早安健康/林政賢皮膚科醫師
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5 t5 R, m# i2 M1 U0 _汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎?每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患,這些病患中,一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上,要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因,專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。5.39.217.77. ?! m2 N$ i, s
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汗皰疹的成因還不清楚,但絕對不是汗腺阻塞引起,在治療上,則依病程的不同而有所調整。 " g5 H8 m1 `6 i V! L/ T& t, |
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4 {6 `7 L8 @, {0 e+ P夏天到了,門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患,這些病患中,一大部分是得了「汗皰疹」。
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7 Q( b3 a! W: ?3 [. YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 z# G. L- w5 Utvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病,且好發於青年至中年時期。不過,小至三、四歲,大至七、八十歲者,都有可能發生。一般年過中年後,發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。. C! l9 \$ D f, z5 F' t3 R
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汗皰疹的成因 V1 j5 \ F' I" F3 _
汗皰疹形成的原因,目前仍未完全研究清楚,許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症,但可以確定的是,汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞,或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下: ( K' q/ p- Z% e* C* _0 M: I& P
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異位性皮膚炎:
7 Z @! @& M! l4 y6 N3 }在異位性皮膚炎的病患中,有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說,得到汗皰疹,並不表示一定有異位性皮膚炎,民眾不必過度緊張。
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! c& f8 {, `+ {+ ~4 O* ]7 wtvb now,tvbnow,bttvb外在因素:tvb now,tvbnow,bttvb- Q& C: X3 j2 @- M$ ?4 |+ P) ^
如對金屬的鎳、鈷、鉻,或香料、香脂、染髮劑,或某些食物過敏,或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後,會與皮膚中的某些蛋白質結合,形成一個完整的過敏原,進而引發身體的免疫反應,而誘發汗皰疹。
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情緒及環境因素:公仔箱論壇5 D+ N2 a: {( Y4 T; k
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹,水泡通常很深且不會破開,常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `, {# c6 c; p0 d
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" X0 f: O# D- S) Z" a& D! p6 s5.39.217.77汗皰疹症狀與診斷 2 }+ m6 \+ k$ C, g
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, b# i8 K) L1 v* d, ?公仔箱論壇水泡* O: C5 e7 e' }! ^, V
手掌、腳掌有過度角化的厚皮( Z3 s2 K9 n9 I% E X- W
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感, e; B' N2 |9 k' O
易與黴菌感染混淆
6 f0 S, w, @% y7 M/ g/ O7 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床表現也似接觸性皮膚炎TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `! F; N! S! j5 q: ?
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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" @7 C5 G+ C: W! j2 U若水泡被病人抓破,則會呈現流湯的現象,甚至引起細菌感染,而形成膿痂疹。若沒有被抓破,則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉,而形成類圓形的乾皮屑輪,然後恢復成正常皮膚。在慢性期時,手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成,皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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) u& Y3 S1 e; X2 B8 G3 V0 p2 G5.39.217.77最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染,包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外,過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等,臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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除了臨床型態的觀察外,有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查(過敏原、過敏指數)等,作進一步的確認。
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4 N, A6 x3 x# r0 |tvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的治療
# L' E* \! g" K" V汗皰疹在治療上,需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 5.39.217.77# x" w; z. u( b X
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6 s% ?4 D4 x) N! a; p' o ]/ r公仔箱論壇水泡處理
; C( H- D% s8 Z* w, F若在急性期產生較大的水泡,則可在消毒無菌的情況下,將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯,以短期三天的濕敷,並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑,可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期,則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療,以潤滑皮膚,協助脫屑快速改善。
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# p8 o2 A* {# t& y藥物治療 tvb now,tvbnow,bttvb! E( p4 K# z: ?) l' w
汗皰疹程度較嚴重者,可以短期口服藥物治療,讓症狀快速緩解,以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患,可以考慮紫外線光療法,或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是,若有合併細菌感染或黴菌感染,要同時給予適當的治療。
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# f' Z: C5 T7 G1 c7 k0 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚保溼 公仔箱論壇5 {* A$ h, o% s% K8 O) E3 ^& B
另外,由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時,表皮障壁會暫時受損,因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多,且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次,且同樣應配合病情選用不同劑型,最好是不含香料。如此,可加快受損皮膚的修復速度。
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" t3 Y8 P5 @& D) Ptvb now,tvbnow,bttvb生活型態
; D5 r+ l0 Q+ D; p3 e5 f在生活型態上,應適度釋放自己,不管是生活上、工作上及家庭上的壓力,不要熬夜,且睡眠時間要充足。 tvb now,tvbnow,bttvb5 V6 t2 M( S$ v; E& e0 A ?3 i
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汗皰疹飲食注意 :5.39.217.77+ ~6 t" ^/ h( w) e- J; S; k
在飲食上,對於反覆發作的病人,或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人,可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物,有些病患有不錯的效果。- d( t, }) f$ P- X( W* ]
J. q' v* \# y& R7 u1 C8 r8 u* }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- l6 x& ^" z' j% G! f2 e0 d" Q3 j: nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下將較常見者列出供參考:
- v5 a% N! C7 y6 s9 [鎳:罐頭食物,以含鎳的廚具所烹煮的食物,鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃(一種中藥)、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M* P# g4 n* Z+ K, }2 O0 P
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鈷:杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。公仔箱論壇, {( }+ y' n& f- _3 Q- H% X
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; I$ B, k# i8 a4 q鉻:酵母菌發酵產品(如啤酒)、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖(非白糖)、葡萄汁、肉類(如牛肉、雞肉)、肝臟、甲殼類(如蛤)等。 |