健康醫療/記者曾正豪報導5.39.217.779 a! c0 Z2 J4 F) U( e4 T1 C$ O p" G
3 _3 w. x0 \) v; X) r! \7 f公仔箱論壇有位年長女性有陣發性暈眩數天,睡覺時翻身也會發作,每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常,聽力學檢查正常,神經學檢查無異狀,但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振,施以耳石復位術治療。
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分辨頭暈病因 四種六問
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3 k; D: E' ]1 b5 D n( p3 j& {" t5.39.217.77臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床上把「頭暈」概分為下列四種:5.39.217.773 R0 e5 Z; h+ a. G5 u( S
) n, z; ^/ S- v, i; [一、眩暈:天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B: W: g. r/ x, J! c# Y( F
3 _. E, Q* v/ U7 I公仔箱論壇二、近昏厥:感到好像快要失去意識般,眼前一片黑。
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4 k6 R0 F/ P3 D1 u5.39.217.77三、不平衡:坐著時沒有症狀,但站走時步態不穩。
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四、非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。8 c' G7 S6 H6 u2 W; v5 s' `
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以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關。然而,近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。
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若想區辨頭暈的病因,要掌握「頭暈六問」:% f) D* z0 w7 I }9 k
& k) @) U: i4 t一、像四種頭暈中的哪一種。tvb now,tvbnow,bttvb4 N2 G! e( w' X- | \ [# A3 [
( m# T- P- s( n8 |tvb now,tvbnow,bttvb二、持續或陣發,發作時間的短長。- e9 a$ R7 K1 J2 F8 E
$ X7 S+ \0 f% R- q* L三、是否與頭位變換有關。0 b. {/ G1 f% |( u( k( d) C
( G3 D, x& P, \) T: [公仔箱論壇四、其他伴隨症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
6 E1 r/ t; B8 ~9 h' gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T) E$ ]. s: a$ }
五、本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂…)。
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六、正在服用的藥物。
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頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺,甚至失明等現象,應盡快就醫,且盡量詳加說明症狀,協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出,同樣是眩暈就有不同的病因,因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上,除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾,其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查,都可協助醫師判斷病因。tvb now,tvbnow,bttvb7 {7 k) v$ [8 S9 T4 G
8 w. }8 S2 A* W9 g/ Z" i解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療, w; S9 j, G$ q! u; `3 Q, |' O& [
' M! [& @0 c( M* W7 ? o. G5.39.217.77治療上,部分頭暈症狀可透過藥物舒緩,或以特殊治療方式,部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示,像是耳石脫落症引起的頭暈,就得透過耳石復位術解決症狀,其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等,也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病,必要時應盡快就醫檢查,以免症狀加劇影響生活。
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