【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？
: y) [. F4 g0 y: I. k* A$ D* L5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 b* t7 Q/ a8 X2 e; E' Q
膽結石是什麼？
6 x. _$ a2 U3 X7 ~* O" v( X% Y公仔箱論壇
& e _6 c& G, I4 v+ q* v! b5.39.217.77美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。
- B6 u- y z8 \$ ?$ F# X! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E" d# p9 u; j: x
膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。 5.39.217.772 c Q/ p( d2 W* f4 |. f3 I
+ m2 \9 r4 J1 \3 _tvb now,tvbnow,bttvb5 [: w1 I6 L8 N5 d5 U" s- F
膽結石形成的原因
7 ~# h5 J; u, f2 j" f% V公仔箱論壇$ w) n. p, e1 t5 H6 L/ F
- 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
- 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
- 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。
: O, [) p9 X5 j; p% }- U5.39.217.77膽結石的種類包括 公仔箱論壇# G; }$ a3 ~4 w8 s/ f$ z
- 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
- 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。
0 ?0 n. l; }) M9 P40至50歲是好發膽結石高峰期
0 l( J6 X0 ]9 L( }$ Y; {, B! W) ^% m* ]5.39.217.77
E" U9 o3 y! M! d. \: C. e公仔箱論壇膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。
, @0 \5 s, [! M M5 u) j5.39.217.77
( t/ z- D% e" }. S! u- E膽結石風險因子：
! H( o3 O9 q U' o& M5.39.217.77
" w1 R. D& ~4 H2 c2 ytvb now,tvbnow,bttvb- 家族中有膽結石病史
- 中高年齡婦女
- 多次懷孕的婦女
- 肥胖者
- 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
- 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
- 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等
' N j! N0 j6 ]% A6 G5 |膽結石症狀：靜默、無聲 tvb now,tvbnow,bttvb/ X/ V8 q4 Y! K/ F$ \9 [. c9 K
2 J, @% S9 y: Z5 d2 U }
事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀： tvb now,tvbnow,bttvb1 b! W# p) C4 }1 O' ^
6 t" a; T9 K9 W. L8 Jtvb now,tvbnow,bttvb- 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
- 肩胛骨之間的背痛
- 右肩疼痛
- 噁心或嘔吐
- 皮膚或眼睛出現黃疸
- 發燒、低燒或發冷
- 茶色尿液或淺色的糞便
3 q3 i& @2 ?2 c, ?4 S$ T膽結石併發症
, H* l* k7 S8 q! s: q& s& L4 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77! N6 d5 g) R. u2 J: s
- 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
- 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
- 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
- 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。
- e6 C, ]' q1 w膽結石飲食
& l/ X: L2 w' o0 \ {5.39.217.77& j: w8 [$ k3 X0 N* ^; ]2 }
美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。
* D) i+ h0 d+ I* @7 I% y8 u- W7 v
% |7 R+ ? H K t. T0 ~: m專家建議的飲食原則包括： tvb now,tvbnow,bttvb" j0 Y! Y# Q5 k+ u" [
- 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
- 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
- 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
- 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
- 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n. Q9 I( K7 j2 H' H; J+ q$ v) h
另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g( D0 x" b+ G
- Z) [4 Z) @; m# r- |公仔箱論壇3低1高飲食，多運動多喝水
, c$ g7 P2 W5 ]" t: h8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t/ R6 X9 u1 ?5 w7 q; D
- 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
- 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
- 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
- 保持運動的好習慣。
- 保持理想體重。
- 適當的水份攝取。
8 s7 S9 M; _" r公仔箱論壇5種影像檢查，準確度高公仔箱論壇5 l9 L# H; P0 o. c+ f t
! m0 G# o) M- {9 w8 z0 z8 l' w
' h9 J9 ~' f8 u1 E" p) G; X公仔箱論壇 $ d r4 _# N( X$ t
公仔箱論壇* e2 p3 r2 @# U ] Y& A+ @
如何檢查與診斷
" X4 f5 S4 J3 f5 o- xtvb now,tvbnow,bttvb) M5 N, I% c/ k+ P8 L
公仔箱論壇: f: v. D5 k. j) ~5 U4 W
- 腹部X光
- 腹部超音波
- 內視鏡逆行性膽道攝影
- 電腦斷層掃描
- 核磁共振影像
公仔箱論壇1 i' ^3 e9 ]" k0 M) N& W1 R
膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？
1 p/ u, L" _* Q: r# G; p& Ztvb now,tvbnow,bttvb
& y; k: P& R( l+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含：
$ Z; r% l. E2 U/ u0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" H* b- F, D4 }' Y( p2 k) @tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77' C) X- L+ i) `. V4 }1 p
- 膽囊切除術
- 內視鏡乳突切開取石
- 總膽管切開取石術
- 經皮穿肝膽道鏡取石術
5 C, f w! I7 H; @* N5 ~5.39.217.77衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。 - y' `+ U& d4 U/ @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y" l5 R0 b S
膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。 |
發表於 2019-3-26 07:53 AM
| 
