【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！ 公仔箱論壇* J( h/ z" X7 [4 t5 {* w, V+ p
tvb now,tvbnow,bttvb6 ]( S' J0 c+ ^0 {1 M6 @9 Q& u
五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 # h$ M& [( R5 H7 R. r( s$ `
tvb now,tvbnow,bttvb# W9 t' D& w8 O. n$ M
1.休息不動只會更嚴重 公仔箱論壇$ u9 Q* f" B i6 _- X& t2 o
$ N$ s5 x4 S4 V; Y) ]9 a, A6 ~8 Y# M
開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。
; \7 g& ~* f8 J) G0 F. V# ^公仔箱論壇: F% [1 u8 P. ?( h6 p S& Q
許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。 5.39.217.77# V5 {/ `9 s+ D* n$ }4 t# q( ~
}6 P- b$ I3 U" l1 H2 j
在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）；
- S) I% M0 k3 ~9 F5.39.217.777 X) }2 X' e; q8 R: ~
雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
) X- R9 H8 a0 W' d/ S公仔箱論壇0 G9 e6 [& x2 ^) N* O
簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。
6 s2 P7 @' X. y/ a# G! jtvb now,tvbnow,bttvb' E W8 i! K, @& h1 g, M
2.亂動比不動還要糟
9 C( i3 V7 D' e1 z; I" ?( I$ H @公仔箱論壇
7 |& O: C- T( `9 {tvb now,tvbnow,bttvb先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。 公仔箱論壇9 K8 e( W! b$ Z; V1 p: R
公仔箱論壇( V. c/ g0 P/ _6 u2 h6 l8 r: `
門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。
& q5 p3 v4 F( o% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L- y! x, l! r: P0 i' a2 l5 o% J
請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！
# c* f0 A3 \: D2 }5.39.217.77+ [ E& D. f( R0 p3 W
& m& ?7 @& I0 V; E* C( @5.39.217.773.「不穩定」很傷關節1 A5 T; w0 g2 F6 |: W
/ K* e7 L+ f7 r0 O4 n# t2 H5 r* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q- I( t. \0 _) B
( z0 E1 a3 }5 Z2 d. y5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb7 \( X& `5 f7 K+ o; z! F1 I
最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！ ! p$ V( x; p) z" s' O3 u2 i) h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z) V: p. y2 U1 Z. c
說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！ 5.39.217.776 L* c& u" O' r" g. t
& O5 K) x% q9 F& u0 u0 k! b2 H結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。
6 r; J. A% T! h/ D5.39.217.771 r5 ?' Q k3 y3 I
tvb now,tvbnow,bttvb9 }- |4 Y. t9 E! a/ S
五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
, \6 w! l6 }( g9 f: mtvb now,tvbnow,bttvb
7 e+ n* p# g( G% H& z3 e5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c N- {% T# Z( L& `
- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：
, c3 Z* G, s0 O8 c% M! @$ E5 U6 A5.39.217.77 _! v! F2 R# y, Q. W" w3 p4 M+ i
五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。" M) S! j* c2 S' ?! Z, z7 Z5 x
tvb now,tvbnow,bttvb0 Z% N# m3 y' M" y3 M5 f2 a' g
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：% E1 j6 S& O; S( t* [
' c* |8 T2 g: I" H5 L" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
公仔箱論壇, E$ f9 C! }4 h( `7 c
6 n# I8 N9 q3 T( u4 r結論：「少量」但「到位」的動/ e/ Q# i, V4 H5 Q, ?! A
; K3 K" p8 z. s. a8 |) o* k! }$ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.773 r7 g U. [, ?& E7 O, p
& Y8 f1 d# h% j! O" J. N* h' l8 I( g
5.39.217.77/ _3 B5 x$ I; t- X6 f" K
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！ , I8 E7 m/ v9 c8 d/ |4 ^6 ^ A. J6 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p& H& Z) p/ {# \
以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行）
8 p; F! y. `+ g! R9 n1 {; }5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B% f" V& p `) z
|
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
