【早安健康／郭育祥醫師（郭育祥診所院長）】王先生有嚴重的頭暈困擾，發作頻率是每隔幾個月就來一次，而一次可不是幾分鐘或幾秒鐘，這一暈往往就是好幾個星期（天啊～）。「頭暈之外，心跳也跳得很快很快，每次量都90好幾，甚至100多，好像真的快要跳出來一樣，我好怕自己會中風。」
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) w( a2 F' i1 v9 ?+ U9 O5.39.217.77越睡越累 無法紓解的疲勞
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由於時常在一進地下室時就發作，家人朋友都說他可能是所謂的「幽閉恐懼症」，一定是平常想太多，太愛鑽牛角尖了，是心理方面的疾病。只要能多運動、多放鬆，想開一點，自然什麼毛病都沒有了。但除了在密閉空間容易頭暈、喘不過氣之外，王先生的睡眠狀況也非常糟糕，總是整晚在作夢，而夢境又被尿意中斷，一個晚上時常得起來尿個三次以上，所以就算睡了八個鐘頭甚至十個鐘頭，早晨醒來非但不覺得神清氣爽，反而只有濃濃疲倦感。 5.39.217.77& Z, Z, I1 q# { `( m, ]0 f
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走片大小醫院 看過各科醫生
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2 p* p" `$ {& j6 @* v( E7 h1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去為了解決這些健康困擾，王先生看過好多不同科別的醫生，頻尿問題就看泌尿科。王先生擔心自己的攝護腺有狀況，可是透過檢查，醫生卻說，他的攝護腺很正常，如果攝護腺有問題，頻尿並不會僅僅發生在夜間，而且單次尿量應該非常微少，不像王先生這樣正常。又聽別人說腎臟與泌尿關係密切，於是他又掛了腎臟科，但醫生也說他的腎臟好得很，沒問題！ tvb now,tvbnow,bttvb' `0 ?( W2 B1 |7 p# A
& b! F$ Y, C1 H- X' h9 t# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為頭暈與睡眠問題他求助於腦神經內科，但是做了腦波檢查、做了電腦斷層，也做了核磁共振，卻沒有顯著的異常。做了睡眠檢查、紀錄、練習，可是也沒有進步和幫助，他一樣無法好好睡上一覺。 tvb now,tvbnow,bttvb x3 c8 E4 ]- l! L4 Q8 Y- K
, i I+ v, X) Q) {tvb now,tvbnow,bttvb失速的心跳則在心臟科醫師的檢查下，檢查出心律不整（註解1）這樣的結果，讓王先生緊張得不得了，因此即便在沒有中風、心肌梗塞病史的情況之下，預防血管栓塞的藥他還是乖乖地遵照指示服用。
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3 O, h/ h6 o+ M0 t1 D5.39.217.77以上零零總總的情況，其實歸根結柢，癥結只在一處，就是王先生的自律神經系統已經失去平衡，簡單來說，就是失調了！
- W8 H" y7 j( Y3 c+ Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( I4 Y* {) S2 s" G& [
器官沒有問題 是神經系統秀逗了6 z5 J$ Z |3 [! m" H
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心跳過快，不是他的心臟本身有什麼問題，而是管控心臟的交感神經太敏感了，停不下來。腎臟與泌尿道一切正常，卻飽受夜間頻尿所擾，根本原因是他睡眠品質欠佳，沒有熟睡，大腦就不會分「抗利尿激素」，少了這種賀爾蒙，腎臟無法在夜間無法好好休息，仍然會持續過濾、產生尿液，這才是王先生晚上每隔2~3小時就會想起來上廁所的主因。
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% h: T% g9 C0 f$ u! ^) s+ @; [睡不好與一有尿就想排空，根源一樣來自自律神經系統的失衡，副交感神經無法好好運作，讓王先生在該放鬆休息的時候，無法放鬆休息，因而夜不安枕；交感神經過度亢奮敏銳，讓王先生的身體隨時處於備戰狀態，才會出現隨時要排空膀胱的情況。這是人類最原始的生理本能（註解2），本來並不是疾病，而是正常的本能，只是當自律神經系統失調的時候，這些原本應該在遇到壓力、遇到需要戰鬥等緊急情況才出現的反應，卻無差別的隨時出現，讓人無法好好放鬆好好休息，不僅成為困擾，久而久之更影響整體健康。 5.39.217.771 E' f% [ R. r
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4 G. u' d, M ]/ X2 o! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正確治療 快速穩定急性症狀 耐心走過持續治療期方能根治 * J, n [$ A& P+ A0 E6 G+ L/ R: Z, y+ ^
( h* r( j3 ?8 D5.39.217.77幸而一切症狀在接受了正確的治療之後，急性期很迅速就獲得控制與改善，順利地進入持續治療期，一步一步地把失調已久的自律神經系統調整回來。現在王先生過度換氣的情況已經很少再發生了，地下室、電梯、捷運車廂、雪山隧道…無論是再密閉的空間，對他來說已經不再是困擾（註解3）。失速的心跳回歸正常，不再像以往，就算睡了一覺醒來，早晨眼睛睜開心臟就「拚砰彩」，而是穩定規律地跳動。因為穩定，所以一段時日之後，先前為了心律不整而服用的藥物也不必再服用。
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4 o; O- C0 o% U% J* j4 H公仔箱論壇自律神經協調運作後，白天王先生有足夠的精神與體力，能面對工作，夜晚可以適度的放鬆休息，好好入眠，有良好的睡眠品質，大腦會下令分泌抗利尿激素，讓腎臟跟著好好睡，夜間頻尿的情況自然不再出現。讓王先生自己備感意外的，則是一度令他有些尷尬困擾，可是又不至於要到看醫生治療的問題－手腳冰冷，好像也在自律神經治療的期間，不知不覺地消失了。 5 H: H5 n$ a" z2 l9 e; _! B
% L: N# Z; F. k+ [# U5 t/ X公仔箱論壇『原本我是很怕熱的人，寒流來穿一件薄襯衫就可以了，但好奇怪，好像就是在七八年前，第一次過度換氣嚴重發作那時候開始，不知道是不是體質改變了還是怎樣，開始變得會怕冷，夏天喔～手腳也常是冷冰冰的，有時候工作上需要跟人家握手我都很不好意思，怕人家覺得我怎麼那麼冰，明明天氣很熱。』
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王先生隨即也表示：『這當然也是很困擾，可是一來沒有那麼不舒服，畢竟當時我心臟跟呼吸都不順，覺得自己都快中風快死掉了，又睡不好，手腳冰冷就給他冰冷好了，真的沒有心思為了這個再去看醫生，已經看了有夠多，那麼多科，每天光吃藥都飽了。這個毛病跟自律神經也有關係喔？』
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自律神經系統遍及全身 影響比想像更廣泛
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3 {, [9 A8 M( m/ Z: ~0 ?是的，其實也有關係，體溫調節也是自律神經系統的重點工作項目之一，身體如果感覺危險，優先保護的一定是軀幹內的重要臟器，心肝脾肺腎之類的，而四肢末梢的體溫稍降則有兩層意涵，第一是節約能源，將能量保留給更重要的器官使用，第二是如果要出拳作戰或者是邁開雙腳逃跑，雙手雙足的血管收縮血流減少，會讓我們的末梢感覺比較遲鈍，沒有那麼畏懼疼痛，不至於一出拳就血流如注，或者跑兩步就疼痛難當，雖然現代人早已經習慣穿鞋行走，遇到衝突或壓力也不見得都是靠打架解決，但這些種植在DNA當中的機制，還是本能地保護著人體。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \; w, d5 @5 Z. y
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編按1： tvb now,tvbnow,bttvb& L) v! Z5 K+ n6 T# t
@# I/ Y) j3 _) [( `: s) U. |以案例當事人的情況來說，由於交感神經無法放鬆，過度敏感亢奮，導致心跳過快，此時身體的精密安全機制發揮作用，擔心飆快的心跳讓心臟負荷過重，且身體事實上也並不需要心臟這麼用力，於是會省略幾次跳動，讓心臟得以喘息，實際量測起來就會變成心律不整。 6 |7 l" W# }2 ^7 R s9 ?
, J, a- \; ?5 s p& ?% \' u" a) K* F公仔箱論壇編按2： 公仔箱論壇. s1 ]$ [6 h2 H* t9 G
9 j/ s* c6 F8 ^tvb now,tvbnow,bttvb如果不是器官本身出現問題，而是自律神經失調所引起的頻尿，那麼情況與緊張緊繃時就會口乾舌燥（口水分泌減少，避免關鍵時刻被口水噎嗆）、眼睛乾澀畏光（眼淚減少、瞳孔放大以便能看得更遠更清楚），屬於相似的生理系列反應。 # W: X% G7 n1 u; \/ K V7 q* i
$ t$ `- o6 [) z x+ d編按3：
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/ i; O& I8 `; O1 i. ^% \+ ^王先生原本就不是所謂的幽閉恐懼症，只是因為曾經在類似的空間環境下發作過，身體潛意識會記得，盡量避免重複再次「身涉險境」，例如曾在非常寬廣的空間中或是正在洗頭洗澡或吃飯時發作，那麼大腦下意識想避開得，就會是寬廣的空間、洗頭洗澡或吃飯了。
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發表於 2019-4-29 01:19 PM
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