早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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! ^6 S; I9 r8 [ }# _4 w公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題 tvb now,tvbnow,bttvb2 K/ s6 C* V! g$ C4 a1 N$ T
; C2 ]) C9 i F' [3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ / I+ T5 C; t. X. n& v! h0 a. D! f
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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. [- R9 V6 H8 O若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 tvb now,tvbnow,bttvb0 w! v, R8 ?: D- h3 m7 @9 Q
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s& W' x& M$ E b' W, y
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
$ m# C4 r' }$ W* ^tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r$ v6 K+ F3 S) Q0 J) }
為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 公仔箱論壇- y4 q6 w& m, i
- Z- @" p8 J% R8 B5 O公仔箱論壇泡湯前，先注意溫度 . _# X* M2 H6 b) A8 H/ |( Y7 S& t0 o
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 公仔箱論壇; a1 I5 S/ U3 o$ P( G
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 z }0 |: Y& K* }# Q- |
5 v O5 P" K/ `" ]公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 公仔箱論壇, C+ L5 H- X6 W& p( _
N! d7 Z2 A/ d6 e% |/ F' k糖尿病性心臟病 公仔箱論壇6 X8 C4 p1 c% B3 W- u: z
z; Q$ D- D- N1 r% ?9 Dtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
% E: i) L9 R- e$ z公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率
7 `8 H& |( j& i! p: S9 V5.39.217.772更多心臟疾病原因 tvb now,tvbnow,bttvb% X2 M$ U% U2 o1 n2 [# |
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
. C# w0 D: C/ @: F6 R3 N8 Otvb now,tvbnow,bttvb4可能有更嚴重的心臟疾病
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0 [ N) q s6 J+ _0 j% X1 M而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 tvb now,tvbnow,bttvb5 `+ j) o( K6 B
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冠心病 ' U0 N9 Z o. s; h5 e( b0 N; t1 M
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d1 ?* M4 H/ W3 s1 U
9 v2 z5 i3 x7 v' [3 j, ]tvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb2 H9 o& a6 F3 s
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 # G5 Y- g$ I$ X; x6 ^+ x& ?
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糖尿病性心肌病 tvb now,tvbnow,bttvb9 _: a; y' H/ x) K5 z) u7 h: r4 S% H
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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" L* d+ j9 [. v, x& Y/ jtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險
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主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb4 D) \ B) N. s/ Y/ I
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 公仔箱論壇$ }* }4 M6 u. l5 ]0 r2 J2 T
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L8 W- d) Z; w u2 L& u
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 5.39.217.77& b" U* j% M3 ~0 g0 S8 f- K$ J7 b2 @
- D, I6 Z9 Q; Y( G7 f; r5 s" r但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說
2 ?' e' |- i w3 ?1 J公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
$ `$ f) m/ _& O! b( n1 g9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.773 p: G9 G N& ]3 c( s' o, x
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 ' H3 ~7 H) J( W
1 H2 f1 T( ~" I4 a# @/ h4 v$ ptvb now,tvbnow,bttvb焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W# m0 `6 }! h3 r) ?) q0 N& q4 n9 G
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 ' e& C* R+ Q9 Z- W7 R) a
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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