健康醫療／記者林怡亭報導5.39.217.77) ^5 }: ]: z* {+ |) O C& T- ?0 D
& |" X* j; |5 v+ }% P# |7 B' D3 B4 t! X c& m
5.39.217.770 H% w# ] Y# \& s
25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。
: b6 h# x- e4 n/ B
G( w, }1 s, E0 L8 K5.39.217.77安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」
1 a8 N) X/ u0 o2 Z) U' Vtvb now,tvbnow,bttvb- n2 u! E; K7 u+ G3 @8 V! S& o) B
POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。 5.39.217.77 O' J$ J9 T1 l: ^6 F: r( i
# w: z. M. L, T# M3 [公仔箱論壇心肌切片5訊息 本質像採樣
5 Z. T. F% Z4 ^2 t$ B; V4 ~$ }公仔箱論壇5.39.217.77- ^- o" E k+ A" H" S2 Y0 M
台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。
" ^% V6 y+ F n/ B+ l" I3 j G0 ^9 w. P
劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：
$ x3 Y6 x. G1 o1 ^6 x8 ]+ L0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ?- z$ z& h0 r& n5.39.217.771.心臟衰竭可能之病生理成因5.39.217.77; n4 C7 E0 n K( e
3 n- F; r' F6 {8 P5.39.217.772.心肌病變之病生理成因
+ O' ]+ M; f$ F6 n0 ^* Y) a3 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r1 L! t f3 w9 u5 N8 j3 a
3.心肌炎之確認診斷( Q( s/ f! a5 c
( i" p& p& d0 @' g4.心臟腫瘤之病理學分類tvb now,tvbnow,bttvb8 l |! z6 l$ I: l2 f$ z7 I7 g
5.39.217.770 p4 L$ L6 H# `
5.心臟移植後之免疫排斥現象。
" z5 z, Z& y" Stvb now,tvbnow,bttvb
$ k3 X0 j7 A$ s! o- a視心臟疾病程度 配合建議治療
+ {" U5 h- p) y7 c. w9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u- _# W6 F8 }8 N3 E+ ]
劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。
" z/ `1 l0 a+ }" W- m7 a# {/ }/ I; ]8 K2 c6 l. `$ I J/ A
當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。 |
發表於 2019-3-12 08:19 AM
| 
