【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y Y9 I* k3 W
tvb now,tvbnow,bttvb/ F v; N( e" [3 f7 W! X5 I) t
膽結石是什麼？
( e4 l9 A% y" ^+ e# U: i
& y2 N9 A- v* ?$ |$ y2 c/ q- D+ J$ k美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。
: f5 n6 K5 Q. g; C' K/ T0 `& e1 ~( m! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N( F1 t1 o H' _4 S* d N
膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。 公仔箱論壇7 r+ \' h9 z/ ~: m. Z, a
5.39.217.77' ?8 X! Y- |# H/ z
' q# Z) Z& |. N+ ^& p; B7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石形成的原因 3 I* \$ x. S$ {) B) w* p0 g
5.39.217.77& ], I( m. \) Z. ?
- 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
- 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
- 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。
. s# w# |. ^& B% K+ O9 v膽結石的種類包括 1 J. e1 N2 a' X1 H; B: \
- 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
- 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。
8 m$ N9 D$ b1 T* C+ T. B1 O/ C7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。40至50歲是好發膽結石高峰期 ' l- g+ R6 W4 v' F5 ]$ `8 H
: I0 u$ v9 V$ o1 s) Z
膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。
0 i9 p+ D' p/ y) f. }5.39.217.77
5 f. u: P' I! P" w# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石風險因子： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P0 [, z, L2 e( b0 \, v
+ r5 z/ T1 Z8 h' d% y/ e6 otvb now,tvbnow,bttvb- 家族中有膽結石病史
- 中高年齡婦女
- 多次懷孕的婦女
- 肥胖者
- 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
- 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
- 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等
- s) }6 U0 y7 U0 [2 r6 y膽結石症狀：靜默、無聲 5.39.217.77* O1 ~0 D* T, ~% _; D
tvb now,tvbnow,bttvb, T5 ]; J& p% B) Z' Y8 T3 s, y0 n
事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀： tvb now,tvbnow,bttvb" ?; j) B( c+ S _- N& }
2 @' F7 V& S- I% @- k" p0 Btvb now,tvbnow,bttvb- 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
- 肩胛骨之間的背痛
- 右肩疼痛
- 噁心或嘔吐
- 皮膚或眼睛出現黃疸
- 發燒、低燒或發冷
- 茶色尿液或淺色的糞便
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f* g( R" R+ h. V; ~
膽結石併發症 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?! j2 X! c R- N+ M
5.39.217.777 D& \* q! b4 h! d1 C2 V
- 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
- 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
- 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
- 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。
6 {( G, e% k+ ]0 }) z
膽結石飲食
, t) H* K6 [ T) g' H5 L' x: j) D- Rtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.775 h1 H3 w L% r2 F' i( [
美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。 ' C/ }4 L. ^8 T( p0 r7 T+ F
5.39.217.77& l! ^+ b- Z# ^' H& M6 e1 V+ B! ^
專家建議的飲食原則包括： 公仔箱論壇: c/ G1 E1 ]. D! K/ i3 X7 c$ j
- 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
- 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
- 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
- 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
- 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。
公仔箱論壇2 N( b: l- ^3 u# u0 z8 s
另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。 5.39.217.77- n2 i+ f) F9 J) b
2 B/ z& I+ [0 v* F7 b; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3低1高飲食，多運動多喝水
/ U7 i3 C) ]4 f; I4 u6 V9 ]- G; y5.39.217.77: M7 ?6 Q; C! Z$ W0 `( L
- 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
- 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
- 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
- 保持運動的好習慣。
- 保持理想體重。
- 適當的水份攝取。
5.39.217.77+ c% Z' d2 N2 l! S
5種影像檢查，準確度高公仔箱論壇0 F2 Z' u4 x/ O! {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E, R: I" z' b$ C7 p$ D
tvb now,tvbnow,bttvb/ [7 n+ p( R1 l% @9 r* n
3 M. b7 s- v! c
7 V! k3 M! o) K$ T- g+ T如何檢查與診斷
6 W9 g+ o( U G' v. a公仔箱論壇
$ I6 P3 v0 ~3 q4 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) E+ t% ^" P% k% u$ j/ o& J5.39.217.77- 腹部X光
- 腹部超音波
- 內視鏡逆行性膽道攝影
- 電腦斷層掃描
- 核磁共振影像
公仔箱論壇6 R; H, ~( t9 \; i+ N! t& o
膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？
1 ?- K2 d" @# B0 u* w: C# d公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, V; S8 n, k9 D6 D% |' X6 f$ ^7 V
台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z$ {7 q7 X) B6 n+ d: u. T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N$ H- T2 Y* W9 S. b
5.39.217.77, x8 H; W4 K1 P- \
- 膽囊切除術
- 內視鏡乳突切開取石
- 總膽管切開取石術
- 經皮穿肝膽道鏡取石術
- s& b2 n1 t7 M% X" O6 h衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。
# q3 S- V I' ^) C4 F9 v# a8 {tvb now,tvbnow,bttvb$ R1 ?2 X* |1 _# ?! W# `
膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。 |
發表於 2019-3-26 07:53 AM
| 
