【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。
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蜂窩性組織炎原因 tvb now,tvbnow,bttvb" r+ ]# W. ]( b Y+ x
. I* N" u p: v- K澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 （Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。
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* k( E* X ?6 J+ T3 ?9 P2 i蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口：
6 m9 e# b$ C% O# J7 G; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
- 手術傷口
- 皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
- 皮膚中有金屬、玻璃等異物
! v: f% g- q8 A" P- W公仔箱論壇日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。 , |* Y- h9 z4 x% z" W4 i
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而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括： + C2 A6 \' f5 w
- 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
- 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。
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蜂窩性組織炎症狀 / [; \5 @8 ^$ x! V; r L: \) ^
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蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀： 1 d/ t8 z Y2 m3 f3 [8 e; g. l- @
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- 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
- 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
- 瘀血
- 起水泡
- 發燒、頭痛、打冷顫
- 衰弱
- 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
- 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋
3 u2 V! N5 `$ \# r如果出現以下症狀，建議緊急就醫
3 z& ?' M+ H! U" b8 m% ?, |9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d+ ]1 a3 E, ^6 u+ a
- 大片皮膚的紅腫、發炎
- 發燒
- 患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
- 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
- 糖尿病患者或免疫系統低弱者
4 J! Q5 k0 W3 M* p `4 J蜂窩性組織炎併發症 6 \& R5 @6 B B" a" L2 z5 y$ c
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb" W' S( \8 S* c+ i( Q- q' _
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西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb: N8 E* b' h; _0 \- z9 i
/ ?& T# N# a. u+ [5 N1 J: b/ G" c( C5.39.217.77蜂窩性組織炎該看哪一科？
5 p" Q: J3 }/ U. J" k0 e; q蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v3 I% R6 j' q8 }; z; h# J' Z
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蜂窩性組織炎治療方法 * ]7 }6 h) T4 e$ d
/ U6 Z, d- ~5 K* o+ m7 U5.39.217.77由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括：
5 ]+ j" J6 Y+ n2 H. l- g- 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
- 類固醇抗發炎藥物
- 止痛藥
- 抬高患部以避免腫脹
- 保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
- 手術
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細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。 5.39.217.77; z$ T) b) }; m3 w$ Z
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蜂窩性組織炎高危險群
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7 M' N/ M% z3 M4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率
# e r' q6 n, M0 Ktvb now,tvbnow,bttvb(1) 受傷後傷口護理不佳者
9 X' ~: s; ^# N; stvb now,tvbnow,bttvb(2) 糖尿病患者
( [$ n, N) l7 K( t* ~6 R, A: G(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等 5.39.217.77( i3 r" ]) D, `& D' r3 h$ W6 h
(4) 老人 tvb now,tvbnow,bttvb, f i q- v7 U; N+ g
(5) 肥胖者 公仔箱論壇& @- e) t) K ]7 j- b2 {: N- c
(6) 白血病患者
/ e2 n) g+ S7 u; |; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(7) 愛滋病患者
8 b9 ?/ ^% `$ l, Z K& D公仔箱論壇(8) 靜脈注射的吸毒者 tvb now,tvbnow,bttvb' \& J9 D3 P7 ~
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人 1 t, ^; r0 O5 A$ g, S5 n( @
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蜂窩性組織炎如何預防？
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- [6 Q* D1 M, N. `- o+ D1 C5.39.217.77蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點： tvb now,tvbnow,bttvb. {: p& w5 E- b8 p' `" x/ u) E
- 保持良好的衛生習慣。
- 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
- 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。
! s* S2 _. }$ d3 {9 i9 s5.39.217.77被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？
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7 ^( X$ [. \1 y* U) S" B蜂窩性組織炎常見疑問公仔箱論壇8 G: U4 P2 p8 D
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4 X" v k$ e3 F3 o9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z7 g* C. a* N; W B) z
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, p% ~5 M8 ~+ y" s5 k3 m+ K8 S7 t% Qtvb now,tvbnow,bttvb- 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？5.39.217.77; j% M# W% _1 G$ E( u- `
許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。 - 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？公仔箱論壇) f1 M) L1 S. r8 [( \* s K( |
蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。 - 蜂窩性組織炎會復發嗎？
6 v$ F# P4 H$ {# t) k5.39.217.77窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。 - 蜂窩性組織炎會傳染嗎？
0 s3 o- Z$ T$ D) A$ G公仔箱論壇窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。 - 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？
7 N; H5 K+ h6 `5 X! r, h5 j公仔箱論壇除了有以下的狀況，否則不需要住院：5.39.217.77# s8 P$ ?( X/ s2 w
①發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b! Z2 [! ]$ P4 h
②全身無力
4 u c0 F9 R0 O& a' F③症狀發展快速! w! M: m1 p7 a
④原本就有其他疾病，加重的狀況tvb now,tvbnow,bttvb% n _+ L% H& t3 G
⑤吃了藥之後依舊沒改善 - 蜂窩性組織炎要多久才會好？
8 Q/ C" |. n" l0 d1 r" Z7 Y公仔箱論壇大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。
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另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。
5 r7 p/ y: d0 q/ L' {最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。
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3 [* H7 g8 b q4 L, j5.39.217.77蜂窩性組織炎的自我保健 M5 j( G5 T: A: b( f ?
- 多休息提高身體對抗感染的能力。
- 抬高患部，幫助減輕疼痛、腫脹。
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發表於 2019-4-6 07:18 AM
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