見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。公仔箱論壇% l$ K# C5 K+ p% F9 Q
# N. {2 O4 y8 s. Y* n: N乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。tvb now,tvbnow,bttvb ?1 |" T4 ], C1 L* \% u, j
6 x" J' M. R, b; w/ n8 E1 L* E1 P [最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？
9 L$ v! _' w# L) d9 {) B, wtvb now,tvbnow,bttvb
* i% @% s4 J) Z4 \0 }7 Q* E$ K: h$ _9 _5.39.217.77她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。. W0 x# r) R( ]3 x7 B
0 [+ v4 {6 |& e1 _1 v( c' y8 W
她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。
4 \" p: J- ~/ g) y6 k& T5 M3 itvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 U2 f* g) c( [! N- h
她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。 a. G2 z2 L( O' v
( P7 o+ h; z9 @# h" {) O! R+ j, S4 x
可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。
9 R, }8 v+ G- O
, h7 p9 ~" J# k8 N* n+ A2 y公仔箱論壇R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.
; e4 z9 I* c% V8 x7 o0 x4 c+ V7 ADOI 10.1007/s00268-016-3679-7
8 W& d3 o+ ~$ s, eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 T* m, C) R' U5 A; A. T; a% y$ _5.39.217.77香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org / Z/ T: v7 S/ {
電郵：pollycheung@hkbcf.org
7 a. X H, B% B3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _0 Y8 ]! a3 d3 G8 O1 w# g9 |
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人 |
發表於 2019-2-22 11:55 PM
| 
