【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。 0 g% I7 F% j# R* i# t
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咳嗽分類
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$ {, |' S5 g7 d5 ktvb now,tvbnow,bttvb咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。
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咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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" y. k$ r3 f G7 w2 D! r; ^tvb now,tvbnow,bttvb咳嗽持續時間長短 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x3 p, l+ V* c/ [# ]
/ h0 z) ~' ^, i/ f- 急性咳嗽
& A u/ ~- s. e, H公仔箱論壇咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽
6 w5 J6 m, u3 D5 A3 E/ E咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽
9 S8 a$ }1 e& g4 e公仔箱論壇超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。tvb now,tvbnow,bttvb/ }1 F _1 a- }; G% G1 _
4 p% T; L8 b2 ~' I6 Z ?郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
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咳嗽的時間 tvb now,tvbnow,bttvb* E6 w# K" u" l! K
e; a% _4 R' [3 C# atvb now,tvbnow,bttvb- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰 & c4 A6 q O- C% r5 L) H
i% R ?( C1 x* [: M6 Otvb now,tvbnow,bttvb當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k' m3 o; V7 B2 ^# q
. H/ i- {! ~/ ^) Z6 K4 n而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb4 A7 k3 E. i$ p
, b7 @" @, }1 L1 @- g5 y) Q! B) z4 A) z5.39.217.77咳嗽聲音 8 |/ g. l0 L7 K$ I+ r
. g( |3 Y: u) e, C9 s公仔箱論壇成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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! m3 y' \0 f$ u4 ^咳嗽原因有哪些1 V1 x/ W5 P0 Y* n i
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- 咳嗽原因1-肺癌9 c+ O {- C5 ~7 }" S
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎
6 o u. ?& `* l. K0 ~/ y衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核
# s2 ~2 P/ [3 Z: [4 [公仔箱論壇肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
5 O0 v2 e0 P& _2 E4 jtvb now,tvbnow,bttvbCOPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳
/ {& A" f' x$ W, O' Jtvb now,tvbnow,bttvb百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘
) v/ w, o1 e b( W% z5 e+ O哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
5 h" W+ L( V: b$ a+ q) Y5.39.217.77公仔箱論壇& J. Q( ^) W/ g" {& L3 x
氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流
& u0 n4 g# l( j& S. v近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。5 @; {5 W* D1 B7 ?3 D
/ s, K6 B9 }0 I- d/ }* z0 d公仔箱論壇成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
9 t! |$ | N4 J+ I: K, y/ Htvb now,tvbnow,bttvb咳嗽原因8-咽喉逆流
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/ W2 Q- Y' E4 v2 J1 Stvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。tvb now,tvbnow,bttvb i1 ?* c" m; E7 T+ c. ]2 \# n+ u
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- 咳嗽原因9-鼻涕倒流
- y' F9 q Z5 j( Q. l- Btvb now,tvbnow,bttvb鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 |2 I# L4 `! g/ d% \
鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎tvb now,tvbnow,bttvb/ k8 n8 Z+ K, B
病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒5.39.217.772 r) q# w) s! s
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用
, s* y2 B0 Q$ D2 y; l6 G; H& P公仔箱論壇根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。 - tvb now,tvbnow,bttvb. m/ I8 }& U r: O8 M
咳嗽常見病因與伴隨症狀
) V$ J3 E% D/ ?4 u7 b {tvb now,tvbnow,bttvb病因
# |8 ` s0 R, e, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 伴隨症狀tvb now,tvbnow,bttvb6 z1 t1 [0 q- E
| 肺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b( t: u' v3 I* k1 ?2 Z: I
| 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛tvb now,tvbnow,bttvb# w4 Q/ E) \7 v: ?- k
| 肺炎
! m; r8 O v+ a$ I* J, X5.39.217.77 | 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
: [; h. }, ]( a! R' c+ Stvb now,tvbnow,bttvb | 肺結核
8 I! k4 {5 B$ ^' a公仔箱論壇 | 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血
5 A% }1 ~, d ^) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 慢性阻塞性肺病（COPD）tvb now,tvbnow,bttvb2 Z, `5 p0 v7 e8 T8 o5 ^# L/ [ v
| 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
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| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀tvb now,tvbnow,bttvb! r V# G& e' l# Y
| 哮喘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^" |( m) q+ q+ M" A0 J+ h- m/ d
| 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲5.39.217.77. b+ ?8 Z+ [5 ^9 u3 d, @" v: v
| 胃食道逆流' }7 @4 F1 E6 `6 p- F# t
| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心公仔箱論壇4 G3 I4 a# r' V K# i. N8 {1 S
| 咽喉逆流tvb now,tvbnow,bttvb; w* D- Y5 ?0 V1 R8 e
| 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感tvb now,tvbnow,bttvb1 |6 D4 S9 _) F9 N4 S0 V: e! Y: W6 _
| 鼻涕倒流
% c2 j6 U* M) @" V* }* Utvb now,tvbnow,bttvb | 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲# z e! O3 \# t: L8 J U: m6 V
| 鼻竇炎
! a7 t1 N7 Q! S) k7 X | 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛
& m) P8 r C7 O' B# P# l | 感冒
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| 藥物副作用
! C/ V: p4 X) v8 W! b( H2 H: X公仔箱論壇 | 乾咳
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咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水tvb now,tvbnow,bttvb6 y% k/ a! N! D0 G$ E$ e
可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩5 Z1 s# c1 D9 V9 V* q
避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸
( O0 X) H" \2 P* I8 J5.39.217.77菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物
2 C2 D- _1 Q* @& f; S& utvb now,tvbnow,bttvb檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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