早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）公仔箱論壇1 ]7 j! X( ~- y! {7 D
6 J, z1 \4 h, y7 i! A
糖尿病患者冬天要小心心臟問題
* E& o. B+ b; A# q公仔箱論壇
/ u% i, D' S6 i" S- j3 t5.39.217.77去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
f" T% K- q% g; z" \. X& W$ jtvb now,tvbnow,bttvb
8 Q3 E- F% n+ x. Y9 Ytvb now,tvbnow,bttvb很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 5.39.217.770 p7 b6 `% U) j; C
: p& v3 R9 J7 \4 H! z- I
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
+ L! c+ w3 U6 U5 T, E/ _+ B; M# ?tvb now,tvbnow,bttvb& y8 U! k) N3 l X
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇/ ^, z1 }% y- ?
: {* [0 C# Y1 d1 M
究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
1 D2 o/ `- t6 @' h2 l
4 X' N% Y7 f' f1 L1 K* [5.39.217.77氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
% \% a8 v4 w4 x$ F* w/ j* J9 |
9 l) r: @9 v! ~ i, s, _# G1 H4 p- X為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 公仔箱論壇; h, L) P8 s" [8 l8 R" `/ s
) c M' c5 p4 H( u2 b' }( p/ j5.39.217.77泡湯前，先注意溫度
: k l4 e& i5 E& i' D! ^公仔箱論壇5.39.217.77 i n% I$ P8 t
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `5 b+ m4 r. ^& R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M/ [# p5 a. C! I" ~* ?. K: g
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 5.39.217.77* [1 ^. P! L: n4 ^7 v0 {
% |6 m j5 B; F9 e- h. r5 j公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 tvb now,tvbnow,bttvb4 z# d. T1 ^( w( `5 A3 X
tvb now,tvbnow,bttvb+ d6 a# W0 z1 B. q
糖尿病性心臟病
. h+ O# [) R: f& V" {* o5 j公仔箱論壇
8 x9 x S X+ E ]+ r$ htvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： tvb now,tvbnow,bttvb0 D& e0 J X: {! S. [
1更高的心臟疾病發生率 tvb now,tvbnow,bttvb1 O% ] z: k- o5 ?& u y `3 l W
2更多心臟疾病原因
; X- `8 H7 `4 L$ ^- m6 y9 etvb now,tvbnow,bttvb3可能在更年輕時就出現心臟疾病 公仔箱論壇% r6 N2 f0 _2 ^' S) _, e
4可能有更嚴重的心臟疾病
& C/ g2 i2 l* Q! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 c) }4 ^0 Q) t( j7 Z而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 公仔箱論壇5 j9 J7 t6 `8 I# h. q5 G# ~
5 T" w8 \8 d9 {tvb now,tvbnow,bttvb冠心病
4 O4 i+ s; q3 t; Q$ K) Q& F$ c5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb& Y# S. t `1 ]; a( X
輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 tvb now,tvbnow,bttvb: \" `6 b; L. S9 q. a( l
- e, O; s1 f* d# \, R公仔箱論壇心臟衰竭 ( P# } b" P8 V. z- c I
5.39.217.773 `: ]) `- C7 A) l: _( K2 y
心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
0 [- T. a- ]6 J0 \% b2 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" u! r: K) F* W0 K5 ?; Q2 E3 m9 ^5.39.217.77糖尿病性心肌病
n$ i$ I' L& y2 b' e6 V5.39.217.77糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
! f% E0 h7 R; E# y/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 K. k1 D$ m* d( i. {
糖尿病影響心臟疾病的風險
, |2 k( ^, |" ^( O D公仔箱論壇( o9 |1 p s+ @
主要有三種：
0 N+ r) v: z" @7 U$ d公仔箱論壇1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 公仔箱論壇) @2 C9 ^; Y5 p2 ~
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
' x! {( n: j% ftvb now,tvbnow,bttvb3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
4 r" o1 ]* M. Q( j9 z' X/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z; h5 X! P# M& }7 ^' t
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 4 V1 M7 t$ X1 j6 ^2 @
5.39.217.77 s( x6 G! p# q# t8 B
款帶醫師這樣說 5.39.217.778 G: ^# D/ z3 Z% e/ Y! o. S
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
! r9 _6 p" M3 a" [" K9 z" K6 B5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A$ w& v2 E2 u/ [7 ]& @
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb" `& q# ~. D- [, \2 e9 X
tvb now,tvbnow,bttvb/ t1 j, l2 a( g' q% y" ~; F& k& U
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
2 X) ], F5 b& m/ N! ^7 f2 |公仔箱論壇
! ?7 n! ]+ Z! N. stvb now,tvbnow,bttvb氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 / Q+ {1 Q2 @* l" Y. T9 e+ Y
/ Y# \& F$ ~" j: P: r( P4 H綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
