早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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9 p: ~$ s* T% I8 l2 L( {5.39.217.776個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.77& G3 {0 C: Y$ C# j" x. c
3 w2 M+ l: s* t9 _2 t1 ?+ }& ?tvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.771 r' p2 B; `! B1 `
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ & h& u8 y( h, b l) t' N0 o l3 `
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重點1：
3 z$ S1 k9 @. N公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb; _! }8 @5 l, s* y0 ~! g+ j7 u# _) q: L
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I, w# m1 z& S+ t% f" z! R
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。- h6 K( ~& v( y0 }
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/ n- ]5 N3 k( o, D8 uQ 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P. \0 |6 [9 p" q
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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6 V5 p( d& ?. j# Z3 z, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：% r7 C% }' }/ {5 i7 f ~/ [( S
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。5.39.217.77, j* E, F6 D$ t3 Q# A
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重點2：
9 e0 f0 f+ @0 R# p! L8 n) g0 k過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。# y4 N$ A h, L! a( A3 a
/ j8 o$ a) U/ o6 Gtvb now,tvbnow,bttvb重點3：tvb now,tvbnow,bttvb+ q3 \+ @& @3 H, F2 y
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇8 D. ?" B6 @, [1 K1 ?9 q' S( y" f
* f X7 V! H# m5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r7 a# m' E. q* V
Q 得了脂肪肝會怎樣？ , k- D9 C! t9 B, L. o5 N
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5.39.217.77 K% V1 E; W ?9 i* C
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重點1：
; W7 w# ^: f" a脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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& j }7 v9 z4 p重點2：
( s& n w$ t& e; ]3 p3 n [2 @7 n5.39.217.77脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
5 l' Q- B& i5 o0 P* n! ~, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；3 W, T: M7 O/ E$ }. E
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；! ]' o4 e8 ^/ }6 m# W! w
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb! ?& r, C" a/ h2 `
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。( P8 ?" Q# X" a; }' ^! K5 R; s& \
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
4 P. V6 s5 s! ~$ y- I- _1 f5.39.217.77肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。5.39.217.77* w8 a$ E4 s. }
, o3 I/ q0 C2 R& T: m& J* d/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ] f5 Z; v( s+ I& U) K! @! E$ V
# l5 J2 R& y2 _' d8 n5 y, T$ m5.39.217.77Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 3 M6 H& X7 @8 [% e& f
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重點1：
4 M3 Q; C7 _' D3 Q- w5.39.217.77腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
0 [- L3 r4 N/ Y% y( Z公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
/ n" j$ s3 P y$ L: |: S! n. @+ S% M0 ?tvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
( y4 f* o: P5 s& `8 ]' [4 {, o& }公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：4 H0 _9 W+ G* G2 d4 z
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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9 Y6 f, F* m, Y3 ~4 }' ~: uQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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. Y6 G; z3 n+ I# \/ S: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 公仔箱論壇' S" X9 ]' p4 N- _0 C$ Z/ P
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重點1：+ [6 Q1 o0 r- }/ S1 R# M7 ^
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
9 D1 ^1 C0 e) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% J( Q0 n: g" K, E8 Z$ A) X重點2：
- o3 a, ?3 e5 P+ k9 S3 v公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.77. d6 a: ?" P' B/ A& f0 u
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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