早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.77' K1 k' d- e8 [: Q/ F9 M, C# r
6 n: e* n. L6 A& ]5 q+ y5.39.217.776個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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' C. ]8 o: {1 x) g0 ?: i% F$ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？ 4 I6 M( A# g1 D b- Z
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 5.39.217.77# i0 c5 Z4 I+ k9 f
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重點1：
' j% o8 y! ^& A! Q: w( z, oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb) W2 L5 u( x& q d, h
: J$ N0 [. A3 `4 R* `; P" i6 z公仔箱論壇重點2：
" d7 U0 }# O% \- x* O4 ~# Y5.39.217.77脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb$ O! w0 h0 w2 Q" I
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9 A2 E1 O; h# a1 j/ dQ 脂肪肝有哪些症狀？
! V4 w+ h8 |/ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d/ f/ `) M' d( P; Z% s, T
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ X( n: l. v6 l1 x4 p# ]5 ~& r
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重點1：
4 R4 T. a7 [$ r1 o% N4 H# k5 d公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇! M$ n) D3 N% Z4 _* \( w. ?
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重點2：
4 Q# C7 V- _. c( n! A過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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% \) E0 E+ u2 h( }% o0 C重點3：tvb now,tvbnow,bttvb+ I1 ?0 y# D' B1 a4 e t6 V
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ % G$ d, H, w; w
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
$ D# k# Y* r' G4 U+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R5 V5 \* m e" U5 K$ B0 s# Y
重點1：
4 r! `5 d* R4 d/ s% P5 s7 i n. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb% [, e, n; H) `5 J3 S# m
; {- W2 V/ v0 C! V8 V! vtvb now,tvbnow,bttvb重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v: k6 a4 p* Z
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
; i5 A0 x- Z' g7 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；4 ^0 j- M: X7 O% E% e4 j
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
1 H5 K: x* Y, ?) E, ^公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {8 e' f3 d; A. n9 Y1 P+ h; p, v) R2 J+ Z
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb2 J: m7 _2 r( E
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇9 |+ }9 P( D! {1 J k4 Y7 u
; o/ a, I" T t" x9 [公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。' Z* F' u8 U) e8 o2 `9 k7 \
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。5.39.217.775 @' @6 u7 ?. }7 ~
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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tvb now,tvbnow,bttvb9 X. }( I# T3 B* i( S% E1 G- `
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l0 x9 w, }1 I
2 j+ }8 E* ~- e! Q: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
( [$ \) x8 r* ^" R6 S0 D! f( u3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |# R. i& ?# m; j& S3 e& o
重點1：公仔箱論壇9 {2 z4 K9 O. V# U0 s6 S9 W
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：5.39.217.77. H. `$ u' i/ P2 u7 v. h/ w) X1 l
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
3 U- n3 Y. E2 z9 i; Z( W非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇$ W: F2 y; g7 n; A2 _
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
2 f' A; K( [" i" Z5 a4 R公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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1 Z% z( W/ i# {# Q1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
9 h) Z+ a9 m% \: O, Q3 Ftvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。& S8 f1 Q5 T9 g$ W& X
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1 P" k( P- q! F8 E2 U2 g4 dQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ ' f% f# f% C5 \& p; ^
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5.39.217.774 ], ~+ q- ~/ M; t8 P6 p* e% {
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重點1：4 w1 Y" R3 v5 t7 d( W
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb7 o0 }5 B. s" @" q# o
' R1 g7 K7 y& G; Z+ w1 y y重點2：6 c2 J, H' T+ f2 @% q
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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