早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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) u6 q( K, o5 z) e9 v4 K7 L+ M5.39.217.77去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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9 h9 K6 Y" t {7 p0 ]5 A$ B7 c3 T- PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y* _& L+ Y; Y6 `' ? Y! o. Q& i
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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. D( t. F/ k* ?6 s5.39.217.77若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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8 k3 j2 d1 j/ ?' f2 }# F& h {公仔箱論壇究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G9 v, ~6 N6 O, V
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5 ?4 L* e/ S5 I8 x0 v
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 tvb now,tvbnow,bttvb0 Q+ S0 C0 b' S# `8 u+ E) j3 j
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泡湯前，先注意溫度 5.39.217.77- X! w6 r2 T h- H$ E1 i: ?
V0 L' L! z! b1 T# }5.39.217.77糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 % }* c! [1 U* ]! j5 J& W7 Y
& p4 l) U1 |, i3 f5.39.217.77此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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糖尿病性心臟病 公仔箱論壇8 y9 n' W! B5 o- x1 T1 j9 v
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 公仔箱論壇" {- b( G7 k2 g! W! O* }) b( E+ z
1更高的心臟疾病發生率 ( ]9 x: V. K* j0 X( p# ]. T2 h4 X6 h
2更多心臟疾病原因 4 M' [. ^; _% F X7 l
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 公仔箱論壇5 U* S: t2 n! ]
4可能有更嚴重的心臟疾病
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! c6 I9 X( D9 Z5 X) ~! ~' h5.39.217.77而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 5.39.217.77* ?* i2 D3 ~) C& m9 F) S
, [$ Z% `" S+ t0 m9 v公仔箱論壇冠心病 5.39.217.770 _+ ]0 h6 s! ]. l A% M7 x0 W# r
- S2 Y4 t& \6 z5 F6 {2 @* b輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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+ u& {6 G$ u t0 i0 l' o3 ?! Jtvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭
( F2 \& W3 q9 z& p7 ?5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N" y3 b+ k' \) [" t
心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 7 {6 l% }" N& L& j2 r9 ?
1 f; Q/ c; ~" g, }糖尿病性心肌病 5.39.217.77) l! z& X% ~" v
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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糖尿病影響心臟疾病的風險
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' u+ s# ?( z& D. {6 K. u5.39.217.77主要有三種： 公仔箱論壇) d0 ]6 z, K2 |; _3 ~. c+ W; T
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 4 ~* A& e0 r( Q) E/ ]% q
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 4 w: L9 y' S- a
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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8 u! d2 K( w& J& O% o" X5.39.217.77款帶醫師這樣說 5.39.217.775 v3 S/ T r' e3 s! Z/ k
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ tvb now,tvbnow,bttvb$ _9 b6 k( _% J% Q
/ a' K/ s; k: |. mtvb now,tvbnow,bttvb這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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8 p2 \" p, j- u/ M焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇9 c, K6 p2 c+ b5 P7 n4 H5 Q( H' R
" X) X) n* J5 [' n5.39.217.77氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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0 S, w$ Z& C( E0 b5 ?" T" i綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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