【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？ ( |* P$ S3 }* a0 L( L+ y& K& l
3 k, i/ z* W5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石是什麼？ 5.39.217.77' K" }1 _% a+ L* I% b0 L( G1 t4 F
& U+ n) E _% Y4 R$ \0 Ytvb now,tvbnow,bttvb美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。
1 l7 x7 r; x1 L5.39.217.77公仔箱論壇& Y% M e. B! A/ K- B
膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。
) u' H8 I: M6 p8 d: n. mtvb now,tvbnow,bttvb
+ s3 q1 ^8 z- K. `" ^) `
' o B0 J" Q5 i& D5.39.217.77膽結石形成的原因 ' O. G- I" G' b. u" c9 O& h+ d! s8 a4 N
( x& n! C5 I- Y& Q; H3 o1 o( V
- 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
- 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
- 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。
" ~6 ? p; I% a |$ O9 N, \& Y6 T5.39.217.77膽結石的種類包括
; C, `$ D" m% ~2 L+ u, q; x. H- 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
- 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。
4 ?3 @% x" x, N0 m. C: ?+ \. W) v5.39.217.7740至50歲是好發膽結石高峰期
: b/ f4 M- g4 }7 k5 T5 Q5.39.217.77
- I2 s' O# b1 e3 o3 |- t膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。 # P$ y+ {8 e7 `6 v, v- J' h; M" [
3 X6 D; H6 y/ s1 x$ ]) K }3 G! u( W
膽結石風險因子： 7 R0 \ N& f6 D, B3 o \
6 U& |8 K9 a) Z) b" P公仔箱論壇- 家族中有膽結石病史
- 中高年齡婦女
- 多次懷孕的婦女
- 肥胖者
- 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
- 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
- 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等
5.39.217.77( ]! z' H6 L1 @
膽結石症狀：靜默、無聲 9 V* V- b# S. s& w: \' Q& h
& J2 s; \5 @' k% G$ ~; }事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀：
; g' d9 P2 w e# }5 X: w# _5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ~' M$ q7 {7 H1 W% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
- 肩胛骨之間的背痛
- 右肩疼痛
- 噁心或嘔吐
- 皮膚或眼睛出現黃疸
- 發燒、低燒或發冷
- 茶色尿液或淺色的糞便
* a- j+ o# O+ u* I, u' ^: U9 j% N膽結石併發症
1 I) B6 N# C* ^, ltvb now,tvbnow,bttvb0 N3 M8 }8 ~) X6 H" S
- 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
- 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
- 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
- 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。
1 J% O1 K6 T' ^& }
膽結石飲食
2 v! A0 J1 i+ M m) Y" S3 c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [9 u* H4 O9 g
美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。
0 g. M9 m9 f* v/ L8 ?0 D8 E
# T9 w; t3 L- Y. z8 }公仔箱論壇專家建議的飲食原則包括：
1 Y, E0 X5 b, g9 t Utvb now,tvbnow,bttvb- 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
- 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
- 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
- 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
- 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。
* t$ g- W# t$ g. k6 d公仔箱論壇另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。
$ U+ q0 r$ X9 ]4 t; utvb now,tvbnow,bttvb
5 y4 ]$ v3 S$ G6 k& @/ @# f% r% Ftvb now,tvbnow,bttvb3低1高飲食，多運動多喝水
1 P+ C6 E+ K3 S- ~7 ttvb now,tvbnow,bttvb+ f4 C1 b' F% J8 a6 G: G: H
- 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
- 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
- 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
- 保持運動的好習慣。
- 保持理想體重。
- 適當的水份攝取。
4 c4 N8 j; j# z" H$ f5 ?9 k) @) p5種影像檢查，準確度高
$ @8 S4 S2 g; j0 y公仔箱論壇( E, m& ?' F7 x$ O
. x: Q- A. @2 X& \1 P) s
公仔箱論壇9 o) Q7 j0 }) u- C) Q% s
; [5 |; r+ w# o* v& p
如何檢查與診斷 9 Z$ E% l0 K: V0 L
tvb now,tvbnow,bttvb9 k# d; }' y8 M+ i! G2 m
公仔箱論壇2 x. T- I7 S& r" f$ S; `3 o0 W' c
- 腹部X光
- 腹部超音波
- 內視鏡逆行性膽道攝影
- 電腦斷層掃描
- 核磁共振影像
公仔箱論壇, e/ F* Y- ?' m: Q( f& Y- R7 {
膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？ 5.39.217.775 b% T# [" ^4 c' f# p" ^
6 D, E9 O0 H$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含：
/ B1 s' t, L, H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 ~0 _: Z- O1 a) ^- G1 D
: [( p2 W7 s9 L7 W0 h+ N8 W
- 膽囊切除術
- 內視鏡乳突切開取石
- 總膽管切開取石術
- 經皮穿肝膽道鏡取石術
1 N$ }! d. s# b3 T衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。 3 b- P# c/ {- F. B* _
' X7 _( N' u T, G2 v
膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。 |
發表於 2019-3-26 07:53 AM
| 
