【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
0 R, c4 i2 t& R6 R: w公仔箱論壇公仔箱論壇7 | N! v6 `" b8 U; L% G+ o$ ^% ?5 n
臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
7 G0 r1 m( V4 |tvb now,tvbnow,bttvb8 R- d- r, Y/ W& ^) A2 q
所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
- `3 v* A9 p# w8 }6 e9 Q* h" C& D
6 Q3 O( U/ Y& \# i5.39.217.77- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
公仔箱論壇8 h4 k/ O9 f! I' m
肩夾擠症候群的發生原因 / U/ W- T; z! [" i; e: O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b: j9 E. ?) w; c1 d' H7 v
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
$ b8 F& _4 b; w1 y0 h5.39.217.77& }; R+ R8 v) Y
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
# N0 P0 W8 M6 E) D$ |5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb+ u5 r5 O% M" k" J8 v N' }* S1 M" [
還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。
/ b% \- K$ w K% u+ W9 @那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：
0 r4 s, ]* }) ~7 O5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb2 G c9 d. e* I I1 G( n6 J7 c% Z
- S2 m/ Y( F0 @2 L/ }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z+ ~9 S0 }2 e( h7 Q6 `2 ? k
j) [, @3 p6 ~' @1 X# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 避免駝背：
, o R; i3 X8 w+ C# a% j$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?7 d. O8 H7 u/ v
駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：公仔箱論壇. L2 d* K3 e3 b( J" ^ w
5.39.217.775 J) r6 `$ v1 z
胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。4 d) b c( R C& X, z# T) c
$ \& R8 h- \9 o6 T b5.39.217.77將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
& c- P/ f" ^3 D7 }" U9 }* @5.39.217.77/ U E/ p4 i+ T9 i! i& J" i2 I
強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
/ b& U% v3 ~# ^+ C: _9 ~公仔箱論壇
0 O; }+ s0 g& v% H8 I$ V5 z雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：
0 C9 H* `) |6 u- C9 k3 v. E5 R, `公仔箱論壇& w3 x3 L/ z- C7 I6 {- f" ^% W" A6 d
手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
# }! m2 g/ |! @# O+ d# x: ~, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ # S1 F( L! t% y+ G2 X" s! d' L. y
$ ~# I3 Q% T; Z& i
物理小叮嚀：5.39.217.77# C5 ?& Z/ Q* [: v% T% ^9 N1 F
公仔箱論壇% X: G: @0 @9 O5 A9 q+ D' v
tvb now,tvbnow,bttvb4 Q! o3 ?1 c8 z: Q+ O1 F! p
公仔箱論壇' F) G9 X6 Y2 [1 ~3 ^3 d
神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f2 _( G. v8 E9 I4 n6 v
tvb now,tvbnow,bttvb( G/ [7 E: }0 t+ N9 I; u8 Z
正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！
- H5 v: m1 A( ]$ n
2 @2 a3 [: T: z! z7 q3 U" w. A
動作一：放鬆小腿肌 5.39.217.77) K* Q; _2 d; z) Z$ `, ~( k# e
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 tvb now,tvbnow,bttvb& \0 A9 U: \& s1 | a
2 B N! b$ l/ n5 d! ]/ |
- E* i8 |$ u& I0 W$ E( y3 I) ?
動作二：放鬆臀部肌
?( o. }+ \9 L1 Y+ u( l, QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 * @$ }! d e* [; p4 w
5.39.217.77, o$ e0 X# \1 d" V2 M
tvb now,tvbnow,bttvb9 A M6 l2 J3 a7 a( f4 _
動作三：放鬆大腿前側肌
7 [" k) P: V# M" q4 W, Z趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
: ~+ n' T& `) V! } ^* u- F
$ _7 b2 @6 o2 L2 e) X8 stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, K- e. O& O w4 Q
動作四：伸展胸肌，矯正駝背 tvb now,tvbnow,bttvb1 w0 X0 ~: G+ _+ g! g5 E4 S
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
| 
