早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）# c8 D7 u, Y: S2 L2 S6 z( `
" q5 M' }( j2 E, d3 h! x ?' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 ' x9 x$ l: M4 Q* F
$ j8 Q# ]' ^9 Q0 p- p7 Z公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇2 E' v, R# W Y( g4 D
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：
) K# q! L- I( \. r7 o4 P, H& c代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
) a* v* [8 K/ s$ q3 m5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb: \8 ^- N! f" V7 f" L/ w, h
重點2：
* a7 t/ V. Z% i0 K& N公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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$ }# l6 P+ f+ m! Z! B( g8 k' I公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb# @' c& Y+ v7 ^% s* i! r# q
, a2 V6 n: M2 Z3 x) a2 S! z公仔箱論壇重點1：tvb now,tvbnow,bttvb* G* a0 S, h: i8 j6 n
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb3 h+ ~) ~4 c' m$ X! t8 @
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。( S( ~6 @/ a! q7 S, P' M
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重點3：
Y& w" L* i' Y5 z脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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4 N9 i6 d4 c( m( [& ?: ?' i9 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X: [ c% }: q. F
Q 得了脂肪肝會怎樣？
0 g& V2 D) @3 F; }( {公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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; A |5 V8 [* K; g x" p4 c5.39.217.77重點1：
3 ]& B8 e) {, h, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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' S& K C$ x$ \% O. R" s9 T重點2：
9 Y, ^! ~6 e$ `+ y# k% ?脂肪肝依檢查時的影像分為3級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F9 s& A4 y* |- ~5 I r6 ]
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.77: c5 k! u! Y( Q! u+ b6 Q: {- A# {
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
8 B5 j' F% B2 U, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：5.39.217.77/ H8 @6 W6 t% ~- O
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：2 ~2 v: u' x4 k) H. [$ R* i
% I# J: ` P: z: ~: y7 j公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
" w/ c" S: B5 \& c5.39.217.77肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
7 Z6 T4 Y- a% s2 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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! F" G: J* G( f6 z% V3 _+ M% r- m5.39.217.77Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ^- S/ ~- j! a3 C$ Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u/ s4 _7 ]5 d, R# ^8 z+ g7 e
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
, ?7 X. _8 ^* Y5 _/ T( t( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g O4 A) l; H+ i+ O8 L) Q
重點1：
, {4 z! l4 M- k0 j8 q$ ~8 y) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb( v$ X8 m- J1 ]. Y; |1 z$ X, ^& B8 j
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；4 ?% j: ^8 v. p5 P, L9 }6 Y+ v
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。& J2 T7 P4 q- D5 w9 `; ^0 B9 n( m
5 e5 ~1 r( k# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。7 Y0 @. C) Z. X7 G% E: q
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb* O F! c: ~9 L" z( l
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.77 T2 e% X: r6 }% I4 P0 _8 d4 |
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( E! f3 q9 E) R4 \9 }: W7 i& ^公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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+ {6 X0 g4 G- s2 K) I5 s2 Y9 ^- Z' u公仔箱論壇重點1：
" b0 j' }% r0 Q1 @2 s2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
( L- j$ R' S# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) S: \3 }, P# X; O6 a' [
重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \- d/ n% u& u) [) o
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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