健康醫療／記者林怡亭報導' d# f0 p$ K! ]5 k: \
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千萬別忽視糖尿病，因為它會帶來失明的危險！一名20多歲男性，10歲左右即被確診為第一型糖尿病患者，但他長期忽略眼睛需定期檢查，直到半年前，兩眼開始出現視力模糊情況，檢查後才發現兩眼玻璃體都出血，其中左眼甚至還伴隨嚴重黃斑部水腫，若再拖下去恐怕就會失明。1 |: I) b3 H) \6 n
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糖尿病視膜網病變 已成失明主因之一$ a' B% f D9 \6 [; z0 a
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成大醫院視網膜科主任張義昇說明，以這名男性為例，黃斑部水腫初期症狀只能從「視力模糊與否」來判斷，外表完全看不出來，若非經由專業儀器檢查，患者多半已罹病卻不自知。長期罹患糖尿病會造成眼底缺氧，進而刺激血管新生因子增生，造成血管滲漏，最後演變成糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。
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, ]) D: t' `6 ~: P1 |( T公仔箱論壇糖尿病視網膜病變分為背景性、前增殖性和增殖性三個等級，其中以增殖性視網膜病變危害視力最嚴重。但不論是哪個等級，張義昇強調，「都可能合併黃斑部水腫，造成視力減退。」
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) X O* F+ d' N公仔箱論壇張義昇表示，大約三成的糖尿病患者最終會併發視網膜病變，依照糖尿病史不同，發生視網膜病變的危險性也不同。統計顯示，若罹患糖尿病史超過15年以上，高達8成機率會併發視網膜病變，罹病越久，危險性就越高。
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2 H- G4 C( ^7 B6 L. ~5.39.217.77新型抗新生血管因子抑制劑 長效療效佳. ?1 L- o( ?( ]* ?" v
: H [( R) H1 N* |' L- v( _3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。張義昇也曾遇過一名40多歲的女作家，確診為第二型糖尿病卻拖到視力模糊才肯就醫，檢查結果兩眼都有黃斑部水腫，確診後使用新型抗新生血管因子抑制劑合併雷射治療，才將血糖控制住，目前症狀穩定，視力模糊的狀況大幅改善。
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黃斑部水腫的治療藥物中，以抗新生血管因子效果最好，張義昇表示，和過去治療相比，效果更明顯且持久，患者除了剛開始第三到第五個月需要每月注射1針外，之後只要每2個月定期治療一次。統計顯示，多數患者注射12-15針後，皆有明顯療效，若再搭配血糖控制，視力甚可恢復到接近罹病前的狀態。
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! B& z; c% v; W4 E K張義昇建議，糖尿病患者一旦確診，就要定期檢查視力，若病史短、無視網膜症狀，每年應檢查1次；若眼睛已出現症狀，且病史久，建議每3到6個月就需要檢查1次，並好好配合醫師治療。
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此外，40歲以上民眾也應接受國民健康署每3年1次的免費健檢，早期發現糖尿病，早期透過正規藥物、飲食和運動妥善控制血糖，避免產生視網膜併發症。張義昇提醒，抽菸會使末稍血液循環不良，從而提高視網膜病變的罹病機率，糖尿病患者務必要戒菸，多管齊下，才不會「朦朧美」找上門。
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諮詢專家：張義昇（成大醫院眼科部主治醫師暨視網膜科主任／成大醫學系助理教授） |
發表於 2019-5-2 08:46 AM
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