[冷知識分享] 拉肚子要看醫生嗎？這種腹瀉可能癌上身

【早安健康／高鈺玫報導】現代人生活壓力大，三餐不正常容易導致免疫力下降，三不五時便出現肚子痛、拉肚子、腹瀉的症狀。相信很多人都曾有過腹瀉的經驗，但這看似普通的症狀，卻不僅限於由食物中毒引起，伴隨著其他症狀的發生如血便、發燒，還有可能是其他疾病的徵兆！

腹瀉種類
腹瀉可根據腹瀉時間的長短分為急性與慢性兩大類，腹瀉時間在2-3周內屬於急性，通常超過3周則屬於慢性；而根據腹瀉水便的顏色，又可從中了解腸胃目前的狀態。公仔箱論壇% T" \* G- y" o6 M( [
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1.急性腹瀉

急性腹瀉多源自於食物的衛生與否，不乾淨的食物通常會直接影響腸胃健康，食物受到病菌感染後，會釋放出腸毒素，人體一旦攝取後，除了腹瀉症狀外，還可能合併發燒、嘔吐的症狀，甚至出現血便。 , X/ T9 S( c" ~7 {/ ?

日常飲食中，來源不明的海鮮類食物可能潛伏諾羅病毒。
夏季冰品中的大腸桿菌數也有超標的可能性。

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因此各地衛生局在每年夏天都會積極抽驗，為民眾把關食物的安全性。而感冒時也有可能出現腹瀉症狀，通常隨著感冒好轉後，即會停止腹瀉情形，這類型的症狀較為輕微。
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2.慢性腹瀉

慢性腹瀉可能是某些疾病的徵兆！當腹瀉情形長達2-3周以上，又可根據合併症狀的差異，判斷病因：
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若是血糖過高，則可能是由於糖尿病引起的末梢神經病變，導致腸胃蠕動異常。
出現心悸、體重減輕與食慾增加的症狀，則是由於甲狀腺機能亢進所引起。
出現發燒、嘔吐與血便的症狀，可能是食物中毒或是受到細菌、寄生蟲感染。
若是再加上體重下降與貧血的症狀，則須盡早就醫，盡早進行大腸鏡的檢查，釐清是否罹患了大腸癌。

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3. 腹瀉水便顏色觀察腸胃狀態 ) O" N& A& {+ {4 v3 m
不同的水便顏色都反映了不同的腸胃狀態：公仔箱論壇. T8 V9 Y) [2 t- ^" n( ~
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當顏色屬於茶色或褐色時，代表腸胃處於正常運作中，但比平常承受了更大的負擔，而引起消化不良的症狀。
當水便接近黑色時，腸內溫度較高，氣味也較為刺鼻，可能是腸胃出現潰瘍。
當顏色接近黃色時，代表食物營養並未被完整吸收，腸道屬於貧血的狀態。
連續幾日都出現黃色的水便，可能是由於壓力引起的腸躁症。
若是紅色的血便，則多為痔瘡的原因。
呈現白色或墨綠色的水便，則有受病菌感染的可能性，被輪狀病毒感染時通常都會出現白色的水便，灰白色也有可能是因為罹患了腸結石或是膽管結石。

拉肚子、腹瀉原因公仔箱論壇; N3 j' x' K4 Q1 m

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一般來說，食物從口中進入體內後，會在24小時左右形成糞便排出體外，但腹瀉則可能是受到病菌感染或生病所引起，而受到腸胃過度地蠕動影響，10小時左右便會形成水便排出體外了，身體除了無法充分吸收營養外，還會連帶產生脫水的症狀，如口乾舌燥、心悸等。 6 D, F, }2 w) @; _* b
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因此不論是由於何種原因造成的腹瀉，都必須適時補充水分，而市售的運動飲料也可以1:1的比例稀釋濃度，達到補充水分與電解質的效果。

腹瀉原因1：食物公仔箱論壇5 F. N* e' n5 G

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蠕動失調性腹瀉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W( O' E) I& o) ^+ w& E, G
這類型的水便在經消化後的食物未充分吸收水分與營養素時，便直接通過腸道排出，通常源自於精神壓力、暴飲暴食、消化不良或是著涼等原因。雖然每個人的腸胃狀態不一，但大致上來說，可分為下列兩種情形：
- 宿醉與攝取油脂含量過多的炸物或起司料理，還有刺激性的食物，都容易引起腹瀉。
- 暴飲暴食容易造成消化不良，由此產生的氣體會刺激腸黏膜，使得腸胃收縮異常，導致腹瀉。
滲透性腹瀉tvb now,tvbnow,bttvb# g f1 f2 M" @; i& c3 q* r3 J1 p
由於腸內的浸透壓上升後造成水分與電解質無法完整吸收，腸內通常會將食物的水分吸收並定型，再排出體外，但若是血液並沒有將食物中的醣份吸收完全而有所殘留，則會讓腸內的滲透壓上升，為了降低腸內的滲透壓會將水分移進腸腔內，形成腹瀉。
- 患有乳糖不耐症無法有效吸收乳糖，則容易引起滲透性腹瀉。
- 預防蛀牙的口香糖或糖果通常都會添加木醣醇的人工甘味劑，也都較容易引起滲透性腹瀉。

腹瀉原因2：病毒或細菌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \. j4 m0 O$ L/ M5 L( B! q) n; B

分泌性腹瀉tvb now,tvbnow,bttvb0 j1 `% L' r( b
由病菌引起的分泌性腹瀉則是來自食物中毒或食物過敏，導致腸腔內的鹽分與水分分泌過剩，是為了將體內的病菌盡早排出體外的機制，而會持續大量水性腹瀉。食物中毒可能由於食用了受汙染的海鮮貝類或牡蠣內的霍亂弧菌，若是感到身體不適，請盡早就醫。

腹瀉原因3：情緒緊張與壓力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V8 J# J }# w$ i2 c

身體不適容易降低消化機能，而處於極度的緊張情緒或過大的精神壓力下，則會擾亂自律神經的平衡，不僅會讓肚子著涼，還會引起腹瀉的症狀。女性在生理期間或生理期前會分泌前列腺素讓子宮收縮，也可能造成腸腔異常收縮，且生理期間，女性可能會一直處於不安的情緒或壓力中，進而容易引起腹痛或腹瀉的症狀。
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從腹瀉和其他症狀看出疾病
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腹瀉伴隨嘔吐的疾病

<病因>TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }0 C/ M& H% {& u& C9 ?2 s
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病毒引起的感冒或感染症，如赤痢、大腸桿菌、諾羅病毒或沙門氏菌等
食物中毒
乳糖不耐症
攝取了過敏原所造成的過敏性腸胃炎

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<對應方式>

可以視腹瀉情形少量補充溫水，防止給予腸胃太大的刺激，來避免引起脫水症狀。
進食時限容易消化的食物，避免攝取油脂與糖分過高的食物。

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腹瀉伴隨胃痛的疾病 $ j5 e/ ^3 |. l+ b D3 ~

<病因>TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B# C$ \* ]1 n5 ?2 \
冰冷的食物與酒精、咖啡等含有咖啡因的飲料還有加入許多刺激的香辛料食物與壓力，都會產生過多的胃酸，對胃黏膜造成傷害，使得消化機能退化，引起胃痛與腹瀉，且為急性胃炎的可能性很高。 6 T) z: g. J( X

<對應方式>tvb now,tvbnow,bttvb8 c7 m' n: q+ ^- e- U& k
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若是急性胃炎的情形，則讓受到傷害的為暫時休息半天至一天，可以先喝些冷湯或日本茶等對胃負擔較小的飲料，避免攝取味道濃厚或脂肪含量很多的食物，可以選擇粥這類較好消化的食物。
若是因為吃太多的原因，服用胃藥或止瀉藥即可緩和腹瀉的症狀。

腹瀉伴隨頭痛的疾病
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<病因>
伴隨頭痛的症狀，極有可能是病毒性腸胃炎，秋冬的流行性高，常見的病毒有諾羅病毒與輪狀病毒，會透過接觸或口沫感染，而病原體會在體內潛伏數日。若是感染諾羅病毒，除了腹瀉外，還可能併發嘔吐與發燒的症狀。而若是感染輪狀病毒，則會出現嘔吐與發燒，特別是持續腹瀉與嘔吐則容易引起脫水症狀，因此需注意適量補充水分。
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<對應方式>
進出公共場所時戴口罩可避免飛沫傳染，而注意個人衛生，勤洗手也可避免感染。公仔箱論壇5 e$ G& G  p7 Q2 P

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腹瀉伴隨發燒的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n' @" Y' q! ]

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<病因>公仔箱論壇* ~# u( ]) V- @/ g- F
明明進行與平常無異的生活與飲食，卻出現腹瀉伴隨發燒的症狀，很有可能是患有病毒性腸胃炎或大腸憩室症，無論是病毒或壓力引起的疾病，都需盡早就醫尋求醫師診斷。

若是感染諾羅或輪狀病毒，除了發燒與腹瀉外，還會持續嘔吐。
有可能源於壓力與緊張造成的腸躁症。
若是罹患大腸憩室炎，平時沒有特別的症狀發生，所以大多數人都不會特別注意到，此時需要注意是否出現血便。

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腹瀉伴隨血便卻沒有腹痛 5.39.217.77/ {4 m: O! |5 [, R7 T
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<病因>tvb now,tvbnow,bttvb/ S( ]# [; ]" v/ m7 Y3 i1 p3 o
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紅色的血便可能是由於肛門附近的出血所混入，也就是痔瘡的關係，這樣的情況則不會感到腹痛，而有肛門附近的疼痛感。
同樣是紅色的血便也可能混有黏液，此情形很可能有罹患潰瘍性大腸炎或大腸癌的風險。若是潰瘍樣大腸癌，還會合併皮膚、眼睛、關節、肝膽等病變，少數病患有可能會因為腸道黏膜長期發炎而演變成大腸癌。
大腸癌的主要症狀之一是排便習慣的改變，如便秘或腹瀉，同時還有體重下降或貧血的狀況發生，觸摸下腹部時，手會感覺到有腫塊。
若是胃或十二指腸出血，則可能是消化性潰瘍，而造成解黑便的情形發生，應盡速到消化內科進行詳盡的檢查，並接受醫師的治療。

腹瀉伴隨其他症狀的疾病3 J5 N4 ~6 W: ]+ F
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伴隨咳嗽、流鼻水等感冒症狀，則是受到感冒病毒感染。
伴隨血糖過高，則可能是由於糖尿病所引起的末梢神經病變，導致腸胃蠕動異常。
伴隨心悸、體重過輕以及食慾增加的情形時，則可能是由於甲狀腺機能亢進所引起的腸蠕動加快的現象。
若是服用痛風藥物與抗生素，則有可能是藥物的副作用。

腹瀉、拉肚子及伴隨症狀與疾病對照表5.39.217.77# f! \' ^9 k! c6 C4 M# q' M

病因9 V [9 @1 q3 D2 G2 s	症狀 7 e; [) k3 A {tvb now,tvbnow,bttvb
宿醉、攝取油脂含量太多的食物、暴飲暴食	腹瀉公仔箱論壇. c6 e, O/ [) i& I6 H- G
乳糖不耐症、食物中毒、過敏性腸胃炎5.39.217.776 x( \4 Q, P. f; V t7 E	腹瀉、嘔吐 # \|" {3 V$ ~% W0 f5.39.217.77
生理期、自律神經失調引起的腸躁症 ( i4 A- @& f+ `	腹瀉、腹痛、發燒公仔箱論壇3 g; y. M: g1 s# E
急性胃炎	腹瀉、胃痛
病毒性腸胃炎 8 y. Q) j, l d1 i	腹瀉、頭痛、發燒、嘔吐 4 h7 T) X' w V4 D7 {5.39.217.77
大腸憩室炎 4 q0 w- S2 ~$ L$ n5 q	腹瀉、發燒、血便
痔瘡	腹瀉、鮮紅血便9 a f' @: @0 X
潰瘍性大腸炎5.39.217.77! Z) r S; N0 B& b+ A8 X	腹瀉、血便、合併皮膚、眼睛、關節、肝膽等病變 2 S% T& Z0 g/ X6 Etvb now,tvbnow,bttvb
大腸癌	腹瀉、血便、體重下降、貧血、下腹部有腫塊5.39.217.77# G$ j! S9 n0 L" P( k/ g
咳嗽、流鼻水等感冒症狀tvb now,tvbnow,bttvb1 j2 K9 C0 {1 v( v	受到感冒病毒感染 $ Q1 V. e# F. S) B5.39.217.77
糖尿病合併末梢神經病變	腹瀉、血糖過高 . o+ n% }% c1 c: n8 n _" A
甲狀腺機能亢進	腹瀉、心悸、體重減輕、食慾增加
藥物副作用	腹瀉、服用痛風藥物或抗生素

拉肚子、腹瀉預防方法5.39.217.77/ `+ t+ W0 q% m1 d& c0 r

食物相關的預防法
- 生鮮食物一定要放在冰箱裡保存，而使用過的調理器具則要除菌消毒，保持廚房的清潔。
- 毛巾要常洗並晾乾。
- 熟食在吃之前要仔細加熱，避免吃進病菌。
- 注意有效期限，並在有效期限過期之前吃完。
避免肚子著涼
- 睡覺不蓋被子或是攝取過多水分以及冰冷食物，都容易讓肚子著涼而引起腹瀉。

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