早安健康／林政賢皮膚科醫師公仔箱論壇- H. V! _# x0 A$ n% |' i* J
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。公仔箱論壇: b4 G6 ^4 |+ T5 r* F( Q$ [
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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9 |! Y5 x( d' b% I' m. t) y& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 - _9 m' `0 l$ a8 ]
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/ [7 C. Q8 }+ M' R/ Y/ c汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。公仔箱論壇/ n( F7 [( h( Y% a, A; E( v
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- c- D, t6 h8 g. jtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的成因
6 S5 X/ Z7 ?8 b8 k公仔箱論壇汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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' ]8 h- P2 t" c% C2 atvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎：; y, k7 o$ `+ `* c
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
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外在因素：5.39.217.77( X: H% f* o* x4 N
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。tvb now,tvbnow,bttvb% S7 K5 x4 n7 A8 r0 t* A
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情緒及環境因素：公仔箱論壇" Z, ]5 \& B) D* }; O1 I/ `1 k
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。公仔箱論壇% L7 v: [* @/ G" m. ~! z; F& a
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汗皰疹症狀與診斷
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水泡
' i7 m: c' J& L/ h' ], K+ @3 D公仔箱論壇手掌、腳掌有過度角化的厚皮
! j! l3 H4 k- |- O( `. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
: g7 D# N H, a E9 ]' i易與黴菌感染混淆tvb now,tvbnow,bttvb+ d% J0 i/ ^9 k" v/ y( V# Y I
臨床表現也似接觸性皮膚炎+ v, f4 Z! p3 c; [; W
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
/ W5 X3 X5 n* X: A# ]# Z7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 5.39.217.77; a- k. B& E' n* C1 Q
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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8 V0 P/ U, C) Q9 f$ f5.39.217.77除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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: E* t! K& G9 f0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹的治療
% S( R& H# U4 q+ ttvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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水泡處理
: b: x& m: @6 A( v0 N若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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: Z# ~4 Q X: w7 q6 O! {tvb now,tvbnow,bttvb藥物治療
3 [- T7 C7 G2 L0 S& H6 qtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼 . ]1 Z- u: v* G1 r+ q4 z
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 5.39.217.771 Z' F- ]* M* t& ?7 j; u% O6 [5 _
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% {! p0 @' q" d6 \7 W" I: d& D6 p' @5.39.217.77生活型態 5.39.217.77% K3 K: b. b1 i* P5 M
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 公仔箱論壇- g" u: A) f( }5 ?$ c% @
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* }6 ~) l" i( h) qtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹飲食注意 :
$ \ ^9 x. ^# A" W在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y( X) x2 r- w
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5 p5 J8 a5 P& ~5.39.217.77以下將較常見者列出供參考：
3 G6 ~0 [+ d4 m8 ^# s( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。5.39.217.773 n4 b% Y5 s) J0 L, B
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1 u8 m9 w9 C+ @0 G/ K5.39.217.77鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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