早安健康／林政賢皮膚科醫師" L3 d: a9 r- u7 W# k( u$ ^- m
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。; r4 O6 u* _( p; g/ z4 r1 g
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8 t: j7 Z8 b! [. Q公仔箱論壇汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 公仔箱論壇6 W/ C* F/ m! y" g, s* [
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2 D7 z i+ _* l4 w公仔箱論壇夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 # N# T" \- E) ]1 _0 ]
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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汗皰疹的成因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 y6 ^" D; O+ a% M& w
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： 5.39.217.77' \/ d+ N+ v) J) O) ?5 e
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異位性皮膚炎：公仔箱論壇) Y. w; h. N$ u
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。0 Z( N0 C. M$ ?* ? C
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2 H) k ]9 U- I3 g5 S4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外在因素：5.39.217.776 e# O* v* S1 o. V
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。公仔箱論壇1 O0 e, _) Z7 Q# [) { G
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情緒及環境因素：
# g9 u* @5 ^5 T8 z/ ^, D熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。5.39.217.779 V8 u* V' l& u* c' y$ B7 m( ~7 ]- X
% z8 T. ^: @( i4 {$ S- M+ e3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 B/ O7 [; W3 R) N: W
汗皰疹症狀與診斷
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8 B8 G. k: n3 H2 w5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb! @2 m1 P* r! ? @
水泡) s7 B* j* _6 u# l' m: E7 L
手掌、腳掌有過度角化的厚皮5.39.217.77( |+ J+ s% b$ H3 h; a. v
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
! q3 j- C; _3 u7 w0 D. v公仔箱論壇易與黴菌感染混淆, y0 N# E0 [9 {! V5 r
臨床表現也似接觸性皮膚炎
! s& I' o# W. r* j# X" Ptvb now,tvbnow,bttvb確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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5 C& k+ z- j* m/ B( w/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |( w! f: A$ `3 A8 v" s
8 L: f' p5 D( e0 vtvb now,tvbnow,bttvb若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
3 k$ E/ a7 Y! O1 n1 S5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ? q/ s9 C5 w# z$ f
& Q: E( V, E. p5 _3 [5.39.217.77最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 tvb now,tvbnow,bttvb, I2 r X: L9 a, Y% q' K
4 u9 u4 h7 z" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* `( U, P- _+ L- c% F& o) m
除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f# ^% K' o" B/ o+ V$ B
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, m, Z# `" Z9 C0 E汗皰疹的治療 ' p7 |. O1 n$ i# z* r
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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水泡處理
& X3 B c! K0 M5 {+ C% ?/ {若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 tvb now,tvbnow,bttvb9 s" @+ V2 g1 _' M" w1 E
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藥物治療
u- C9 j9 u8 Z( Gtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 6 q, `+ Q6 p& B+ Q: v8 _$ F
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皮膚保溼 tvb now,tvbnow,bttvb+ b. }# S7 F: v" a
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 ' o" _4 _8 j* [
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生活型態 tvb now,tvbnow,bttvb4 e1 P( f0 q# y* E4 e
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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; t& m9 \% x$ b% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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* y% T$ p9 Z0 x) j; i$ L- c汗皰疹飲食注意 :
$ _7 [ j1 r' Z% D' M在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
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. Y j: j" v3 `8 l) |) [5 F以下將較常見者列出供參考： tvb now,tvbnow,bttvb2 T6 D9 [5 q& L! B
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。2 f7 M) e; j) g9 f7 F+ W4 v7 Y
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鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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