早安健康／廖偉呈藥師
# P. ] {8 ]5 s$ s$ o公仔箱論壇公仔箱論壇* n! S* l) s! \$ x y0 Z1 Z
生活中，磕磕碰碰在所難免，有時甚至會出現骨折。有些人覺得，骨骼主要由鈣組成，骨折後補鈣是理所當然的事。但事貫上骨折後補鈣可是大有學問，胡亂補充不僅無益於骨折修復，更可能大大增加結石的風險，微笑本周想與大家談談骨折後補鈣的觀念。
) D# [, d0 ?% `2 s/ F
) ~4 d6 Y( H8 n$ u2 ~tvb now,tvbnow,bttvb在探討骨折後到底該不該補充鈣質呢？我們必須先好好了解骨折後，骨頭是怎麼修復的…
( a U- a+ I- m& G% h/ P$ J! s5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb0 l2 t/ O, `/ J
一、簡單認識骨折癒合的狀況 tvb now,tvbnow,bttvb+ [% L0 B8 a) G+ y% X
7 y0 o8 c# }. G; Q9 ~
骨折癒合的過程分為三期：
" D: {; ?9 U: V" G4 a, ~公仔箱論壇
/ T' |1 L: ^6 }" ]% E血腫期：骨折初期，骨膜及血管隨骨折而破壞，血腫充滿骨折斷端組織。骨折後幾個小時內，血腫邊緣由膠原纖維構成網狀包圍圈，而逐漸凝固，在骨折端的骨外膜首先出現反應，1周後增生的骨外膜可顯示出與骨幹平行而緊密相連的骨樣組織。tvb now,tvbnow,bttvb9 }* f) Y7 V: k' P: |6 s9 H9 m8 `
3 T( t. {! W* q% Q6 q3 \6 `骨痂形成期：骨折後1~2周後，骨外膜產生骨樣組織，之後骨內膜也產生骨樣組織，之後骨化形成「骨痂」，最後與骨折端的骨片相融合，通過骨化產生新骨。$ m- }9 f5 S8 R+ v5 m. ~! b
2 C7 |' @; q+ E2 L3 f塑形期：骨折後2~3個月開始，逐漸形成成熟骨組織。骨折線隨骨痂的骨性癒合而消失。骨痂中的骨小梁隨着肢體的運動和負重，適應力學的需要。骨小梁通過破骨細胞和成骨細胞的作用，逐漸調整而改變其排列方向，最後消除骨痂生成時所遺留下的多餘骨質。
( e0 l R1 c. _) o公仔箱論壇
, w! B5 n9 K1 l t0 I公仔箱論壇二、正常鈣量攝取即可，均勻營養更重要
. {# w+ v! s2 l5 d# I7 z公仔箱論壇
) Q# J e( X6 a/ ]5.39.217.77骨折後兩周內屬於急性期，骨折斷端會釋放出大量的游離鈣鹽，再加上肢體必須固定，增加了患肢廢用性脫鈣（所以急性期游離的骨質＞合成的骨質量）。骨的早期再生主要依靠骨膜、骨髓的作用，而骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能較好的發揮作用，盲目補鈣並不能起到好的作用。 + L9 T7 Y' Y" s% v! v: v2 U
. a: x ] X% \ V2 H, I+ z: I建議等到兩周之後局部紅腫消退了，體內了鈣質逐漸開始形成骨痂，斷端癒合，此時方為補鈣的時機。倘若在急性期過度補充鈣質，反而有可能會使骨痂過度鈣化，不僅不會促進癒合，還可能會影響癒合，再加上大量補鈣，體內鈣量遠超人體的需求，如果喝水量又不夠情況下，則會大大增加形成腎結石的風險。
7 [% w7 t4 O+ k. j/ t" h公仔箱論壇
. P6 U: L" I5 q公仔箱論壇而在骨痂塑形階段，依每個人受傷狀況及個人身體因素，可能需要半年至2年骨頭以才癒合，此時鈣質補充量同「日常鈣質建議攝取量」（飲食＋鈣製劑含鈣量達1000－1200毫克）即可符合骨頭修補的需求，切勿大量盲目的狂補充鈣製品。微笑建議，均衡攝取蛋白質、維生素、微量元素才是最重要的。
6 v, c3 M4 T; ?% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z' j' x2 k# d, F2 Z+ |
三、如何正確選購鈣補充品 + k5 t# y( }# a2 e) A/ Q! X
公仔箱論壇6 K* h% {% ^) l2 V4 {: K9 @
倘若本身日常飲食鈣質攝取不足，在骨折後骨痂塑形期需要補充鈣製劑，我們該如何選擇呢？ 5.39.217.775 \! y4 B0 }% f7 l% p E
公仔箱論壇- m3 d5 f [: u7 z1 y4 Q$ n
Step 1、看清「鈣含量」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q+ z; n) S- U: W6 J/ p7 @& J1 b# n
" V/ c2 _- V: q C% F/ V4 ^; `, ]
同樣標示500毫克的鈣補充品其鈣離子的含量，很多鈣補充品所標示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」的劑量，鈣化合物會隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子。如碳酸鈣（Calcium Carbonate）所含的鈣離子為40％，檸檬酸鈣（Calcium Citrate）則只有21％，胺基酸螯合鈣所含的鈣離子濃度大約為15～18％、乳酸鈣（Calcium lactate）所含鈣離子約13％，而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9％。
$ d3 Z: O. V5 O O2 j2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 Y. d4 G3 K1 G$ ~% H) V/ N舉例來說，標示檸檬酸鈣500毫克，實際含鈣離子只有105毫克；而標示碳酸鈣300毫克，實際則含鈣離子約120毫克。所以選購鈣補充品首當看清楚「鈣離子」含量多寡。
/ u4 c( W: f- j+ G$ F1 ztvb now,tvbnow,bttvb
- O. B8 c: k8 |$ etvb now,tvbnow,bttvb至於之前吵的沸沸揚揚的鈣質吸收率的問題，除了胺基酸螫合鈣（80％）與檸檬酸鈣（35％）吸收度較高之外，其它的鈣製劑吸收度差不多落於25-29％之間。吸收率高達80％的胺基酸螫合鈣，雖然吸收率高，但其所含鈣離子百分子僅15-18％，若同樣以500毫克的碳酸鈣與胺基酸螫合鈣，其實際吸收的鈣離子為54與72毫克。考慮到經濟效益與保健功效之實質意義的平衡下，有需要花費高額購買僅宣稱其高吸收率的產品，仍是個問題。
8 Q, q( |, F6 `5.39.217.77 Q$ ^- o3 _4 Q9 K! z
Step 2、吃胃藥、易脹氣便祕者避開碳酸鈣 4 W# F0 N8 n' i" Q
: E' J/ A2 w- G! n* E6 ]- wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。碳酸鈣需要胃酸的作用，才能分解出離子鈣。所以針對胃酸分泌不足或常期使用胃酸抑制劑或胃藥者，建議選用非碳酸根的鈣製劑。由於碳酸根，很容易與許多離子產生沉澱，故比較容易產生便祕現象。另一方面，碳酸鈣因為碳酸的關係，容易在酸性環境下產生二氧化碳，所以有些人服用鈣片以後，會覺得胃脹脹的、打嗝或是脹氣，這些都是因為碳酸的關係，所以有些時候也會建議飯後服用，或改用非碳酸根的鈣製劑。 4 g) t j# U. a' C) B$ R
h; F; h7 h) F. C公仔箱論壇Step 3、單次劑量別超過500毫克
2 M3 U7 D8 x( {- m. {/ ]' b% V* m5.39.217.77
- G* c; S( v$ W$ _! i' D0 j" {+ i# KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人體對鈣質的單次吸收高峰約在500毫克，超過500毫克以上，腸道對於鈣質的吸收力會下降，因此不要一次吃大於500毫克劑量的鈣片（主要因素為腸道面積有限，小腸本身對鈣質的吸收也有一定的飽和度，所以大於500毫克的劑量時，吸收飽和了，當然吸收度會開始下降，但不代表大於500毫克以上的劑量就不會吸收了喔）。
( S1 Y: T$ N, N) G: \$ @
7 i, l% L& o9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣質的每日建議攝取劑量，成人約為每日1000毫克，上限值為2500毫克（飲食攝取+補充劑攝取量）。攝取過多的鈣質，會讓腸道蠕動變慢，另一方面也會使大腸吸收更多的水分，容易導致便祕的現象。所以除了碳酸鈣易便祕外，過量的攝取其它鈣制劑，也會有便祕的風險喔。 |
發表於 2019-3-29 12:20 PM
| 
