早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 ! T; \8 \* v* c- d$ O5 w5 ~+ `" B- q
1 ?- C' X1 W# D- S. ]3 I7 }: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？ 0 }: k) @9 Q0 I) E. b- c2 \: D. ?
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。1 k" o( {* [4 n
3 {1 X( M* H# n$ u: G4 O- c公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇9 E8 T' n1 e+ T) Z
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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2 Y& s) l- W9 i& rQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇/ a. R! D, f0 Z& H5 @
; O+ b. I! b6 }/ A5.39.217.77脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ ) \2 p: v2 Y9 M
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。5.39.217.77/ j5 J0 X$ m* Q- n( P1 Z- S
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重點2：
- q) T! v! Z+ [& ?5 w, s4 P0 `: F過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t5 @/ U- C6 e5 ~- C
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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; Z7 }, I8 j& ~8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& F j, Z$ n' R$ [) J/ fQ 得了脂肪肝會怎樣？
* p7 C: J# s+ c, Q脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; L! F7 t- F3 ]. Q" l
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重點1：
/ F# a* A" t3 H' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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* y8 L8 u1 X1 X- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
6 U8 K4 X- p; t) F5.39.217.77脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.775 g9 Q7 X0 p4 M' R3 H" t% U
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
o+ k7 d! V- {" K2 y! @% H# ]( I中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
, ^$ L! T( g j/ z- `6 S, G公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。0 Q8 ^% T1 r$ L- K8 t1 d
% i* V4 n" t H4 T6 l$ Ytvb now,tvbnow,bttvb重點3：
+ m. {( i' I: v9 Q+ i3 e+ L' b5 z% l5.39.217.77肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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5 W6 C6 ]2 S& ?) S2 s$ n# A0 M脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。5 w. v2 @ k" ?: m+ w5 B0 ]
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
$ x' B4 X8 S8 [7 W, ltvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。5.39.217.77) ~. H4 ?; |& g% o# O
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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, v7 [3 _2 l/ C; r/ @tvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.77- G" e, l: Z$ w, p s3 |
/ D2 P2 ^* O, n O7 b9 m公仔箱論壇重點2：
+ y. E, `: l9 [9 r% x) g( e+ f# i酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g: w! k4 T; [( O
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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$ x1 b9 o) m% W/ E, w% M5 t8 i美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
( U1 [' N0 g, L- L" Z5 w: Y& j公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q1 Q+ }: y3 H
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重點3：& I- U$ e3 A, E
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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# F6 Z" T. p0 Q3 i; f公仔箱論壇5.39.217.779 S9 L1 Z4 C. T3 |- R1 x! \" s
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
+ | ^: Q9 n! n3 _% d0 Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _9 N- X* f7 U: G# c3 E F
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
6 y6 [3 o9 ^0 z/ P# l: o# [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb5 I2 Z" Y# B; A; H! x& T
! Y0 F- P( U0 r5 o" Y% V$ ~0 E＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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