[健康資訊] 不碰菸酒檳榔也得口腔癌！醫：口腔癌患者都有1特徵

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【早安健康／陳亮宇醫師】「嚼無料檳榔不會得口腔癌？」、「嚼檳榔可以治牙痛？」、「只要不吃檳榔就不會得口腔癌？」，口腔癌多年來位居國人十大死因前五名，雖政府努力推動各項口腔癌預防及篩檢措施，但坊間仍有許多似是而非的傳言，使得每年確診口腔癌的人數居高不下，實為政府與民眾皆需正視的議題。 5.39.217.776 w9 L! n; L$ N: Q7 f; ^  K9 y! h

: k! a) u5 p  Q5 y6 M9 q" K8 F5.39.217.77口腔癌發生率在台灣男性族群中位居前五名！製表／鍾佩錦
3 e! o/ D9 m" n) vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

	男性	女性
1	大腸癌	乳癌
2	肝癌	大腸癌
3	肺癌	肺癌
4	口腔癌	肝癌
5	攝護腺癌	甲狀腺癌
6	食道癌	子宮體癌
7	胃癌	卵巢癌
8	皮膚癌	皮膚癌
9	非何杰金氏淋巴瘤	子宮頸癌
10	膀胱癌	胃癌

- k# O" ?. f) ~( I1 {" Z口腔癌 + i7 N% Z6 e% ?! r3 r
首先，口腔癌泛指發生在嘴巴內所有的惡性腫瘤，嘴巴內部可細分為口腔與口咽，口腔部份包括唇、夾黏膜、牙齒、硬顎等，口咽包含舌基部、扁桃腺併側咽壁、軟顎區和後咽壁，故口腔癌可再細分為舌癌、夾黏膜癌、齒齦癌、硬顎癌等。 tvb now,tvbnow,bttvb2 o! V2 E. b8 \) _5 j8 f9 E

1 s' B$ r. S$ p. b; m' L# q口腔癌致癌物質
% p8 V% S; f# F+ }雖然政府努力推動口腔癌防治觀念，但仍有許多人不知道「香檳酒」為口腔癌的危險因子，在口腔癌患者中，高達九成有吃檳榔的習慣，若同時有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，罹患口腔癌機率更比正常人多123倍。
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0 G1 T' @; r4 ?5 h; s+ ~此外，常有愛吃檳榔的民眾認為單吃檳榔不會得口腔癌，「會罹癌的，都是因為吃了加料檳榔啦！」其實早在2003年，檳榔已是國際公認的一級治癌物。 tvb now,tvbnow,bttvb9 d. b6 }& m% U; @" G. q' C
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無論檳榔是否包料，都會引起口腔黏膜病變，無論是吃了無包料檳榔或是包夾「荖花」、「紅灰」、「白灰」等料的民眾，都會導致口腔黏膜下纖維化，進而影響食道、胃、肝等器官，當多癌纏身時，治療過程就會更加困難。
4 W! H+ K1 e7 E! b9 z# N3 P, a  MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77- A7 v+ Z, E$ Q' p# }- w
不吃檳榔＝口腔癌絕緣體？
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0 g$ I# Z7 b0 U5.39.217.77臨床上也發現許多從不使用「香檳酒」的民眾得口腔癌，這些患者最大的共同點為「牙齒出問題」，包括不適合的假牙、長歪的牙齒、口腔衛生習慣太差，甚至遭受某些特殊的病毒感染，都會使口腔黏膜的再生發生異常，導致新長出來的細胞「走歹路」，因而導致罹患口腔癌。
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然而從吃檳榔到罹患口腔癌需經歷很長一段時間，因此許多患者也問：「醫師，我戒檳榔好幾年了，為什麼還會得口腔癌？」
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. O" g! A) g$ g* r這個答案很簡單，只要當口腔受到慢性刺激，就會容易使口腔內的黏膜產生癌前病變，包含紅斑、白斑、疣狀增生等，若置之不理，再過一段時間就會癌化變成口腔癌。 5.39.217.77% H( x2 u$ @0 u4 c/ a  a! d; c5 x
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也有民眾自豪「我吃檳榔這麼多年都沒事，肯定不會得口腔癌啦」，其實並非沒事，只是還未出事，因細胞癌化是個漫長的過程，所以若有吃檳榔習慣的人看到這裡還不願戒掉，那將來肯定是口腔癌候選人。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k. A2 g& t# U% Z, f
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口腔癌治療：得口腔癌該怎麼辦？
# |5 x+ u" Y3 ], U# z" i以目前的治療方式，治癒率最高的首選為手術治療，但口腔癌不像其他部位的癌症，術後傷疤不易被察覺，口腔癌一旦經過手術後，會造成外觀的破壞，故許多病友寧願不斷逃避，甚至把希望寄託在非正規療法，等到腫瘤都開花才願意就醫，恐為時已晚。
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$ ^! b! ^' `" B2 C0 V/ q0 [' Y: I口腔癌手術
! m4 P1 a; r' O% Q+ H5.39.217.77其實，目前醫療技術進步，只要選擇有經驗的頭頸外科與顏面整形外科醫師進行手術，就能將外觀的改變降到最低，另外也有非外科手術的治療方式可供選擇，如放射治療、化學治療等，所以一旦罹患口腔癌，千萬不要逃避而丟了性命。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~( s) r& G, A% p
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圖／早期發現口腔癌：如果嘴巴內有固定一個位置超過2周以上沒有痊癒的潰瘍或硬塊，應立即檢查。
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: n8 N$ W5 I8 l' m3 f5 @tvb now,tvbnow,bttvb口腔癌前兆：口腔癌早期症狀警覺   b/ y# r; \2 K; ]2 z' `
最後要提醒民眾，若嘴巴內有固定一個位置超過2周以上沒有痊癒的潰瘍或硬塊，應立即找耳鼻喉頭頸外科醫師檢查，更應該戒除「香檳酒」，並保持良好的口腔衛生，若不幸罹患口腔癌，應與醫師討論治療方針，千萬不可自己當醫師，否則得不償失。
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（本文亦刊登於自由時報：聽信吃檳榔止牙疼 就醫確診口腔癌）
% z! t- \* m- h  Q5.39.217.77作者簡介：陳亮宇醫師，亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部顏整暨頭頸外科主任，專長領域包含頭頸部腫瘤、鼻部疾病治療與手術、睡眠呼吸中止症診斷與治療等。 tvb now,tvbnow,bttvb- n) R( R1 y; {* f: v9 g; E% S
美國國家衛生研究院 （National Institute of Health）國家牙科和顱面研究所（National Institute of Dental and Craniofacial Research）指出，
  K& Q; i3 R0 l6 C口腔癌可能成因包括：tvb now,tvbnow,bttvb* e' t! O1 o5 t

• 吸菸、飲酒
• HPV病毒感染
• 40歲以上
• 過度陽光曝曬
• 蔬果攝取量不足

' W, p2 K2 ?# V: wtvb now,tvbnow,bttvb口腔癌的症狀" m7 p: K8 y2 {7 x8 @  D# b1 {0 t

• 口腔、嘴唇或喉嚨有疼痛、發癢感
• 口腔、嘴唇或喉嚨出現腫塊，較厚、紅色或白色斑塊
• 喉嚨有異物感
• 咀嚼或吞嚥困難
• 舌頭或下顎移動困難
• 下顎腫脹
• 舌頭或口腔其他部位感覺遲鈍
• 單側耳朵疼痛，且沒有聽力流失

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口腔癌預防
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" H* P; Y, P; f' z9 d+ atvb now,tvbnow,bttvb美國芝加哥若許大學醫學中心 （Rush University Medical Center）資訊指出，口腔癌治癒率較高，有些口咽癌患者年存活率可能高達80～90％，而口腔癌也能夠透過自我口腔保健、生活習慣加以預防。
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若許大學醫學中心頭部與頸部外科醫師Samer Al-Khudari提供了5個預防方法： tvb now,tvbnow,bttvb; v' n* d+ U/ @! K% t3 @8 b' G

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• 戒菸：抽菸時間、頻率越高，頭頸癌的罹患率也會隨之增加。無煙菸品含有會傷害基因、可能致癌的化學物質，也可能導致容易癌化的白斑病（口腔出現灰白色潰瘍）。
• 適量飲酒：過量飲酒會導致身體對抗癌症的防禦機制變弱，根據美國國家衛生研究院資料，每天喝超過3.5分酒類的人，口腔癌的風險會增加2~3倍。
• 定期看牙醫：牙醫師能夠藉由例行檢查，發現可能的口腔癌徵兆，建議每半年看一次牙醫，並每天使用牙刷、牙線清潔口腔。
• 施打HPV疫苗：HPV16型病毒被認為與口咽癌有強烈關聯，建議藉由施打疫苗加以預防。
• 幫嘴唇防曬：發生在嘴唇的癌症大多與紫外線有關，因此也常見於長時間暴露在陽光下的戶外工作者。除了避免在紫外線最強的早上10點到下午2點過度曬太陽，也可以使用具有防曬效果的護唇膏，且要記得在進食後補擦；遮陽帽子也有幫助保護臉部的效果。