優活健康／綜合報導
0 o, b0 K# Z: r' z7 [/ @公仔箱論壇
; H e5 g, R# B4 ^5 i4 o2 ?. c9 R5 b9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 w/ j. ^- Y# {: \+ N
過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。5.39.217.77$ {* u2 d; q& Y/ j" h
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
% V9 @7 Z, t4 s) N1 I* z7 U8 ftvb now,tvbnow,bttvb
/ ?" R& R: s5 x$ D$ D LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
8 w4 }/ a# K6 n1 K* m( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: f2 o# l& ]- e' `1 n, u6 X- E vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。
$ t% ~/ H$ b0 z. H5 Z. Vtvb now,tvbnow,bttvb
! m: |, O/ ` }/ _2 J* W人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增
?" d1 T u% {5 M$ e5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u' y3 ^" K% K" {$ F
徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。tvb now,tvbnow,bttvb" f8 o% Y5 N7 F: s9 F: ^( y
5.39.217.77& J; D U7 k2 M# O& l! r4 D) x! i
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。tvb now,tvbnow,bttvb2 T6 A1 g/ N/ l: P* f% `
公仔箱論壇' I0 T- l& d' Y3 ~2 ^
瓣膜術後保養 從3方面著手
! _8 f6 u/ A3 I# h1 K# l
8 s5 o8 t, C+ H- g( o( x目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]* T6 Q# m- R, Q7 ]
B6 _$ U8 G7 Q! A7 e9 Q. v
第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：
! H; z, S: y; Z% _; E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @" f" I4 S! C: V
1） 三高控制／
7 W$ b* E6 j5 J8 S6 ]5.39.217.77
6 \ d9 u( H: ^" d9 ` G8 itvb now,tvbnow,bttvb高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& z% R) w! J* \( f
$ ^ f( s: i+ x. ~* A) H* V8 l- ~8 Ktvb now,tvbnow,bttvb2） 遵從服藥／
9 y$ F9 y" t. v6 ^+ f5.39.217.77+ R7 T' }( ^7 x b4 L8 z2 p
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x% w8 z9 O8 O* p
公仔箱論壇' v8 U$ p. S- k% \- ~( \5 P, P
3） 生活型態改善／TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m4 F" T! x3 K+ s
& R, K4 y c" m- z$ ` ?% V9 \3 S5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。5.39.217.77& b4 B8 q( K# c! o+ M& M
3 Y$ q, F8 d' U* d3 x5.39.217.77徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
