【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
) N. }7 ?/ F! m+ K& _8 g5.39.217.77) m f) O- {2 Z
你的累（淚），皰疹都知道！
S- m4 s' C% M/ h- E! K# `! W- g公仔箱論壇公仔箱論壇7 K& z6 P# a9 Y* w# l' y/ ?2 S: q
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 F. G; \! ^/ z. L- ^$ o" x
! |4 T G3 d, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
8 f. t+ ^: L+ _; G3 \- c7 n& x3 o8 ?0 m" a3 g2 R: M# b4 w, ] c
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
# {& \; z% D+ K: s) z9 ~! J+ @- V$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^" L7 J3 P+ H+ P/ A
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ 2 ^5 P: w( f! J
- S+ X0 ^; u, d! K- @; t; P5 }" b7 VHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 公仔箱論壇: N [ n; |; }/ t# ]- Y
D7 h0 S% ?/ k5 L9 o: N皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 公仔箱論壇 L3 U( l" r7 n+ a+ o: X
3 |. Z- l2 E8 ], z" BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 公仔箱論壇) W8 z3 ]. x) V5 c# f, P, X
* `( R4 s ?' R0 S' d$ T& otvb now,tvbnow,bttvb你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
4 O, h& j1 H+ l/ Q' K( Atvb now,tvbnow,bttvb2 m1 f# \& Y4 y3 c" n( o
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
" ? R' j# @+ ]/ {+ r4 ytvb now,tvbnow,bttvb1 l7 q% m) w( e( y* w
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
9 e3 }& z( l! [9 t* f. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! q* F, M0 `1 T+ Q5 u公仔箱論壇潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
5 |6 O6 ~3 a8 \+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 v7 a9 b, z; B8 \' a8 `所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 公仔箱論壇& w1 Y6 ?9 d+ _( L3 }
: A c. F# `8 B8 R5 r公仔箱論壇已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？5.39.217.771 z. j" y) J) u& S ]' Q7 X
5 D" r0 H; L- b {# f' }5.39.217.77公仔箱論壇" D0 i% ?% [& u
6 ]0 G5 o7 X" [/ D9 J
1 I9 T/ C x: r. \& M: Q5.39.217.77會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
0 q! j. h, T, Z" D5 K9 {; w3 l/ c; a5.39.217.77
5 t, G+ \5 v l* T4 J: ]5.39.217.77- H* S$ \+ u, M$ A0 \3 ?6 W8 `1 o
為什麼皰疹會一再發作？
, s( {1 _1 y' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. l( d) U; U8 P2 g& F2 t這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
. W) Z3 B. \8 Gtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb0 o$ o6 N: [8 n3 z1 L% L" \1 Z
首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 公仔箱論壇+ K% u5 c1 G' d1 K, @1 i" v9 n
5.39.217.77. d7 r8 m( _$ B
首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 5.39.217.772 F- f- Y! d9 z& h
, M+ z+ {* e/ w等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。
6 O" a$ J4 E5 ~+ u2 Ctvb now,tvbnow,bttvb4 n8 R0 T2 W1 ~, k) c/ n( G& l4 c
7 ^5 _+ S; n p+ r9 |1 A, d4 h. V
甚麼情況下，皰疹會再次發作？
9 [& t0 l# Y6 @( U3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a* G0 H# j% r- ]3 b: h
最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。
: V6 V* S6 D6 Y公仔箱論壇9 p4 W% X- n9 ~7 t0 S* o5 l
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
2 b8 Y: ~% X9 j/ ]( K1 H9 ~2 O, Q公仔箱論壇2 h5 N* L) j$ F0 M/ @" ^- H
值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
: t2 W0 }" y" |1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; w! l- l7 d2 g# z- p7 |
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
, {9 S! I' C2 i. qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 h6 o% w4 a: \4 X OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
K% _* f0 W: |( _- p& Dtvb now,tvbnow,bttvb
; c2 b& E/ q* z$ O) Stvb now,tvbnow,bttvb
' l/ t" Z; }1 v" h9 m- Y3 Q5.39.217.77免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家： 公仔箱論壇/ d$ Y8 e0 g' ?+ W: B( S
+ [$ g8 ^3 Q7 K+ j& [5.39.217.77千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
$ r6 R4 i8 A1 t9 U0 v; J9 r1 Q' T6 d
: ^. N$ G% Z6 a. j皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
9 d" y& B1 b6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 X/ r7 @7 c* M% r! r
" Y# V+ }- d1 S$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有沒有什麼東西不能吃？
# P7 q3 t4 I1 H/ h7 I- W7 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% }* n9 C4 d1 l! T2 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ 公仔箱論壇( b* O" p5 w4 s; O4 E
+ g: A, `$ S) \; t0 ^4 B7 \1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
/ b% U, u* x/ ?tvb now,tvbnow,bttvb# d: s0 f3 {( S& m1 Q; u
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
- B0 h2 r. m7 i5 x; F3 ^公仔箱論壇* v( Y0 X8 c/ F5 b
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
5 Z5 d S% s$ X1 w公仔箱論壇公仔箱論壇* b: i: }, |0 X! ~ W; a* Z
1 X; l: U" Z0 w. w) j公仔箱論壇我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ 3 G0 B( ~6 o4 b( e. b5 a' u. Y. Y- F. U7 b
: ^* I$ w; B; K4 P; D7 ^: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 5 z2 Z4 ~/ r1 |8 A2 u( |
+ ~" b) T3 r0 U$ A
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 5.39.217.77( [0 D. Z' L3 w$ W
4 d0 a! ^- G" V皰疹好治療嗎？
! S& V5 @2 e0 h# H: f; R5.39.217.775 H5 s4 B2 D _: z- E0 {8 Q% K
# n o9 T ]0 d" a7 j
% G6 c4 V# I3 U公仔箱論壇
" H" q9 v# A" @) m8 ?公仔箱論壇還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I$ m! ~" R/ _+ M# ?- ?+ b3 Y& p
+ ~' M) I! w! r$ J& m# @4 K
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 5.39.217.77# D6 ~1 _4 b# l- L
tvb now,tvbnow,bttvb$ s+ F% A. B- D0 _$ O1 j: @4 ]
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
$ l3 k+ | o5 |) ~公仔箱論壇
# G. c ?$ S: C& d4 ?( H' Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l" [4 q$ ?2 A3 `/ F8 m) G- |
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？ & Z+ x) R. E; s
公仔箱論壇/ f. i1 N9 N. k% Z0 |( ~% g: h
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
1 O/ z4 H# v$ n0 l! vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇% ?; u, t" c, i
帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
, v7 Z8 N$ Y/ ]1 i公仔箱論壇0 ]0 T) J- h% L5 |1 o# P# l
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
' U Z( ?! I. G; }# i( c8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^- M4 Y7 g s- Z
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
