健康醫療／記者林怡亭報導
: W9 [' l; \7 z$ j3 z2 }2 k- Htvb now,tvbnow,bttvb
! k+ E; a4 x0 F4 X7 _公仔箱論壇
$ I3 V) J ^ _- N* o4 T- s公仔箱論壇: @1 g; E$ A& | c. }% o9 }' t5 q
據106年衛生福利部公布的國人十大死因，慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中，肝癌仍占據第2名的高位，其中又與B型肝炎相關的最多，C型肝炎次之。. g9 Y. _: y& c
- }9 [. @4 |/ @9 G重度肝纖維化 口服C肝抗病毒藥痊癒
$ E9 }* S3 D9 H% M
U, F, a ^+ T( x$ Y, E0 H3 E61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤，後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療；抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒，超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大，而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa，符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，服藥3個月後，停藥3個月仍無病毒，確定C型肝炎已痊癒，目前於門診定期追蹤。
~9 {/ r8 W$ J/ L/ Y! `, t公仔箱論壇
2 M* m! I3 }% G5 p& P1 B「肝切片」接受度低 非侵入式檢查成主流tvb now,tvbnow,bttvb8 P% A& J$ B' j- e' \/ p
% S, w# M3 K" v' H: \5 b. g成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出，不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年會有2-4%的風險轉變成肝癌，也有4%的機會進入失償性肝硬化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H1 T/ o" M( ^8 u+ M, J+ N) `
, P5 [ z! ^' B4 s! T5.39.217.77肝纖維化的嚴重程度，過往以「肝切片」作為診斷的標準，但肝切片為侵入性檢驗，即使發生併發症的機會僅約1‰，接受度仍較低。以「非侵入性檢查」來評估纖維化程度已逐漸成為主流，其中傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。5.39.217.77& i& ? e/ k* P' w+ X3 Q
5.39.217.77/ p4 j+ a- ?& s9 M- h4 U, U
相較肝切片 「肝纖維化掃描儀」準確度達九成tvb now,tvbnow,bttvb: o6 j$ W* S) P2 K0 k) R n& }* l
9 ^5 r5 d5 `" s! k( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。邱宏智醫師表示，現在有「肝纖維化掃描儀」，或更精確的說是肝硬度檢測儀，可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到9成左右的準確度。公仔箱論壇5 d7 l0 `+ v+ F! I) J
4 g+ [3 y5 _* _, F( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。邱宏智醫師說，若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也應考慮是否自費服用抗病毒藥，非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗。因此，早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。 |
發表於 2019-3-24 10:02 AM
| 
