健康醫療／記者曾正豪報導
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。
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# e M, A, {. N7 G( d+ g公仔箱論壇分辨頭暈病因 四種六問
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) D# P, [/ [# E+ C" i; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：& N0 H z/ w: O: d$ Z& O
$ Q& y# d2 p% |) _4 b. w! R. S) N- k一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。
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二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。tvb now,tvbnow,bttvb8 E/ G2 a$ J* K2 [
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三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。
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2 L9 V9 H: F/ i四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。
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& y3 f. `7 m# o6 p4 k" B公仔箱論壇以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。' m; Y6 p! t* o' F/ f
0 `) L% @0 w4 T% y5.39.217.77若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：5.39.217.774 n1 ]2 R$ w0 o. Q5 j7 `# j
. ^) d9 F6 V8 z& a6 ^! F5 e5.39.217.77一、像四種頭暈中的哪一種。6 N5 N0 D7 {" V0 l# A/ E9 C
/ y/ v C9 g* r# p$ p1 U" g) S9 @& \7 \5.39.217.77二、持續或陣發，發作時間的短長。0 r6 I5 h9 e+ w w5 C
' }2 u+ R( n* o& m6 B/ [/ E三、是否與頭位變換有關。
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四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
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# O* b" D( O9 ~, j2 [' b: J" K$ Q8 K5.39.217.77五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。公仔箱論壇, s7 b8 J/ @# M: M" X1 A4 @* g# L
$ H+ o G) P* Q9 }5.39.217.77六、正在服用的藥物。
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頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查公仔箱論壇2 t1 t& m6 P# v. z+ D
R( \/ `5 }8 n1 n" g若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。tvb now,tvbnow,bttvb1 u8 C) s( e0 G
2 S" V9 C) e7 f+ b+ F& t; U解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療
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- p1 Y( M/ B/ S0 u9 o5.39.217.77治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J5 {1 C. P% P1 v# L3 L( x. Q
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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