早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 : S/ M7 t7 X; c6 P1 \9 M
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 5.39.217.77: x0 M( I* E. ]9 R% L& f; [
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？ 5.39.217.77& O( e7 r5 C1 R) r& J$ x+ t
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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6 \+ o+ n6 q9 Dtvb now,tvbnow,bttvb口臭與咽喉異物感：5 y3 m# S# T- o) a& J; {) d' P
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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/ v: O. p w$ \# v2 m# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反覆急性發炎：
$ y, N0 A+ [3 L- b慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。公仔箱論壇' p2 @+ s: C( Y: q& e! L
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打鼾與睡眠呼吸中止：
- H' x, T& U4 u: p2 ]! f" ?& E! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。5.39.217.773 ?# b9 U% o. v3 d- K: P4 Q6 D% Y7 F
$ s0 ^# {( u1 K' @7 f0 `6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口咽癌：
. `7 o6 m% x3 y, E# v/ y+ Z9 \( N& m公仔箱論壇扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：公仔箱論壇) v! A! R; T0 F( W
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。5.39.217.775 @' L- {% Z1 }1 Y1 b* [7 x! X
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） 5.39.217.779 r8 n5 a* A4 q2 ?
; V6 r9 y) z- t5.39.217.77我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ - x0 r+ ]2 H* b& j
( R- B& z6 V$ n扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
( z5 i, P; m# V6 x# h% H' O公仔箱論壇咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
/ G F" o" m, ]( E, [( B+ Ztvb now,tvbnow,bttvb調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
; G! Q% T: x0 s5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
4 k( a# ?& s9 y1 w0 a! s d5 o當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。tvb now,tvbnow,bttvb0 o* m& P' D/ v
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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/ r+ ~- ~, q9 g& q T過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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