早安健康／王凱平 中醫師tvb now,tvbnow,bttvb2 C; p9 x) l+ |: M
tvb now,tvbnow,bttvb# `& V9 s+ ^% l B% B$ X# _7 r ]
5.39.217.77" t% @. D! R2 `# ]1 V
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。7 ~: A" ~7 _# a! M3 H; w5 U
. ?$ T& s! p# l. f5 k3 P; |
9 |* g) X2 V# [% X' {5.39.217.77前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
0 c! j% U$ l- b1 f) F6 S8 M, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* {6 T0 _+ r7 Z5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O) D& C* @' Y; ^3 |! [" t
3 M9 }6 ?: a5 `$ E! ^) H7 u- e
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
x7 G' _& C6 h& m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P7 z& a+ [# v' X
紅棗含鐵量並不算很高。公仔箱論壇, B' \3 X8 o. p. Z3 D* l- z
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
% q& |9 B( Z; u7 p6 ztvb now,tvbnow,bttvb
1 {# Q1 D9 p2 Y" Z2 f" n5 C2 y公仔箱論壇首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。
0 P5 ?. B$ y. a0 P' _; N4 R# ^' s1 r6 t5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb; \6 y+ r$ a% x" B Z. o, c
至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。 ; C! O7 T9 y, t. h$ M* u' c
1 E2 ~, ~4 m0 @. R: I& d' \這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
! g- N; s; \: v, C6 }, k" {9 ^公仔箱論壇
6 _' b6 Y% u' O* _1 J同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。 公仔箱論壇$ u1 p2 i4 o$ u' N. I
2 }3 L) h9 r2 D" K2 e" u9 m6 P% U' Ztvb now,tvbnow,bttvb相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N; Y0 B$ H9 p% C
2 w6 h3 @7 b1 h# ]0 }+ Z公仔箱論壇然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
7 L. y3 B) s" v3 m/ Y, P3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77. C' E# b. \1 f- W8 y) L
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
3 k* I7 S% v3 M: Q- b& M( D; `0 ]tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) k/ B8 n$ O( l7 D* ~
紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱
; Q' b3 R, v1 w" ~) P: b5.39.217.77
0 V2 F( Q: Q+ l. M9 v" S5 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 公仔箱論壇, h$ L" M* _' ]0 a4 U7 o
* C; t6 ]1 |4 E; Q紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
l2 C* M4 a# a$ i8 C% N+ ?% g5.39.217.770 } \- A' N7 l0 R" i4 T# _, Q
如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
5 S* ?: U4 N+ o/ L( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h2 t5 W& T4 c7 a" B* c* `2 H" N
激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 % s! D3 z) ^* y0 M) \* s7 G
; D: _- J: A' G% Ctvb now,tvbnow,bttvb至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
8 @+ V, I$ s: z$ A3 Q" n9 O5.39.217.775.39.217.77* V: [: W5 O, K6 M- D- d* t. Q$ ]
但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。 . r7 m( ~) j4 v1 D) T- D
7 a6 c, u0 s, w8 b$ Q& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。tvb now,tvbnow,bttvb& H \3 p& \' b/ L6 J* \
# Y s& k, m, ?$ C p* g8 M2 F6 i
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
' {2 ]% E9 G2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B! |& E! M4 f8 y4 W9 `
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
' d: Y9 l5 A' D5 k+ x$ A/ I/ R5.39.217.77
+ r/ `2 U* T# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
, A% X- v, `. n
/ w7 O) ~: J$ ~- T( o公仔箱論壇因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。 5.39.217.77 a6 g1 g- X5 I5 X
, t: y. m" n6 s7 ^0 Z3 o. Q# M8 {. P
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^: R' y5 R. {5 _3 a5 N' R: v
) a" y) s9 V! G7 s3 [% K9 z. n9 f紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。 公仔箱論壇" L- E$ C: L. V5 I9 B% R
$ b/ D/ ^5 F# K5 n同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
. F0 q( {% S% F/ s9 _2 J8 k, y5.39.217.77公仔箱論壇) ^$ ]; y# p7 W; x! K
紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
$ _9 `- _, r8 e2 }/ k# C% ]* q @1 }5 c( \( p% s- y6 i
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r4 Z8 V/ v% ]- p4 ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G4 c' q* W3 X' R W0 p {
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `# P4 i. y8 E$ X6 U" e
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
+ m0 g$ _) F* b9 B T' C; o w) H公仔箱論壇聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
- }9 _& W" g6 E; M; p: [! f
( X, l O( \+ R' [' v( P, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
1 {, S0 {: g" I/ i+ Y/ K0 I. O1 {! r
* X0 \; B5 ^/ t( l: P7 Q公仔箱論壇紅棗營養 1 ]+ O2 }8 p2 r
公仔箱論壇+ D8 |* g0 L. g$ o# e: W
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
q* ]$ w9 D9 R& v1 W' }+ M, h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N. s( [3 v+ h/ s7 e8 O
紅棗食用禁忌 5.39.217.77* a2 r p& J3 U, F0 y/ L8 m
2 |8 s' h5 G; K* z: [+ b
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
! \/ f4 f) M0 i( d3 C+ ~, m% a公仔箱論壇紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 tvb now,tvbnow,bttvb' S. a- C( W; q3 R" s
5.39.217.77" ]( T! j7 d. M6 ~: {, T: I
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ 5.39.217.77" B Q4 s, l0 B4 h& {; {6 s/ c5 N
! Z# h% m( r r$ z* t8 |) F
2 [& r5 U6 S$ t6 G5.39.217.77作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
