【早安健康／新光醫院 胃腸科 張慧傑醫師】 淺談消化道出血
; }% J8 O! x5 Y" X' [0 x6 H, W公仔箱論壇; R5 C& g# q/ B- t
天氣冷常常會有上腹痛。但是消化道出血不一定會上腹痛，其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道，下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。
9 P' R8 Z5 H I9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) b( G, [6 m- y# v5 |消化道出血症狀 公仔箱論壇; P7 M: h2 _5 C7 w
; [+ X* t y7 A) x9 A公仔箱論壇可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。 公仔箱論壇( r' Q- p7 c' r0 ~# I
tvb now,tvbnow,bttvb. b3 d1 ?3 b8 I, C
- 吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。公仔箱論壇2 H! u6 l6 w" `& F# E: @; v/ h6 E4 o
出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。 - 血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。
3 S6 `) P. b7 e" T" D4 c; K! [* B; {( Ttvb now,tvbnow,bttvb出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。 - 黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。
7 l3 [; T( y* a2 k+ h1 B/ e7 i6 ?出血點：從食道、胃到小腸。 - 糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健局所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
) C$ {. n8 l/ q
出血原因 tvb now,tvbnow,bttvb F) ] ^( F( Q: }
9 H& p+ C4 W, p0 b公仔箱論壇原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。 9 H6 Q/ [/ a: i: Y9 u0 F
消化道出血的診斷tvb now,tvbnow,bttvb5 ^" i3 t& d9 X4 S
- m/ D7 H& T2 H1 d: l" {& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h+ U0 Q7 o% y- J4 @) E6 O+ e/ p
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡、小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
* M' O1 X; Y! p, V: E5.39.217.77
* F# {: O; W7 }- y, t5.39.217.77消化道出血的治療
0 ]# ^+ o4 p" g0 M* B" n3 X5 C
* D' }7 j, v& o/ P+ W. F: h6 @5.39.217.77主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。 " O' O0 h4 w9 g
) q$ J$ M- N$ v* p' _公仔箱論壇- 要維持良好的飲食習慣；戒菸酒；避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等。勿暴飲暴食。
- 注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。
- 萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
|
發表於 2019-3-7 05:23 PM
| 
