 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u9 n2 q- Q8 z8 T
編按：骨質疏鬆人人都要特別提防！女性過了35歲，骨本會隨著年齡減少，尤其更年期後，更要特別注意骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。 公仔箱論壇: t! `+ e8 E/ ^
, d$ B+ U3 t0 p3 V J/ Y# [公仔箱論壇骨質疏鬆依照病因不同，主要可分成兩大類
0 T4 e& h0 d9 {0 t0 x; Q- 原發性骨質疏鬆
- 老化為最主要的原因。
- 停經後缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失。
- 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。
- 續發性骨質疏鬆
- 營養不良或不良習慣，如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
- 姿勢不良。
- 特定疾病，如甲狀腺功能異常。
- 長期服用某些藥物。
; A* U0 U* b( j! @6 y/ J$ E
4 y# r' ~- c5 Z/ I( \- Z【早安健康／健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題，其實透過日常的飲食或運動，是可以幫助預防骨質疏鬆的喔，該怎麼做呢？讓Mary來教你～
+ `* n/ v* I3 c8 T! t1 E! I* D. {# I! _' N: ] Q7 N: l* @
3 s; u% |/ R6 N" n) R公仔箱論壇
& m' S4 y3 M3 Z) K公仔箱論壇如何預防骨質疏鬆
0 B2 H- D8 }6 D* ^- w2 wtvb now,tvbnow,bttvb8 I" M7 f+ i! L
- 補充鈣質，可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等，或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
- 多曬太陽，補充維生素D，可促進鈣質吸收。
- 規律運動，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持適當體重。
- 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折機率。
- 如果骨質疏鬆較嚴重，需要用藥物控制時，請務必與醫師討論。
8 l# D9 l5 w0 T公仔箱論壇1 L, b) | r$ c( G% m, u2 j
骨質疏鬆與飲食型態的關係
- _ |% a, X( r+ T5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n' p: g, y6 V2 f e7 C$ @
tvb now,tvbnow,bttvb% s2 Z* P" |6 ]4 Q$ P. P
tvb now,tvbnow,bttvb% E! L/ M# ~* _1 x
5 u5 ?" _, V) g9 {( l2 ~5.39.217.77根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係！ 公仔箱論壇, H3 G0 w- [4 L6 `. l5 A
r9 f! v; Q6 f* ~5 b公仔箱論壇# E. h, f. [! r. |8 I
加工麵食：腸胃道過敏
' ^! \3 x1 B) n) C8 Y, x/ s; Q$ s! z M5 I
骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。
6 C" {$ L/ c- r% y7 x3 |- l
! E* W, h. T/ y, W, {公仔箱論壇「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。 tvb now,tvbnow,bttvb9 p% F( h0 D( G
5.39.217.77$ ~+ v% t9 e9 P% ?: k _/ m
蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。
. \1 i$ |/ ]6 M* j% G9 \7 R. N+ N, z
8 z+ W2 [0 o. C' H
手搖飲料：糖分過高 tvb now,tvbnow,bttvb+ [0 G" m% C% {! h
9 H" L% t& n& O9 o/ G「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」
" k# A5 u& S T! i% @
: Q$ a8 D1 c( ]7 w8 B- f2 A蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。
3 |! f' E5 J* R' C! {5.39.217.770 X6 ?+ U( |$ ?9 E
7 V$ Y6 m+ A- C D, ] Q, xtvb now,tvbnow,bttvb添加物比高熱量更糟糕 2 ~6 q+ u0 A1 o. f
+ R: c1 A: X# S有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
& f' H1 p0 }6 _, \5 }; }2 h5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb: i/ B& ?& u }# J
蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」 " m$ R0 |; Q, b- ? C" H
1 [8 W! @+ @4 u. |9 H5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N. j& g+ ~7 K: H1 u' A: v
骨科醫師推薦飲食
1 E; I6 c( b* S3 }公仔箱論壇
7 q5 b |# D: I; e! v& K/ {! ]0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。
" F( w- F) x7 d0 P. C, s& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- w! l: |3 h3 R i: `
「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」
6 _* z2 ~: q) H) h7 |, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \$ q4 }; p0 m8 w: I/ T- Y D4 a0 I
而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。 公仔箱論壇! @" Y/ L: k# r0 L! f9 l1 Q; e) D
公仔箱論壇* W* J+ N9 ~& x, T/ y S
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。
6 E1 `* ?! j" h0 G7 M6 q( \( kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; s# A: x& f0 p6 p i公仔箱論壇
1 b! H' H- x" G
9 {3 K6 r8 F0 i2 u2 P0 g/ _* N) R2 ]tvb now,tvbnow,bttvb4 q! N* M) E% [
預防骨質疏鬆！骨質疏鬆檢查
# [+ h, s) t h7 K5 M6 t2 Y9 H4 a
$ G: E/ }5 d$ q& F. W% w公仔箱論壇5.39.217.779 O9 G$ ~ x' Q# W" w* h. X
$ G& P* s* C% _8 Q
& Q* g7 U- C% ?3 Z0 y3 U* ~tvb now,tvbnow,bttvb我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」，但是什麼時候要做檢查？第一次該注意什麼？連同藥物治療與健保補助，有請專業骨科醫師說分明！
. h( n( y% e( b. Vtvb now,tvbnow,bttvb
2 p# o3 i* x9 E2 ^- }公仔箱論壇諮詢專家／吳家麟（臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師） 公仔箱論壇& K8 @' |- E9 O. q# r
4 ?4 Q0 t0 t3 P
tvb now,tvbnow,bttvb0 h" {# e% }- d6 u( p$ g( Y
Q1：如果沒做檢查，骨質疏鬆「看」得出來嗎？
& b- @0 v1 G$ y0 ^/ z; [
) q: N5 s. B' @6 {& }; r% xtvb now,tvbnow,bttvb根據統計跟我們的經驗，體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高，所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小，一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆，要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。
8 Q* S n1 e) g) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k6 ^/ R7 ~ N: `& w
此外，如果靠牆站時後腦勺碰不到牆，或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小，手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆，就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法，還是要用雙光子能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度檢查最準確。 * L6 H t, \( O! E1 K) b6 I- l# B
1 s1 W3 H2 t* j4 }$ g- J公仔箱論壇
; p& I) C9 Y( j6 L公仔箱論壇骨質疏鬆無聲無息？「痠痛」是警訊
; D! V* _( f6 o; u2 w. {公仔箱論壇
9 Z% K2 r# H) V9 w我們常說骨鬆是「沉默殺手」，實際上會有點沒道理的痠痛，因為骨質沒那麼好、承受力比較差，病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊，有不明原因的痠痛就要注意。 tvb now,tvbnow,bttvb' {; R$ g F" _, K1 G1 t& Y
tvb now,tvbnow,bttvb9 J3 W* B0 e6 F; Z$ B+ d `
若不是痠痛而是「疼痛」，更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了，卻以為是腰痛、下背痛，要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動，骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別，就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛，還是能稍微翻身、起來動一動，但如果是腰椎壓迫性骨折的病人，就會坐著也痛、翻身也痛，而且痛得很厲害。
3 i2 U- q+ r# y1 h6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ X! P4 c) F! U7 x! w) e公仔箱論壇
% D' n( C, ~* Q- W, ?' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：我快要停經了，該做骨質密度檢測嗎？
, M) d: \" b% b6 E5.39.217.775.39.217.774 b- ]0 o9 u$ Y. M" ?
女性更年期受到雌激素減少影響，會加速骨質流失，因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查？」如果沒什麼危險因子，我認為可以停經後來做一次檢查，這會是你骨密度最好的時候。最重要的是，接下來每3年追蹤一次，就能看到這段時間骨質流失了多少。 公仔箱論壇. R3 m2 h) K/ [! C3 [
: V4 \/ I5 j- c4 n/ [
0 X! ^2 Z* E- ]" V, e0 u' [
大肚男子，也要當心骨鬆！ tvb now,tvbnow,bttvb7 [& z9 n" p- }5 k6 y4 e, ^
% P" I& L% W2 s* ?# h9 B9 @! S公仔箱論壇腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標，當男性腰圍愈來愈大，或是皮膚白、講話聲音比較高一點，可能就要小心是因為年紀到了，男性荷爾蒙下降。這種情況下，發生男性骨鬆的機率比較高，因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。
, P7 a9 A6 S3 Y9 X" }3 i5 N4 F1 D5 X3 H+ ]0 G7 w! U0 d
否則通常男生65歲做檢測，骨質密度還是非常好，一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題，或是要做荷爾蒙治療，就要先做骨密度檢查。
& a; C: f |% N0 N4 M4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 s& t4 M1 x! x0 r0 m. \
5.39.217.774 F) N9 m7 q, G6 c
Q3：我第一次做骨密度檢測，有什麼要注意的？ / B6 X& E' `+ o6 M5 M. h
2 k/ z6 L; C/ Y' G5 |! N2 Z5.39.217.775.39.217.77' N# @% n9 F( R/ Q7 ^% u+ Z+ @- g
- 最好檢測2∼ 3個部位：手、腰、髖關節都可檢測，建議檢測腰、髖關節，若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢，若真的沒辦法會建議選「髖關節」，比較不會有骨刺問題（判讀結果時會造成混淆）。
- 在離家近的醫院做檢測：有時我會問「你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？」因為將來還要做追蹤檢測，到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較，盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查，要選一間離家近的醫院。
- 記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器，不同品牌得出的數值多少有些不同，即便是同品牌同醫院的兩台機器，做出來結果也會不太一樣，因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」，可以減少誤差。
|
發表於 2019-2-23 04:41 PM
| 
