[健康資訊] 骨質疏鬆如何預防？骨質疏鬆治療、補鈣飲食對策

編按：骨質疏鬆人人都要特別提防！女性過了35歲，骨本會隨著年齡減少，尤其更年期後，更要特別注意骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。公仔箱論壇& P6 e1 j" a1 M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 l) m ]- M+ e9 C8 \
骨質疏鬆依照病因不同，主要可分成兩大類

原發性骨質疏鬆
- 老化為最主要的原因。
- 停經後缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失。
- 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。
續發性骨質疏鬆
- 營養不良或不良習慣，如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
- 姿勢不良。
- 特定疾病，如甲狀腺功能異常。
- 長期服用某些藥物。

5.39.217.77- w2 v- M7 M3 Q g; Z
tvb now,tvbnow,bttvb( G4 [1 P! e8 Q9 H `2 _0 _' W
【早安健康／健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題，其實透過日常的飲食或運動，是可以幫助預防骨質疏鬆的喔，該怎麼做呢？讓Mary來教你～
tvb now,tvbnow,bttvb; B" L# a6 u, y+ F9 a

公仔箱論壇, X- y9 c" s+ p9 k: S# j
公仔箱論壇4 F; y% {5 ^, \% T' N( p( I
如何預防骨質疏鬆
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J1 T9 `/ L; M: u" Z" E! ~

補充鈣質，可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等，或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
多曬太陽，補充維生素D，可促進鈣質吸收。
規律運動，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持適當體重。
避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折機率。
如果骨質疏鬆較嚴重，需要用藥物控制時，請務必與醫師討論。

- h0 m5 r) f. y. ]

骨質疏鬆與飲食型態的關係公仔箱論壇- q% F$ M3 y* j) Y. h- e1 P

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P/ T' t  j! _* w$ s* ]
根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係！ : Y' u: o1 d( [2 Q/ E! V
% P$ n2 i) [! \# G) m" t

加工麵食：腸胃道過敏公仔箱論壇; T2 f! V5 p  W1 v: ^: t4 ~, [
公仔箱論壇7 \/ Y+ x/ z% r5 q' B9 s8 {
骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。

「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。
公仔箱論壇6 A1 z* T* u- ?" {7 g
蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。 5.39.217.772 W1 a2 i3 X/ l. F

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t! Z' |2 B) h# X6 R% E" b
手搖飲料：糖分過高
5.39.217.77  N9 k" L5 _" t$ C% H. \6 ]
「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」公仔箱論壇+ z( I9 e1 s7 X0 s, y6 P/ ?
公仔箱論壇" G- }0 w$ o8 y9 a! a/ s1 _. S' H
蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C8 s0 y( m: G# ]

添加物比高熱量更糟糕

有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。 tvb now,tvbnow,bttvb& v- M% e8 c. Q/ ^5 G

蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c& U2 K4 u* M/ o5 }1 o) d, D
; Y- q/ S+ ^: g9 \7 s6 q6 N; J

骨科醫師推薦飲食
公仔箱論壇4 _# q( {. e8 G; }' s5 e. E8 X8 {; @
「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。

「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」 3 }" I9 a1 w' f; d: {5 w4 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U; Z1 h! G  e5 l* y
而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o8 E8 ?( ~; X( z
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。
5.39.217.773 ?; J$ R" [; a  E% O# @+ m4 \+ C
5.39.217.77! m- ~: g& H- G& J
公仔箱論壇# Q( [0 e( S: V, `' K3 G

預防骨質疏鬆！骨質疏鬆檢查tvb now,tvbnow,bttvb" D* T: L( V- h5 b5 G0 E

tvb now,tvbnow,bttvb/ E) j+ w2 q' X1 T* m% Z

公仔箱論壇: `: Y- O3 z6 V/ s  @: w+ d
我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」，但是什麼時候要做檢查？第一次該注意什麼？連同藥物治療與健保補助，有請專業骨科醫師說分明！
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k8 v; n5 B8 ~% i
諮詢專家／吳家麟（臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師）  tvb now,tvbnow,bttvb( N+ N6 k! B. K1 u6 Z. h/ H# \: m

8 o; I; o* h4 F$ R6 m3 v& y( X
Q1：如果沒做檢查，骨質疏鬆「看」得出來嗎？

根據統計跟我們的經驗，體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高，所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小，一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆，要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。  5.39.217.77$ S5 y( ]5 y7 p' T+ M) Q( m
9 ~8 l+ w! K1 Z7 M
此外，如果靠牆站時後腦勺碰不到牆，或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小，手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆，就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法，還是要用雙光子能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度檢查最準確。  公仔箱論壇7 E9 o" ^: l' b1 v6 @; g6 T: {

骨質疏鬆無聲無息？「痠痛」是警訊 tvb now,tvbnow,bttvb4 ^9 e, i7 Z8 h/ L* a

我們常說骨鬆是「沉默殺手」，實際上會有點沒道理的痠痛，因為骨質沒那麼好、承受力比較差，病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊，有不明原因的痠痛就要注意。  , }9 S0 j! U( U6 Q: f$ r% e
公仔箱論壇/ [& |8 L+ u7 i- U. v
若不是痠痛而是「疼痛」，更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了，卻以為是腰痛、下背痛，要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動，骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別，就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛，還是能稍微翻身、起來動一動，但如果是腰椎壓迫性骨折的病人，就會坐著也痛、翻身也痛，而且痛得很厲害。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z3 t' _6 N, J, |7 Q
Q2：我快要停經了，該做骨質密度檢測嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb% O6 H+ c5 Q7 ~/ z* I& t+ a6 i
5.39.217.774 ~' q7 z3 j: a" @. e
女性更年期受到雌激素減少影響，會加速骨質流失，因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查？」如果沒什麼危險因子，我認為可以停經後來做一次檢查，這會是你骨密度最好的時候。最重要的是，接下來每3年追蹤一次，就能看到這段時間骨質流失了多少。

大肚男子，也要當心骨鬆！公仔箱論壇. z2 H5 K" S. J0 X1 K& l) P

腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標，當男性腰圍愈來愈大，或是皮膚白、講話聲音比較高一點，可能就要小心是因為年紀到了，男性荷爾蒙下降。這種情況下，發生男性骨鬆的機率比較高，因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。  TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L& A. x6 J& i0 A  I
公仔箱論壇* [. t# t2 O# d8 l. z
否則通常男生65歲做檢測，骨質密度還是非常好，一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題，或是要做荷爾蒙治療，就要先做骨密度檢查。
5.39.217.77) ~  e: }3 D1 a, p! C
tvb now,tvbnow,bttvb0 n3 Y$ y" u; |/ Q1 }
Q3：我第一次做骨密度檢測，有什麼要注意的？ ) W7 w. _2 P+ P, d& f$ x( p) R

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b* J) y3 f/ s; m6 ~1 }0 B+ h( [

最好檢測2∼ 3個部位：手、腰、髖關節都可檢測，建議檢測腰、髖關節，若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢，若真的沒辦法會建議選「髖關節」，比較不會有骨刺問題（判讀結果時會造成混淆）。
在離家近的醫院做檢測：有時我會問「你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？」因為將來還要做追蹤檢測，到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較，盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查，要選一間離家近的醫院。
記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器，不同品牌得出的數值多少有些不同，即便是同品牌同醫院的兩台機器，做出來結果也會不太一樣，因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」，可以減少誤差。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表