[健康資訊] 食道癌3症狀是早期信號！研究：柑橘降23％食道癌風險

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【早安健康／高鈺玫報導】台灣食道癌死亡率呈攀升趨勢，根據衛生福利部統計，國人十大癌症中，食道癌排名第九，而食道癌早期症狀較不明顯，常會被輕忽，錯過黃金治療時間，等到中後期出現明顯症狀時就醫，通常已為時已晚，因此食道癌的患者中，五年的存活率幾乎不到20％。早期發現食道癌的警訊，可將5年生存率提高至50％，治療痊癒機率也較大，有哪些症狀時就要注意可能是食道癌警訊呢？ " ~. T5 D3 z! ]2 n
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食道癌分類
1 Q6 y. D! F8 C+ ^* U5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z) ~3 |8 c& v1 s/ [5 S) o
美國Sloan-Kettering癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）指出，歐美食道癌病例以腺癌為主，而鱗狀細胞癌則是第二常見的食道癌類型。不過，東亞地區的食道癌病例則大多為鱗狀細胞癌。
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• 腺癌：以歐美國家為主，約佔美國食道癌新發病例的半數，常發生於中年、過重的白人男性，此外胃食道逆流病例的增加也可能與近年食道腺癌發生率上升有關。食道腺癌常見於食道下段與胃的上段，而巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）是造成腺體上皮細胞在食道內異常增生的原因，會增加罹患食道癌的風險。
• 鱗狀細胞癌：食道內的鱗狀上皮細胞失去控制、異常生長所造成的癌症，與吸菸、過量飲酒有強烈相關。台北榮民總醫院學訊資料曾指出，台發生在台灣、日本等東亞國家的食道癌，90%以上為鱗狀細胞癌。

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食道癌初期症狀難發現 公仔箱論壇& y5 {$ b3 Z1 N# ^0 N% r' S

  [8 n' \2 _% \8 F6 s% G公仔箱論壇美國癌症協會 （American Cancer Society）指出，對一般人來說，食道癌篩檢並不能降低死於食道癌的風險，因此醫界大多會建議有較高食道癌風險（例如：巴瑞特氏食道病變（Barrett's esophagus））的人，應進行持續篩檢與追蹤。
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/ R$ G. v$ _% Z8 |) W5.39.217.77食道癌通常是因為症狀而被發現，僅有少數診斷出食道癌的案例是發生在沒有症狀、或因為其他病況接受診斷的患者身上。不過，食道癌通常在晚期才會出現症狀，也較難治療。 tvb now,tvbnow,bttvb2 I/ J# h* |2 L. s2 `( J
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有以下症狀不代表一定罹患癌症，許多時候可能是其他病症所引起，但仍須特別注意自己的身體狀況，特別是發生吞嚥困難時，建議及早尋求醫師診治。
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• 吞嚥困難（吞嚥時有哽咽感）
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  吞嚥困難是最常見的食道癌症狀。最典型的食道癌初期病徵通常正是吃東西時感覺吞嚥困難，或是吞東西時感覺食物黏在食道壁上滯留、緩慢通過的感覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h6 o9 G9 D: v: h6 B
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  患者常有食物卡在喉嚨或胸口、甚至被食物嗆到的感覺，通常一開始較輕微，隨著病情的發展，由於食道開口逐漸變窄，症狀也會加劇。許多患者會不自覺地改變飲食內容或習慣，例如吃得較小口、速度變慢、咀嚼較多次、選擇柔軟的食物等，但隨著癌症病灶擴大，吞嚥困難會越來越嚴重，甚至導致患者無法食用任何固體或液體食物。5.39.217.77, H. ~% E; b/ s. S
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  為了讓食物更容易通過食道，身體會製造更多的唾液，因此許多患者也會有唾液過多的困擾。
• 喉嚨卡卡5.39.217.77; K/ k7 V+ |& }; Z7 k) N1 V0 f! H( c
  常常覺得喉嚨乾乾卡卡的，喝很多水也無法改善；總是覺得咽喉緊縮，尤其喝熱茶、熱湯，從咽喉到食道都乾澀不舒服。
• 咳嗽、常清痰tvb now,tvbnow,bttvb- n6 v; v( b. f0 s
  員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文提到，食道癌初期症狀常可能被認為是胃食道逆流的非典型症狀，如咳嗽、喉嚨卡卡或是需常清痰。出現這類型的症狀時，常會被輕忽，認為吃吃成藥即可解決，但這些症狀卻可能是早期食道癌得唯一警訊。
• 胸痛：有些患者會感到胸部中央不舒服、有壓力或燒灼感。多數胸痛是胃食道逆流等其他病症引起，因此較少被視為癌症的前兆。有時也會因為食物刺激到腫瘤、難以通過狹窄的食道，在吞嚥後引起數秒的疼痛。
• 體重減輕：半數的食道癌患者，會在沒有特意減重的狀況下，出現體重變輕的現象，通常是因為吞嚥困難讓患者吃得較少所致，也可能與胃口減低、癌細胞導致的代謝增加有關。
• 聲音沙啞
• 久咳
• 嘔吐
• 打嗝
• 骨骼疼痛
• 食道出血

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吳醫師提醒，若是到耳鼻喉科或胸腔內科檢查，都沒有找到原因時，一定要到腸胃科照胃鏡仔細檢查，因為胃鏡可看到黏膜表皮的病變，及早就醫才可進行早期治療。
/ d. L0 J0 c" x2 l/ l+ P食道癌風險族群
; r  \" U- S. `( Ktvb now,tvbnow,bttvb食道是食物進入體內的必經之路，因此最容易暴露在各種致癌因子之中，義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫便曾撰文提到，食道癌大多與飲食習慣相關，像是喝酒、嚼檳榔、抽菸，或是常吃亞硝胺的食物、熱茶等。 * o6 k% I% Y7 S3 l
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國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer）、世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund）及美國癌症研究學院（American Institute for Cancer Research）指出， 以下因素可能增加食道癌風險：
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充足或有說服力的致癌因素
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• 酒精飲品（鱗狀上皮癌）
• 嚼食檳榔
• 吸菸
• X輻射、gamma輻射
• 肥胖（腺癌）

& M! \. ~' S1 u  V4 g證據有限或可能致癌 公仔箱論壇( ~( f) F: s0 P9 r

• 乾洗
• 亞洲的傳統醃漬蔬菜
• 製造橡膠
• 過燙的飲品（鱗狀上皮癌）

, Y  C& |+ H: y# i) x食道癌預防方法：每天一顆柑橘 5.39.217.77+ @+ f7 c" Z$ T% s7 X- J

% z6 V4 _3 E' q2 U$ }5 L6 @tvb now,tvbnow,bttvb刊載在《Cancer Causes & Control》期刊上的一篇研究，調查柑橘類的攝取量與食道癌、賁門癌之間的關係，結果發現柑橘類攝取最多的組別比攝取最少的組別，罹患食道癌的機率降低了23%，罹患賁門癌的機率則降低了38%。
8 c* U2 r9 I- V/ V6 P! P$ v; J$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [. b$ n# Q) y2 m, A
研究中也提到，每天吃100g的柑橘類水果，約一顆橘子或檸檬的量，即可降低罹患食道癌的風險14%，降低罹患賁門癌的風險25%。 公仔箱論壇( ^9 ]+ p$ o% |! N% h
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因為柑橘類富含維生素C，可以保護黏膜組織不受氧化壓力所侵害，並阻礙致癌因子的生成，柑橘類還富含多酚類，可以保護DNA，控制細胞的生長，並可誘導細胞凋亡，抑制癌細胞的擴散。 公仔箱論壇: t& j  b+ t" u* l7 y; P: b# n
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橘子這樣吃的營養更高！
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日本藥學博士村上光太郎提到，橘子皮中的隱黃素多上果肉3.5倍，先將橘子烤過，可讓果皮中的隱黃素滲透到果肉中。隱黃素是一種強力的抗氧化類胡蘿蔔素，可提高免疫力，預防病毒與癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb$ L$ K! v2 b. \. L% z

+ r- w, A) `  N8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本中醫藥膳師岩田麻奈未則提到，將橘子皮洗淨、切細絲乾燥後，可加入香草茶或是紅茶等茶類一起飲用，充分吸收橘子的營養素。