【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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* n. W- a0 B1 w咳嗽分類
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1 _ J0 |$ F: r4 k8 @* T8 Z0 M咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。 8 z* b0 ~+ e' U
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咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。 6 P) g9 X4 _. A
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咳嗽持續時間長短
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5 T5 t- ?9 g/ l+ Y/ K0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 急性咳嗽3 U* M" ~* z/ U i# T9 J
咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽5.39.217.77' r ^* }/ ?# F+ J$ T0 G3 L
咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽
( u1 @2 L7 r' q* o5 w5.39.217.77超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
6 u, y5 h9 d9 o( O. S! dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* @' c# c% g0 x* _! ^* C- U! d
郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
( c2 ]/ U) i B6 M. `& z$ B2 d/ ^# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽的時間
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& w8 }8 C4 s* I: o t! [- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰
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, l8 G0 p; J, ^0 z, o0 N7 T公仔箱論壇當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 tvb now,tvbnow,bttvb& r6 e9 c( y# B8 s
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而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。 5.39.217.77, }9 i# z6 n# X/ k; A% ]. Z" R8 U- L
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咳嗽聲音 5.39.217.77' o& Z" i* M; |3 M8 r+ Y
- a- S1 Y; a1 N! q0 g/ R j成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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咳嗽原因有哪些
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3 ]" y- V; r3 Y) f2 a- W: M l5 H- 咳嗽原因1-肺癌
, S/ \( p8 [9 X' D1 {. F) _) l% c' B公仔箱論壇衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎
& I6 [: k1 G' Rtvb now,tvbnow,bttvb衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核
1 @5 }/ y0 f# O/ h" S @公仔箱論壇肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h' L# ^: L/ W8 e
COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳
, L3 P6 S" M+ M) s+ G, L; ^ N& r( Vtvb now,tvbnow,bttvb百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘
# q, t) `' T0 z2 c: a) Ftvb now,tvbnow,bttvb哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。5.39.217.77% @' D! t- ~2 X4 K% g5 J4 ]
) R4 E3 L0 ?/ W$ E5.39.217.77氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E. k& E2 Y6 K/ S l) m0 [3 Y
近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。tvb now,tvbnow,bttvb' I, v: ?3 Z+ v# F7 S- K( ]
1 B+ `7 \% P" b. s( o p9 a! y公仔箱論壇成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。tvb now,tvbnow,bttvb8 ]. F: ]* D- _
咳嗽原因8-咽喉逆流
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9 r! Q: q/ s# F1 Htvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r+ O7 n2 D% t3 r0 T! l
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- 咳嗽原因9-鼻涕倒流
( D& a$ L4 G1 r: f鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。
9 C0 X s5 R, W$ |鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎
& L; Q8 c3 `* i8 p病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒5.39.217.77+ [- \( L- _- s# }6 R& t- I C" p4 P; e
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用
- K" _. x" H% z根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。 - TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I, Y3 F5 |3 R
咳嗽常見病因與伴隨症狀
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! {8 W+ Q% r N* `0 H | 伴隨症狀# u# h) j6 d+ D6 u- g' R
| 肺癌5.39.217.77+ m) H- m/ J9 F/ l% @# c
| 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛4 w* Z3 S9 C4 G) w
| 肺炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P( ?) r1 d2 _
| 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
* f- l( l! b' \8 V4 K( o, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 肺結核5.39.217.77$ q" {5 c% y- l% V( A0 z
| 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血公仔箱論壇& N- e* k' k" A3 [" h f
| 慢性阻塞性肺病（COPD）
$ M) U7 @3 ?8 P3 K | 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
. D" x) y! W5 X2 F5 b$ e- k JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 百日咳; Z/ h7 s2 Q( }2 E z9 t3 R1 m3 L+ z
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀tvb now,tvbnow,bttvb( \$ m! K, @7 l2 J0 [8 A
| 哮喘
& u5 w( U9 x1 f3 z" ] Y/ \, otvb now,tvbnow,bttvb | 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲
# S; y$ h; x8 v) V. _ | 胃食道逆流7 ]" L, d: B$ D7 K A8 D! y
| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心) j; W; B, i- s$ d* X7 Y
| 咽喉逆流
7 P5 T' X! _# d) ] | 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感3 ? r I2 S$ Y& S" @5 W5 @' K
| 鼻涕倒流
( w4 v! r+ U$ p: D9 |( e1 x1 x | 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲tvb now,tvbnow,bttvb; F2 \$ r- P$ O j
| 鼻竇炎
& K t; m6 Y; e# `- k公仔箱論壇 | 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛
5 t# ]2 K/ U7 D; m5 J5.39.217.77 | 感冒
$ G u6 T' _6 y* V9 Z) W8 _ | 鼻涕、喉嚨痛、發燒2 B( `, | {9 D E4 v4 h% z7 h1 g
| 藥物副作用
0 N$ s& @7 a; @2 _; Z | 乾咳
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咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水5.39.217.77& a. R9 @, q# X3 `9 ? Q
可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩
, P' p& ]) z9 @/ {3 S* ]$ j0 w- V5.39.217.77避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸tvb now,tvbnow,bttvb& O% K6 M" A9 S
菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物公仔箱論壇1 |# F! c! w- |% H2 F. O+ @
檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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