[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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6 |' Y9 Y2 s7 ^6 [( K! z. W6 s4 a
% E! M5 m  P  `3 ], C  b【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v* F6 J+ J1 P: @" V

3 t) \$ z. p' {. |4 S公仔箱論壇大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 5.39.217.77$ B& [0 @$ g$ ?$ A# y, P0 W
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 9 j+ g' j4 |5 w
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胃食道逆流症狀
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# l6 p: T8 U, p. T& v, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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9 _- H% R7 e* I& X9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

, E1 X4 w3 ]% C: ]公仔箱論壇胃食道逆流原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f- Y  m" G& z2 Q, F  n

' d0 s- i' }. m6 F4 c& X5 w4 e5.39.217.77賁門把關不嚴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v* C6 j# Z7 c7 @
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 公仔箱論壇+ b! F* f- B$ H6 O* F

/ x; a+ {& ?  t' a2 Z下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：   K' x+ X3 g, W! ]0 P
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

4 J' C+ |( T* `4 S8 `tvb now,tvbnow,bttvb萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 5.39.217.773 E# ?# R" Q6 W4 q( `  V
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其他原因 9 |/ e3 v6 t3 f% i6 ^# ~; d

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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

  V; V2 @% m0 d( S! U胃食道逆流飲食
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5 i8 T7 O4 w. a# B" w) H. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' Z* d& B- q+ }0 }, N$ ~

% J0 P  K2 m" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- X  c3 ]; g/ S& e5 ztvb now,tvbnow,bttvb美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
2 }! S) u; ]- }: ^. c4 C1 i指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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* p+ m) T. C# E) Y胃食道逆流應避免的食物5.39.217.77" Y! e* ?; c- o7 K# O; q& H( T# X

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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

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胃食道逆流飲食技巧tvb now,tvbnow,bttvb3 |; _4 }( N) [6 R

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d' s0 L# ~' G2 j8 C: p; U% X9 c

4 ^5 b- {8 M4 L( i; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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養胃這樣做
  h2 ]9 j, b: s- N1 Y1 M. Gtvb now,tvbnow,bttvb確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 0 n" g2 o: D' F

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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v4 j1 N9 I, U# f! M7 a5 d
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb: o, d4 B% ?$ Z" L4 f
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養胃這樣做 . P& r& s; }8 X. d
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]8 W, ?( V+ N: p
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養胃雷區3：暴飲暴食 tvb now,tvbnow,bttvb3 Z7 m& {9 K7 K/ F
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
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: S) X4 q) r, S; P* J8 Btvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 ! s# f' u$ |. O  {8 \3 U0 M
定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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' @2 M5 h4 y& N: u& x公仔箱論壇養胃雷區4：腹部壓力過大1 E$ D" \9 R" W) L) X5 }  ^5 p* m

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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： 公仔箱論壇8 c6 F* r2 @% Q( E: _, h
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

' e2 M) Z: w5 K養胃這樣做
: L% ~) _" g' K" `4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 tvb now,tvbnow,bttvb. a$ M$ T1 }: _1 R& S( F7 L8 u5 Z
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7 g% y2 H( W, G! X/ B) [) M公仔箱論壇養胃雷區5：飯後躺平
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5 \1 ^' p% j7 u9 M+ w- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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養胃這樣做
* t. z9 n6 m5 Y' Atvb now,tvbnow,bttvb吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
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$ \! X2 U9 {: `6 x  }2 p+ Xtvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區6：睡覺平躺
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 5.39.217.777 l3 {! u1 d- N* Z& b
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養胃這樣做
1 n* ]. G6 k1 k! p+ ?' I6 k6 _睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
$ t* ?  ?* F3 z; _# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B3 M+ N6 d; G' |: i: l3 `

* r) \/ S4 }+ j: w: o/ Q4 k, O' A6 Q5 r養胃雷區7：熱湯水暖胃 5.39.217.778 G: @1 ^, W3 x8 X& @" g
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb! ^, b+ M9 ]7 V- l- y# m% z

  C% z4 L) B. d$ A$ `tvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做
/ j6 p2 K2 l+ ?飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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/ H- |# q/ ^7 _養胃雷區8：邊工作邊吃飯 ' D8 {& }* r0 q1 n; z

! c, r; K$ X( [4 W8 D6 Y+ Q5.39.217.77生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 5.39.217.77, |8 e% o$ `- _7 ~

" P' W% v% Z+ c/ K, _- k! P0 e養胃這樣做 公仔箱論壇% f( ]9 T9 ]3 q
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。