早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o2 Y! H: r# ] n
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb, V3 K. i# v% v( \, S# m/ J
6 X# S+ G3 \4 [; q R$ wQ 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.771 G, Q* v" F5 `/ H* T
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G( N7 i' K- U
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重點1：
. m7 y) u* Q* }& E' j X: W0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
+ ~ N9 {) ]' e& ^脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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; J8 ~$ F2 k( A8 pQ 脂肪肝有哪些症狀？ 5.39.217.778 {0 c+ j# K# g. z$ e J% s
) \4 @/ {# ~) ^3 b* Ktvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb3 w0 I( e% @1 ?: G/ s* y$ n6 J4 s
, b" y {5 ]6 C0 B9 l: H! p2 Wtvb now,tvbnow,bttvb重點1：3 T$ U# |) b2 ^' e# R2 T+ @
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇" y) C) B* e" s3 V1 ^) _+ u2 E
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A5 K) W6 @2 l' ?' q# v# L
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇 N9 g) i* ]) l# `; |
1 u y: J# p0 L5 Y+ y) O* [1 t5.39.217.77重點3：* g2 M% D3 p J; Y
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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2 W$ @, a4 d* k' u5 k s# w' y3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 n0 o# c( N$ \) @ l7 ~ RQ 得了脂肪肝會怎樣？ 1 ]2 S w7 y! ?5 v& {7 k, W2 c9 o3 D
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇4 W w4 Z `8 f; l D
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重點1：
: ? E3 M2 A) o( g# e9 l, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。* ` |5 S. H# R) ?: ?: X
) i/ L% y2 ~5 W# X8 L$ E. K' c重點2：
" V b, ~; @& H' \" J/ t1 Y+ k+ S/ @6 v6 B5.39.217.77脂肪肝依檢查時的影像分為3級：# v) c) i6 _3 c5 k: Q1 f
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
1 K+ }$ R0 S- u9 ^3 g8 S% {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇. ]; s7 {5 g2 G `7 o% z' x
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb( M' y9 [3 H8 @ {
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
3 E, [8 g# O, _3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇( _1 c, i( R: k4 Z
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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( Y3 A/ U5 ^6 H( c+ ]# b7 J* s公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇 h2 E6 p: q: n
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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9 j% a' f% _( C" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：公仔箱論壇, `6 @9 h% H6 l# X
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.771 |" D0 v. r" n, g3 b! A; Z0 C* f/ A; ]
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重點2：- U! v; V9 g7 k6 k9 Q
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；$ X) B' b0 B2 J' M# |- d
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。" G* x$ C" i# Z Y4 p8 G
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
6 O# R2 ^9 n* T" N公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)5.39.217.775 A! N; u- [, I7 Q
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重點3：7 ?( y- J& u T) g5 F q# r
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。 g& ~: y8 J9 W! W* I5 Q/ `& w
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M# }# v' T6 Q7 t) T. F
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5.39.217.77% @9 s# V& ?/ ^6 j& z
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重點1：公仔箱論壇7 Z6 t; `9 G o% S
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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. j7 K, N! ]9 \tvb now,tvbnow,bttvb重點2：公仔箱論壇; r5 k: c7 a1 D! _& f+ B; [5 |
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。/ Z# I0 K3 n, E( A8 x
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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