早安健康／溫惟昇醫師公仔箱論壇8 ?5 q% f& G$ T0 `" J
0 W3 u" F; }9 C. O5 w) n% |$ w2 _8 m5.39.217.77小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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, B. F( M) n& B* Z「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
3 ^* G! b" W# U! m+ X$ x3 M; ?看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 tvb now,tvbnow,bttvb& \3 ~2 |' a" d8 M! f( {
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扁桃腺是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb8 e2 n# a$ e* Y4 x; ^
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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* ?0 M" k; h4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來這些問題都可能來自扁桃腺！ , I5 l$ B+ @ V
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口臭與咽喉異物感：5.39.217.77, g4 w* C/ E9 F8 n8 j
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o) s$ D7 U6 P5 v
1 e6 {, L/ Z7 u6 b! z/ ntvb now,tvbnow,bttvb反覆急性發炎：
Q9 r2 n4 \% N9 B' [3 }5.39.217.77慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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0 r R7 l" }* p- c2 `2 b打鼾與睡眠呼吸中止：
8 p- ^# c4 Q$ {* z G- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
8 s3 O2 q0 n4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇+ J5 Q+ d5 R& O. E) V
口咽癌：
: y; j4 o0 N8 s' ?/ a扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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) y- o2 C! x+ C8 Z" v1 Ztvb now,tvbnow,bttvb風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
' r2 f4 A; W- B1 o' d5 |潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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3 d3 I |4 ?1 x6 ], X# C扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
$ d& X; H8 e" v4 N B% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [2 L$ u) w1 r
我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 公仔箱論壇2 i, @2 d% N9 }# P" E) w1 Y
- w/ t. l0 d, H# q' ?4 jtvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
! L4 @6 d8 e2 F% y e, `- T. dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `$ {: P- H5 e3 J, E8 V
加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
5 V; w7 T7 y$ W. Q( T公仔箱論壇咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感tvb now,tvbnow,bttvb) H5 n8 S4 x) N6 O
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎5.39.217.77" O' {6 ]2 [& R6 {7 e
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
5 C1 g/ o! `$ g6 \5 ~9 _5.39.217.77當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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& ~. ^7 T- M% e0 Q' ~微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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& u+ h! Z* K* h$ Z( q0 c切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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