早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q o3 e, `/ l3 }/ H \1 ], X
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 7 \5 [% d4 Z5 j2 p
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
! u( i0 K) |7 {! D8 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
r4 z% N7 ]; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q9 P" u3 d( c* `, F* g0 s" R
重點1：
+ M" l6 i: V+ B5 l% Stvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。, G6 M+ Q, {. A' t
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重點2：
5 R" c8 d2 o* a& N; i/ Utvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb& W7 c, h% h' n* y
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) H1 r3 I* P! J" n, K- i8 j5.39.217.77Q 脂肪肝有哪些症狀？
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# i$ q8 D- t. q7 Z1 r% E' X公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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6 g V1 l$ s3 i) ]5 e公仔箱論壇重點1：0 Q$ w# f7 R% V% q" s/ ^ H
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：3 w! n* y; A4 W
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
5 M. O( D/ Y, R: Q公仔箱論壇公仔箱論壇! [" e, i; w. `+ Q, e+ m* F
重點3：
4 P& q7 C1 M, f2 ?3 a4 }) Y' Y7 ^tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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- b. w9 |9 A9 v2 Y2 j, b& U- R公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？
; H- W& f7 [; N* m6 }tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5.39.217.77) z: W! ^% L* e+ a
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重點1：
$ e8 L3 N8 j+ e3 y' M$ K1 R" h脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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1 E. i8 r4 L/ ~, CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：tvb now,tvbnow,bttvb4 U9 Q) C$ j# |; W2 f" D: U+ q: u
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：1 k/ C- Z i F
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；) f" P) _3 S8 d h4 d0 ]" ]* Z
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
. k# X' @. @. H7 I" S$ I公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb8 e2 l; G6 d' G3 z
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb4 q& K2 w: k% R6 }- m
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
& s' V; j, c K6 i3 N* Y3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z$ Y% b; h2 `5 x, \" g0 r/ z8 g6 V* F
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。5.39.217.77# r! s+ f1 r# a6 t8 D8 M, h
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。5.39.217.77+ P% L0 S R# o/ L' l" M
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。& s: ~# l0 p1 B. [4 g+ R
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 8 g% m% E1 P( h; g
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb, S5 Y- Y' `' f# _- a2 C. D5 d) R
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：公仔箱論壇% R" O, n7 P3 V# D
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb5 J' w( k+ @+ b, `
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5.39.217.772 d6 s* N% y* _
) `3 t- k9 T2 k6 D4 C/ y# xtvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。4 l; x" _% l5 g2 g
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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6 C" A: w8 A0 H) f A% S重點3：: C0 s/ T3 F( |3 B. a- v; E" H
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a5 Y/ N9 ^- h
& V% N9 H9 a% M& I定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
1 Y. Y0 e4 L* p6 r9 ~公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb0 f# A2 @! l. T- L3 I& p
4 H3 ^. f9 a: I+ L! A$ w' y+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
/ P/ I0 B S$ e5.39.217.77患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.77, y* g0 W1 \+ h$ G
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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