【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是...
0 Z- n8 ~# [/ f& {4 h$ ]2 _- Etvb now,tvbnow,bttvb
# r9 m* m! _' s0 O" C7 [最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到：
5 S2 x9 z4 g( l/ `" O2 J5.39.217.77# U: s; t+ D; E- E4 _4 U
「穿這些護具到底有沒有效？」
0 n, S# |% r" v4 \1 r' g* s9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」 % |8 u0 c4 c0 v) ]4 ?" G
公仔箱論壇* o) c S/ j, U
直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }0 j+ R; t3 t, g/ l5 y- ^) B
3 x1 j" p# Q7 t2 q! x拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
6 M, T) t b8 C& u1 X' Q公仔箱論壇! p' g9 K4 _- `: e
拇趾外翻會怎樣？
1 b6 S& q0 B/ m: N3 K, a0 n/ \+ h2 stvb now,tvbnow,bttvb
' ?6 d, l- S2 b- |- h, z7 d7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q- p1 { m9 s$ m
- C( C9 t9 s- I- p/ o3 J公仔箱論壇當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。
- I; @9 P+ J+ N$ W5.39.217.77
, t0 Y2 C" U* ?5.39.217.77臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。
$ x; g W. j* d0 A5.39.217.77
4 M$ H- _: }" N0 Ktvb now,tvbnow,bttvb
4 x6 @4 C7 L5 T# t+ u我的拇趾外翻嚴不嚴重？
8 ?4 O2 N6 G- S+ Y( ktvb now,tvbnow,bttvb
0 ~% _; l. o! N5 W) O$ Q
: E( Y4 |3 M5 q3 X4 N' tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 E5 n4 I5 z) Ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77/ l" ] U& {* W* J0 o1 z
我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表：
2 b# C" y* `/ ~% h$ z J2 O: A
% @$ h: z! \, p& R& x: P+ Q" a
. p% S8 Q8 b5 x# J* ?" z| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
4 ^6 O$ y6 {) u4 ^. ~, y( k
8 i% R6 j/ a$ I7 d/ Y, S7 C% q" ]拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j1 `5 }. H/ _9 N! D" v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V5 y/ c- r; G$ g9 E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n" v% u7 j# P+ P
高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因
' f2 x( X0 b8 D& E, `. b! ^公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 D7 b' \! j1 H6 G! u# k. W t
最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」 tvb now,tvbnow,bttvb4 V7 t2 x& h9 ~1 i4 X1 Q
5.39.217.771 I# D! X( p# I& F8 u0 a+ n
「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。 5.39.217.776 U) o* C6 T; U5 R2 D2 I" H" p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f! b! B7 ?$ m2 J" b
國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。 5.39.217.77% Z6 S) S. b4 u* x- u
1 D. M: J9 K X/ I, w E
另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。
8 _ C# b4 W$ j7 A6 t, Utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 T# r7 W3 B* ^& u* }
如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 tvb now,tvbnow,bttvb- x; i- d0 H0 }1 Y& v4 u. O
# R4 N+ C9 _2 d, i+ h x T5.39.217.77
B( _ v0 d" n公仔箱論壇矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點
/ O0 u$ H" Q- v) q g+ y公仔箱論壇
" F' T& s2 Y- `& D! L3 u
- P0 W0 v [* o, r. }$ E$ r/ K # N* |# L$ g5 w! Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w" W- B M6 D6 m& `/ s1 |: R
既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生： 公仔箱論壇. H: r2 F& B8 O. y2 b! E& m4 X
* N1 R" m7 T1 H: d2 h5.39.217.77
4 U' X j3 n( ?& Q公仔箱論壇- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
$ T$ D8 i0 @& }, ]. p8 [/ ~' ~5.39.217.77如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以：
2 A7 f, ]) O7 B& j1 S" @公仔箱論壇
$ d8 H, N6 h; |! f4 |: o5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb" a `. p" C9 e! [ Z
- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
2 \" h8 M3 i: K) H
「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
| 
