膜會持續發炎，導致內膜腫脹、產生過多的黏液，並造成患者呼吸困難，此症也常是嚴重肺病「肺阻塞（chronic obstructive pulmonary disease）」的症狀之一。
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• 呼吸道黏液過多（最常見），咳嗽、咳痰
• 氣喘、呼吸困難、呼吸時有粗重喘氣聲，或是呼吸短促
• 胸口不適、疼痛
• 低燒
• 輕微發燒

, K: n: g4 |; A( ^* R支氣管炎致病原因及高危險群
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1 l/ @; F. `9 @/ p3 d) N% u3 [吸菸者、氣喘與過敏患者罹患支氣管炎的機率都會較高。慢性支氣管炎常是吸菸所造成，但也可能發生在非吸菸者身上。吸菸女性的罹患率高於男性，此外年長者、常暴露於二手菸或污染煙霧中、有肺病家族病史、幼時有呼吸道疾病病史、以及胃食道逆流患者，也是慢性支氣管炎的高危險群。 $ X6 H& x6 U  Y& B, M1 Q
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• 急性支氣管炎：好發於幼兒與老年人，通常是受病毒感染，有一小部分則是吸菸、細菌感染、空氣汙染造成。
• 慢性支氣管炎：好發於40歲以上，以男性居多，原因多為吸菸、空氣汙染，有其他肺部疾病者也會增加罹患率，容易在寒冷天氣時發作。

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急性支氣管炎 3 R7 a5 s$ i! C+ o0 D
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美國約翰霍普金斯醫院 （John Hopkins Medicine）指出，急性支氣管炎通常較輕微、較少引發併發症，不適症狀常會自行減退、肺功能也會慢慢恢復。 3 o- Y' Q/ g" p" d! l
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如果診斷支氣管炎時也發現罹患肺炎，就需藉由抗生素來對抗細菌感染；不過多數支氣管炎為病毒感染，這時則不需使用抗生素。治療方式常是用於緩和症狀，包括：
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• 避免暴露於二手菸或空氣汙染中，禁止吸菸
• 使用空氣清淨機過濾空氣
• 增加水分攝取
• 止咳、止痛或退燒藥物

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此外，患者也要避免使用抗組織胺，這種藥物會使呼吸道變得乾燥、導致咳嗽症狀加重。 5.39.217.775 m+ ~6 w4 R3 `

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# Q/ _& V& q5 o6 p6 z( b/ H公仔箱論壇慢性支氣管炎
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美國加州大學舊金山分校醫學中心 （UCSF Health）指出，對於慢性支氣管炎的治療，主要會以減輕症狀、預防併發症、減緩病情發展為主。因此，患者的首要任務是戒菸，以免對於肺部造成更大的傷害。
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- _9 a& ?/ j0 p' N5.39.217.77其他的治療方法包括：
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• 支氣管擴張藥物（bronchodilator medications）：可能為吸入式或口服藥物，能夠放鬆支氣管、打開呼吸道，減輕患者呼吸的困難。
• 類固醇（steroids）：有助緩解症狀的吸入式藥物，長期使用副作用包括骨骼脆弱、高血壓、糖尿病、白內障等，因此應先與醫師諮詢討論後再使用。
• 抗生素：當慢性支氣管炎患者發生呼吸道細菌感染時使用。
• 疫苗注射：患者應每年接受流感疫苗，以及每5~7年接受肺炎疫苗接種。
• 氧氣療法（oxygen therapy）：病情惡化時，患者可能感到呼吸越來越困難，因此需要額外的氧氣補充。
• 肺容積減少手術（Lung volume reduction surgery）：將部分受損的肺組織切除。
• 肺部復建（pulmonary rehabilitation）：包含衛教、營養諮詢、呼吸技巧學習、協助戒菸、建立運動習慣等，有助增進患者的整體健康狀況。

- _0 s+ y4 U$ V! ?支氣管炎日常預防保健：戒菸、遠離空汙，做好保暖工作5.39.217.77. G+ u! }1 D; V) V0 G6 @$ L& \

• 適當運動
• 注意保暖
• 避免空氣汙染環境
• 戒菸、遠離二手菸
• 清潔居家環境、注意通風