早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb- h* ?1 |$ K7 w8 D) f
! k( t; Q9 v- N5 c/ u& k5 [$ w; g+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
( [% ]- @1 w) V: \公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 5.39.217.77! \2 Z( k/ L4 i9 a2 t
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重點1：$ i. S2 P, u3 k* I5 `
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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: Z1 ?' ]4 O. T8 ~7 N重點2：5.39.217.77) |' I2 B# @( Y" W) Q
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇 r7 f! Z( h, J6 n' x* Q
9 R; ~+ m5 i2 C7 d2 f公仔箱論壇
; ?& i# [$ a- F$ V, Stvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？ tvb now,tvbnow,bttvb8 f: l8 a0 i' C8 Y% V" i' Q
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ ( N q8 l. c. I6 X
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重點1：
7 O% ~- D& s; q& p5.39.217.77脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇) V2 I4 R& H% c+ r
. S6 I! H; p. Y8 h/ b3 U5 P1 z' B重點2：
: b8 \/ z8 p/ ]1 J' Y, J# u公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
$ I1 e( H% e9 r7 I9 s3 |公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
% v. j0 d) c3 p4 e" O9 L9 m1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
( p- n1 ^0 }4 Y; l8 x, \脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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5 u6 @* k* C8 \3 E公仔箱論壇重點1：公仔箱論壇$ e; P- u4 a4 ~' {1 j( {1 C
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。5.39.217.77; i. n' f% Q1 h j- ~5 N# o4 ^ m
( |7 |/ ]+ @' @' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：" Z! d; T" g' A; X) c V0 z
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
`: ]" n! [; Q8 c6 m( g+ ^輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；! ~# G. t9 i# V( t, j
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
& z( f9 h9 w8 G重度脂肪肝的血管則無法看見。2 p( J" B! U o; z X
3 b, r4 ?' v7 k* t重點3：tvb now,tvbnow,bttvb5 g, X5 m8 p& A; I: q2 e* `
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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* `9 n/ J8 _3 ytvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
/ L9 Z- ?) [! [* I9 `! m2 T W; T公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
' a# X# G0 Y# I# c! n0 Q7 A1 Y: Ztvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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$ q5 e9 X+ g; A. Y! D ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P0 \; q& i% p
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.77( u3 X! b0 c2 I
& _; n- `" @# X5 }; l2 Ltvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇% J" ?5 K2 F; p4 L6 l0 W, s
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重點1：
( ]& ^. r2 {8 ^- I: Y& m5.39.217.77腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
) r3 I- f7 l8 W0 c" `) k1 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 p' T! ^0 C0 i$ T j }% l重點2：
/ f8 B8 N1 x0 a( r! j: g& M! r公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
: d1 ^0 p4 V0 R+ p% i! _9 C5.39.217.77非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。) A$ j. o; ?6 l" k; V1 e; R
E: c* F, s/ s5.39.217.77美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
# m. ]9 A' G+ i公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇' K v5 e' \# {" Q8 M
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重點3：) Z, E! o- d! I' ~; p: }3 t
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb! I% c( s4 T& ]/ C E
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$ F7 F$ P4 C: n. h" L5 S, ~. s公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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# h* a, l; ?$ N0 @3 A4 m7 h定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 . S# P- e4 z* |+ n8 Q+ u8 g2 F1 Q
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重點1：
$ m# r; b D, e O: }! M* ctvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
) J! o2 i. q u* C# H* T$ W8 A公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K& g9 X& a; F" W, L
重點2：
7 z! l* W1 `% J+ Dtvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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/ N, V/ Y6 t q7 ~* F＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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