【早安健康／新光醫院 胃腸科 張慧傑醫師】 淺談消化道出血
# S) n, j0 w6 d0 z% f+ Gtvb now,tvbnow,bttvb
0 y! u8 m* c( I天氣冷常常會有上腹痛。但是消化道出血不一定會上腹痛，其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道，下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。 8 g! ^9 K; U8 J6 Y; v
e% ?4 U# p& |/ S( a; M4 R
消化道出血症狀
6 G) f; h3 l8 ^* M: @4 {公仔箱論壇5.39.217.777 Z) \5 d0 O9 G; q F
可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ?' c9 w' M% Z9 v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t1 H% j% k N: {' f9 @6 ]
- 吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。
7 C' R! j) h o% E+ q8 x5 {! {出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。 - 血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。0 j, O# y* {6 Q5 d9 C
出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。 - 黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。5.39.217.77" g# u* T; r( r, _- d, M* a1 {
出血點：從食道、胃到小腸。 - 糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健局所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
{" d& z4 Y% J! y出血原因 tvb now,tvbnow,bttvb1 P2 I. V \2 }- w3 x2 H$ T# D
7 K2 X: k+ B8 m3 k, c原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。
/ \( H' X/ O8 _5 n2 m. v/ \tvb now,tvbnow,bttvb消化道出血的診斷
/ b* M% T5 Y. r- y' M$ \5.39.217.77
2 R+ k! w% m! s6 A% w [6 a4 ]tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* `0 y: _, M; ~8 ^
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡、小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
9 f# P8 _8 m/ l& `+ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n# @" E) [9 M& O4 t( Y5 q% h
消化道出血的治療 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V4 ]. D. a) r: ~
tvb now,tvbnow,bttvb2 Q J# O" W9 i( y5 V9 \( [ k
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。
$ R0 p* g# f, v8 |* g3 X3 n9 t
! ?' |" f" \+ m+ L! Otvb now,tvbnow,bttvb- 要維持良好的飲食習慣；戒菸酒；避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等。勿暴飲暴食。
- 注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。
- 萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
|
發表於 2019-3-7 05:23 PM
| 
