健康醫療/記者吳珮均報導
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5 m2 p1 i) l# O8 |, I. H- g不少人碰上需手術治療時,在打麻醉前醫師ㄧ定會告誡要空腹,但有些人因為罹患慢性疾病而需長期服藥控制,萬一碰上需要手術治療,那麻醉前需「空腹」的要求怎麼辦?藥還要吃嗎?成大醫院麻醉部趙德慧醫師說,目前除了身心科的MAOI藥物、降血糖的藥物、部分高血壓及抗凝血藥物外,絕大部分都建議應規則服藥。5.39.217.776 F, Q0 | p3 z9 ^0 m* e0 I
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手術麻醉禁食8小時 連水都不能喝 o3 X+ F) v9 c- }- z. H
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趙德慧醫師解釋,空腹的英文叫non per oral(NPO),意思是不從口入任何東西,所以包括水、口香糖、飲料、檳榔、菸、酒等都不行。但在門診間常會遇到病人說,他沒吃東西,只是嚼檳榔而已,而且也沒吞下,其實即使是嚼檳榔也不行,因為除了或多或少還是會吞進去外,也會經由口腔舌下血管等吸收,而檳榔含有大量複雜的化學交感神經剌激物,對麻醉藥物有交亙作用,會增加風險。5.39.217.77+ ?3 A0 y( H& v
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此外,術前空腹時間,目前國際上都在做修正和調整,未來台灣也會走向比較精確的空腹時間;但目前仍然衛教病人術前應空腹8小時,主要是怕病人因為太複雜而搞錯,最後延誤了開刀的時機。
8 n( j, f( g( C3 Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i5 V: O# L( y6 ]+ s: W5 ~
規則服藥 助降低手術風險
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至於平常在吃的藥物,應不應該、能不能繼續吃? 趙德慧醫師以高血壓為例,在接受手術的病人中約有25%患有高血壓,沒有控制好高血壓的又占了多數,若碰上手術中的剌激和疼痛引起腎上腺素釋放,將導致血壓變更高,就會有腦中風、心肌梗塞、血管硬化、主動脈剝離、器官損傷等危險;而如有規則服藥,血壓長期穩定控制,手術期間發生的風險機會就會降底。
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趙德慧醫師強調,術前做麻醉評估時,記得要帶平常所吃的藥物給麻醉科醫師看,麻醉科醫師也會再個別評估藥物種類,有需要時會連同該科醫師一起評估換藥、停藥等,以增進手術安全。 |