健康醫療/記者林怡亭報導
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25歲的POLI(化名)1~2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛,感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善,但是他卻感到越來越喘,於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降!緊急照會心臟科醫師後,高度懷疑是「急性心肌炎」。' p; _ o3 H- V. c
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安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」5.39.217.77" U5 x' u1 ~) [; C
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POLI的病情在數小時內快速惡化,經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後,確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片,取下一小部份的心肌組織送病理檢查,經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下,心臟逐漸恢復了功能,住院多日後,平安出院並返回工作崗位。 " C; u; g, X& F# U) t/ }# Z
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心肌切片5訊息 本質像採樣6 ]+ G3 y4 m- {( T, G
! o* m# U8 |; f5 G公仔箱論壇台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示,心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法,也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片,臨床實務上是用微小的細夾,取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲;切片在心臟內壁上執行時,並不是切一片肉,實際上也不可行,本質上較像是採樣。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E. {% ]/ L2 n4 s/ d, D0 ?
1 i) F* `' \8 \7 t7 Q劉聖甫醫師說明,心肌切片是一項侵入性的檢查,能提供心臟肌肉病變的重要訊息,藉由切片組織的病理結果,可以提供臨床醫師以下幾項訊息:
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1.心臟衰竭可能之病生理成因
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2.心肌病變之病生理成因$ c- n; G+ Z+ Q- ?. n# a
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3.心肌炎之確認診斷
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4.心臟腫瘤之病理學分類5.39.217.77# T! U" M. w8 H: }. F1 Z
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5.心臟移植後之免疫排斥現象。 7 P' ?6 ]- Y4 ^' [
; f$ j) t- T' K/ [5 Y3 Atvb now,tvbnow,bttvb視心臟疾病程度 配合建議治療tvb now,tvbnow,bttvb+ F& x; ?( @2 V- U$ }5 |
; H, s8 N" H; k$ x: d劉聖甫醫師指出,合併症發生的機率與嚴重度,視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來,因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化,已可將合併症之發生率減至最低。
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. g# X3 D& _$ L( ?tvb now,tvbnow,bttvb當醫師建議做此項侵入性檢查時,通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論,並與您的醫療團隊好好配合,相信病人可以得到最適切的治療和照護,重拾健康。 |