【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
/ w# F; ~: F+ Z6 W. _( i+ y) l% }" s$ o5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb5 a% l! P5 c' O0 a* \& ?
臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
* a2 d7 a% P8 f/ T* Vtvb now,tvbnow,bttvb/ N2 ]! @3 @/ z$ H+ M5 J4 U: b
所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U6 ~7 r7 p3 X' r$ B0 w4 g
, y4 c4 c- _4 x! o) s* u
- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
& a" e/ A4 m9 e+ O: W
肩夾擠症候群的發生原因
% q. V5 r- x6 v& ]* \. A; o/ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77. `& F+ P: |" R/ Z: M8 H- j1 H
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
! C! e# ~- [: t/ E- U {5.39.217.77* u3 r- a5 U! _; a# t' T- m$ u
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 公仔箱論壇9 A# ~* ?1 I: s7 q+ Y) v
+ x/ G0 V4 U i2 T
還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 5.39.217.77& f1 W/ @; m. L9 U z+ [
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：公仔箱論壇6 {$ m; ~3 ?1 j
公仔箱論壇/ z% V8 I7 T: W) X) A3 Z: q* W
h5 w+ T/ }( r' [7 b$ T( i6 U: Ytvb now,tvbnow,bttvb3 t- |$ L) p8 }4 Z" H3 m
公仔箱論壇, Q0 h5 f0 j7 B
- 避免駝背：
& ]6 M& v0 u: K0 \5.39.217.77
( V# v0 _6 a- }/ ptvb now,tvbnow,bttvb駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：2 i" o6 {9 o a
! X3 F2 S/ P- s6 w; l
胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。7 r6 g/ f6 J$ c6 G+ A
& Q, J( @$ D0 z
將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：$ V' O. E% s& W% {. M) V! N& ?. E2 _
/ i6 \ Z+ B+ E1 \! e, Y1 K
強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。tvb now,tvbnow,bttvb% |0 _# j2 A/ N% ? B
tvb now,tvbnow,bttvb% ?4 l1 W4 M: V
雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：
, j' K3 {) B7 I( K; l1 [5 u+ e; d5.39.217.77
$ F) G2 O3 U0 x- E( Y* e0 Xtvb now,tvbnow,bttvb 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
4 S, B3 E. a) U, U 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
& ]7 m" z" |1 j N, f
4 v, @' C& |* k. \5 \: o3 z物理小叮嚀：
) H2 C% g! ]' }4 |6 D' [' s
! |) U+ t) e$ r4 W1 k3 {& u
4 n7 _- R' S0 [( H% a公仔箱論壇
) ]4 ?/ k1 C9 r( t: A1 i神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k/ n8 Z9 A) j' m
e' ~! v' F: f5.39.217.77正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ % ~/ L% Z! U9 U- j
: r3 S7 T3 h% G( B' |: G, _5 c6 r4 v
3 e4 h: }- A, K8 J& N2 N h公仔箱論壇動作一：放鬆小腿肌
) O& _# w6 s$ a$ c5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 tvb now,tvbnow,bttvb+ q; \2 G0 @/ z. d
$ a4 }* w8 ^# Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb6 Z( y2 m J4 v3 W K
動作二：放鬆臀部肌
: q; Y9 n, c: k公仔箱論壇雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
! ` j' |* J* d' {5 @, ?5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]! v' w+ C6 j1 c* w9 K
1 u h" u- b! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動作三：放鬆大腿前側肌 公仔箱論壇6 I/ j: I5 Y0 } o' K: G
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 9 E+ f$ U' t6 ]" s a
$ }, ~( z& `$ y1 D5 S' v5.39.217.775.39.217.777 k" v" K+ t* N% k. H
動作四：伸展胸肌，矯正駝背 ( G* C, N, K+ _% M" t5 i
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
| 
