【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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) X" o( q; n: t: `7 r( I6 q5.39.217.77咳嗽分類 tvb now,tvbnow,bttvb! x V2 ~" g2 P! C
8 x* H$ G" Z5 a% ~- a; B6 k; g& _咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。 公仔箱論壇* X/ {- n6 B7 D- C) C* j/ z
2 X6 r1 l7 ` qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。 # E) g0 ~4 j) f- F& m
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咳嗽持續時間長短 3 ^/ ?5 s6 k6 B
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- 急性咳嗽
! g3 }, ^, j" f咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽公仔箱論壇" u4 L5 k+ b; W+ W0 J" y
咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽
. P- G* W& F, p5.39.217.77超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
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- Y) c J5 A7 ~" ?tvb now,tvbnow,bttvb郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
$ ?0 @, T+ S4 k咳嗽的時間 6 l5 M( Y5 w1 w/ Z2 M! \$ `. f" @
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- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
, ?- l* x$ i8 Z' }) f* T$ `tvb now,tvbnow,bttvb咳嗽是否有痰
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當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 / m- \7 Z% c+ a
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而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
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咳嗽聲音
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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咳嗽原因有哪些
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- 咳嗽原因1-肺癌公仔箱論壇( n% }+ s. {3 Z" @" y
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎公仔箱論壇* V! E5 p2 F8 ~
衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |; A. Z# R: m: Z! ]
肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）* `- M: Y, x; s! @/ v- Z( b. ^& U
COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳
! `' h7 m* U. s4 l9 ttvb now,tvbnow,bttvb百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘
4 V3 p3 N; n1 z! |公仔箱論壇哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。- A! }, B; }7 H0 ?7 `% ?
4 D: R( i [; P8 X0 D. U" A( e# ftvb now,tvbnow,bttvb氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T5 F! h0 [4 H$ R' V
近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。
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成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。公仔箱論壇- b- a6 \; z( `$ a
咳嗽原因8-咽喉逆流$ v2 t& a1 p6 T; g D8 a
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耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
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0 G$ u, d# `8 ^" g2 [7 p1 T' k# f - 咳嗽原因9-鼻涕倒流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J* m3 U- n4 h
鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。
# ]% n8 N: d: q# N7 X% e/ p鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎
6 W$ z+ n" T7 g3 h. f& V N病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒) }$ J+ r7 w# a' h
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' w9 H. |' B U2 `1 B0 _
根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。
9 f$ p0 Z- z5 H* m' Ktvb now,tvbnow,bttvb咳嗽常見病因與伴隨症狀 ) B( v' o5 _- L( d
病因
7 l7 [( ]5 ]5 a* }& P' n+ w' n5.39.217.77 | 伴隨症狀
, Y% O; a/ C1 n, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 肺癌9 G( Y, Z# }' V! {
| 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛
( J# ~, s$ K0 @8 H# b5 t | 肺炎
, A4 L" E" O7 S1 Q7 o | 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
( F `8 g$ Y# B$ R5 r4 J公仔箱論壇 | 肺結核
2 |4 @( w* b4 k0 I4 H | 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血公仔箱論壇- e- k d. f- q. c2 a# y$ e
| 慢性阻塞性肺病（COPD）
2 x- o7 f7 ^/ f, A# D | 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
: P! }& \1 Q! w5 B3 P5 v- r$ f. z2 Xtvb now,tvbnow,bttvb | 百日咳公仔箱論壇3 M, C" K, P% h; `: Z9 T
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀
/ @8 P8 K, D4 S* [2 p' T | 哮喘公仔箱論壇+ Z+ \2 v. b+ J
| 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲
% ]; e, h. s- R% e$ E | 胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A5 u/ v! E7 E9 P9 O4 M
| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心公仔箱論壇5 i% W5 }! K; ]# r V" @
| 咽喉逆流/ R1 y+ i7 g& O' [9 @7 S1 [
| 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感
# \. w5 K& L" b) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 鼻涕倒流公仔箱論壇( [5 W' O1 B! Z" T$ b; Y
| 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲
4 Z2 c2 S, H& {; a3 r# o$ A | 鼻竇炎
( g+ S' S' Y3 u, @/ q( A5.39.217.77 | 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛) A2 t) B" ] ?' F5 ?
| 感冒公仔箱論壇 Z* W m6 X% a# B, G' S( [! t$ V. d1 Z9 V
| 鼻涕、喉嚨痛、發燒公仔箱論壇; H# G% |3 q% S1 B( D |
| 藥物副作用公仔箱論壇1 T$ F+ p/ l% B) o9 a
| 乾咳5.39.217.774 J# v T* S3 t: b$ c0 P" M i4 H
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咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水5.39.217.778 `+ y3 n& z( c9 i
可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩
+ F* l! ]. z# ~7 q) o& H. `避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸: a U. ]/ A3 _" m; X# c
菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物
0 `" V8 B1 ?1 I+ g, h- X5.39.217.77檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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