記者楊晴雯／報導' R, @% o+ i! X* U* A9 T% L
; Q1 @# |9 c5 w) j9 T, o
台中70歲楊太太年輕時曾接受隆乳手術，去年無意摸到右側乳房有一硬塊，就醫檢查確診為乳癌第一期，由於她常出席社交場合，擔心切除乳房會影響外觀，經與醫療團隊討論後，醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」，再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器重新「造山」，總算讓楊太太不僅更健康，也能維持自信與美麗。
* |5 M# W- }1 F0 d8 ?7 C5.39.217.77+ s' [; I8 U) X, C0 }6 a5 I% i
亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，楊太太相當注重形象，年輕曾接受隆乳手術塑造自信美，不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊，驚覺不對勁，立刻前往醫院檢查，卻發現罹患乳癌第一期，需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除，楊太太聽到十分憂心，擔心變成「大小奶」，希望治療癌症之餘，也能保有乳房外觀。$ Z0 ~# U4 R* i! v& g; C+ G
. b* z6 N0 Y2 X% m* X4 d7 u! F經溝通後，醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋，恐怕會有組織嚴重沾黏狀況，使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層，考量兩側乳房的對稱性和完整性後，建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」，移植在乳房外緣，形成一個「囊袋」，再合併組織擴張器，之後在門診追蹤期間，持續將蒸餾水打入組織擴張器中，待達到跟對側乳房大小一致的時候，更換成果凍矽膠的義乳，藉此達到右側乳房重新「造山」的效果，術後讓患者十分滿意。tvb now,tvbnow,bttvb0 f V3 d3 \( \: T( T
& p2 H& y; e8 L8 R鄭旭棠指出，乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」，前者於乳癌手術後接著做乳房重建，可使用果凍矽膠或自體皮瓣；後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠，或術前已確定後續需要接受放射線治療，卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者，因楊太太皮膚僅剩薄薄一層，故採兩階段乳房重建。
: j$ n( }3 Z! J1 x: D9 \, L% xtvb now,tvbnow,bttvb
4 o" ~1 ~2 B. I) j1 [ _: G7 Q鄭旭棠說明，組織擴張器是一個扁平圓形的袋子，有一條小管子連接注射基座，若乳癌手術後，皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時，可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下，待術後傷口穩定時，1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中，讓其膨脹擴張皮膚。tvb now,tvbnow,bttvb0 V+ P: A1 N4 {7 ~ o/ z
3 ^8 I' A3 G5 q }; X5.39.217.77
$ Z3 @2 E+ a g% a9 r5.39.217.77
' q+ K1 U* k* x% B4 f/ V2 Utvb now,tvbnow,bttvb鄭旭棠提到，因放射線治療會影響皮膚，若患者後續需接受放射線治療，則治療期間可先將部份蒸餾水抽出，讓皮膚張力降低，待放射線治療結束後，等到皮膚狀況穩定，再逐次打水擴張皮膚，等達到期望的體積後，再更換為永久的果凍矽膠義乳。
( m; r; O6 V1 O G4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F' ?) A& a9 o/ l6 `) H& p, v. b* X
鄭旭棠提醒，乳癌患者若考慮乳房重建，可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論，以量身訂製治療方案，術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為，但可在醫師建議下進行伸展運動，以促進肩膀和手臂的血液循環。 |
發表於 2019-1-31 12:45 PM
| 
