健康醫療／記者林怡亭報導
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有位才國小一年級的瑋瑋，生起氣來總像火山爆發，小則大聲吼叫，大則動手打同學，有時候從下課吵到上課，這樣的情緒讓同學們不想跟瑋瑋做朋友，也影響到了瑋瑋上課的學習。瑋瑋媽常常感嘆，就是情緒這個問題，成了瑋瑋的絆腳石。醫師提醒，情緒障礙的孩子相較於其他孩子，有更大的風險會造成學校人際適應差，學習低成就以及更大的親職壓力，甚至可以做為未來情感疾患的預測因子，實在不可不慎。
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情緒障礙孩子 學校人際適應差
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奇美醫學中心精神科主治醫師李佳蓉表示，每個人都有情緒，但是如果這些情緒及相對應的行為已顯著影響到學校，家庭生活及人際關係時，就變成了應該正視的情緒障礙問題。情緒障礙是兒童青少年精神科很常見的主訴。通常，不適切的情緒行為只是看到的冰山一角，評估底下的成因才能給予適切的治療。公仔箱論壇8 i' F4 c; q; R( c" H
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孩子情緒三類 看看屬於哪類？' f2 R' N5 T/ ^( K& _4 _
! g3 }, ^, j" f根據羅素·巴克雷(Russell Barkley)博士的研究中，將孩子的情緒行為分為三類：公仔箱論壇" u4 L5 k+ b; W+ W0 J" y
. P- G* W& F, p5.39.217.77一是衝動性高，情緒後的調節力也差，這些孩子對於刺激的閾值低，情緒強度強，且往往還沒覺察自己的情緒，就已出現衝動的行為。
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- Y) c J5 A7 ~" ?tvb now,tvbnow,bttvb二是衝動性尚可，但情緒的調節力差，需要長時間才能再度回到穩定。
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三是情緒起伏大，情緒來得快也去得快，這些孩子雖然發脾氣的時間短暫，但要小心情緒當下的不當行為。當了解孩子情緒行為的困難點為何，便更能針對問題點來做介入。tvb now,tvbnow,bttvb+ }" f" L5 g2 ], S; t: Y/ i7 a
, ?- l* x$ i8 Z' }) f* T$ `tvb now,tvbnow,bttvb研究顯示，注意力不足過動症的孩子有4成左右同時合併了情緒問題，自閉症類群疾患，更有7成會有情緒及行為問題。此外，兒童的焦慮、憂鬱、衝動相關疾患都可能表現出明顯的易怒情緒。
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情緒障礙合併過動 宜多層面治療/ m- \7 Z% c+ a
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李佳蓉表示，情緒障礙的孩子，宜使用多層面的治療方式，包含藥物治療，行為治療及親職技巧等。嚴重的情緒障礙少單一出現，常併有其他兒童神經發展或是情緒疾患，藥物可調整腦中神經傳導物質，改善腦功能，也可讓行為治療及親職技巧能事半功倍。
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行為治療可使用個人或團體的方式，協助覺察情緒並採用適切的方式表達。其中人際互動團體更是孩子行為治療常使用的方式，藉由創造動態的互動環境，更直接的演練情緒覺察及控制技巧。親職技巧則是指導父母親分析孩子的情緒行為，使用同理語言，減少對立並促進孩子與父母親的關係。
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發表於 2018-12-29 02:28 PM
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