早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [$ D4 \) M9 @% f* |6 A) H
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 1 x* L/ |6 |( @1 u# {( U) R7 ?
; n' r7 o0 y; e& A' W+ x" h# U去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
+ C' C5 r G' Z2 i( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `% c8 q$ L4 P1 @ |( ^
很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 # F( }) ?7 T4 b; a9 L) W: x
7 W: o. _. I. G; f( R0 Atvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 tvb now,tvbnow,bttvb/ T/ K' B* |0 k+ T% v
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb6 z# R- T+ t; V' Q
X8 F: r8 r) A4 @" atvb now,tvbnow,bttvb氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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* g2 f& _( T7 l: e6 z# v# D) I為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 5.39.217.773 J- l, S7 S1 a6 ~0 x3 q
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泡湯前，先注意溫度
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+ T9 X/ D- c9 b5 Y, b$ |, P7 Y+ g# R, M糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 公仔箱論壇% n% X& O$ g; M" z
+ N. M! E& U2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 " L7 [" Y; ?: N% N
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糖尿病性心臟病 tvb now,tvbnow,bttvb0 a w2 i" V% f: G. \- i
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： ) K3 G8 L/ P; `
1更高的心臟疾病發生率
) [. v9 i! ?( g& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2更多心臟疾病原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v+ `6 I5 H) {' Y
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
7 r6 I3 y2 g ^3 mtvb now,tvbnow,bttvb4可能有更嚴重的心臟疾病
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$ _. t' w, v5 j- |! c) J5.39.217.77而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 3 d2 L6 j2 U6 Q$ V' k3 I3 H
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冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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& V: i( v: D; u5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病 ; i$ q) o2 ]' W! C# y5 ]
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 tvb now,tvbnow,bttvb C3 i, m0 T9 l( B1 R% _" S0 F- K
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糖尿病影響心臟疾病的風險
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( i7 t& e$ T' O R. ]# D2 H公仔箱論壇主要有三種： 5.39.217.774 l8 p, T; N7 ?- n
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
. P$ s! M+ u' r' K1 g/ n3 u' i公仔箱論壇2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
5 Q* O( |9 i/ s5 \4 o" X" X0 C公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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) C/ a1 ]' p* A3 p9 W5.39.217.77款帶醫師這樣說
9 m9 C7 f, w8 V2 Q% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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3 j6 m; u5 [, O. |這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 公仔箱論壇: ?! @2 L9 `+ g
: W! H! o8 B8 s. M1 W+ I8 P5.39.217.77焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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* K6 _ H$ D* ~+ }公仔箱論壇氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 0 q1 r* y6 o3 Z
( N4 X- h" T+ O6 _3 `# y4 w5.39.217.77綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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