【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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咳嗽分類
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咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。
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咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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咳嗽持續時間長短
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7 K* R2 o+ M& S( ^5 q4 p2 n3 j- 急性咳嗽
! W! j% P/ m' O* ~3 ^5 M咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽
5 N2 C# n( x ^' J3 e& ^+ q咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽
' g( {5 D( A' J, Q0 C6 |. ?: w超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。公仔箱論壇" q* X5 o3 Q7 A# M
& @9 T- A- u! _1 p1 l" b郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
' y: r+ J% u# u9 Z; R6 y* c6 }1 K8 n公仔箱論壇咳嗽的時間
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& D& P. u2 u' d2 o" a- ~tvb now,tvbnow,bttvb- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰 5.39.217.77+ O# J5 X! Q' r5 r: x
# ]1 h& h7 S G0 C8 z* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 tvb now,tvbnow,bttvb8 P7 c: T; |4 b) l `. a. q: c, W( b
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而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
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. q' \. A% S! }2 Z: x4 m- ]/ ]- n0 L1 Z5.39.217.77咳嗽聲音
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3 Q+ v8 U& n4 a4 _- r! htvb now,tvbnow,bttvb成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。 tvb now,tvbnow,bttvb9 ]2 w) U% e3 c
e8 ?, I q) b* ]- P咳嗽原因有哪些, R. b! \# V, W# M) N
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- 咳嗽原因1-肺癌5.39.217.776 F7 \5 |# H4 H3 ^* U- {
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎
Q: Y' x7 x% F; v* `, e公仔箱論壇衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核
& X: \* K* V: s. M公仔箱論壇肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
( t6 b" T2 I) \公仔箱論壇COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳
( _$ V# G+ o! O7 Y+ J4 H' W0 _+ e6 P百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘5.39.217.778 Y ?, l3 D7 z( q
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
6 m2 ^- f4 y" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
y7 H. I v8 \5.39.217.77氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流
. t4 V9 N+ D; N& c; r4 y近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。& D; |6 U: ]! \0 u, w# H9 U
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成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
- r' V1 M8 D2 b4 N; D' o1 k& o7 a5.39.217.77咳嗽原因8-咽喉逆流5.39.217.772 w; h1 O+ C* g
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耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。3 B I, r4 |) h* L1 i
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- 咳嗽原因9-鼻涕倒流
3 g+ a/ W& c7 {2 n5.39.217.77鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。
) V; b X. n' k# V/ b鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎5.39.217.77) e0 u5 ~. U% ?, C
病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C, K/ i& O! K; A {
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用
% d$ v9 n c* ^ y! @. Z3 u* x. N根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。
- U* ~4 c1 Z" }0 o3 ]* w公仔箱論壇咳嗽常見病因與伴隨症狀 tvb now,tvbnow,bttvb' {. K, W& q7 p7 f' |3 |2 ~5 [
病因5.39.217.77) W$ m: a i0 B, e- |, |1 _& L0 ^
| 伴隨症狀
X# B4 G- _7 u3 D | 肺癌5.39.217.778 a( z4 E; |. t6 ?, A$ ~
| 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛( }$ ~' u; c) W3 F% u9 M, V
| 肺炎
! N, Y u$ o% L% m$ W$ @ | 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒5.39.217.77/ u* d0 b4 N6 n5 d5 [( s
| 肺結核
& j% ~% l2 H* {) D/ A% l9 j公仔箱論壇 | 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z, m" m0 p2 e/ ?2 o# |3 l& @
| 慢性阻塞性肺病（COPD）; ]0 g X) w9 r" _( j
| 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
2 X7 j6 i: s9 v' _& J+ |1 d | 百日咳 y4 l) r* V6 ~5 E1 R
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀公仔箱論壇+ p. k; F6 P4 E& H5 E1 N' ]
| 哮喘
7 Z2 P; J& ?; Y0 i! L# v/ u | 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲9 \, M/ G6 q3 [8 D# P
| 胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r% H2 ]% N) d6 W
| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心
! f: t: j0 z' d& T- ktvb now,tvbnow,bttvb | 咽喉逆流
( B, d# v- {, n6 ?1 c( O5 f5.39.217.77 | 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感
$ N. \1 R: I7 \4 G* U | 鼻涕倒流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X% \7 w2 r: g! R
| 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲公仔箱論壇0 \. i7 w2 F3 y1 ~, e
| 鼻竇炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W6 T2 B9 n" V( r# o2 O: J, Z' Z& f
| 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛0 b+ I9 o: m9 ]1 ~/ ?) {
| 感冒
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| 藥物副作用
% j2 b) C8 s0 R5 ?tvb now,tvbnow,bttvb | 乾咳
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咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水
+ i0 y8 Q/ |7 S6 [: N2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩tvb now,tvbnow,bttvb; M. r4 P; J4 h& \: z( d( v* l3 s
避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸
% K/ ^- @# h& _# u& }$ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物
! ~3 W+ d/ l2 ~1 vtvb now,tvbnow,bttvb檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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