早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）8 ~' i4 A, ^& j- A' i) g5 G" j
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 1 V( ^7 l- g3 N0 q' r
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, }- Y# [+ |. C「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
+ n3 E1 B) I+ v q公仔箱論壇「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b3 R$ a1 m3 \+ z8 {- E- A
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb2 m4 i; A. F0 F' r/ d. x- f4 s
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
3 Z1 e) m' q; B, \" d胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇: u+ r1 ^2 F: o9 O0 I) W$ c) r
8 Y3 ?2 v5 |# `" R3 C! M( x5.39.217.77透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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8 O, y) h8 S/ X/ C; d6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb/ k: ^' ]8 |0 {
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1 h/ n$ K3 c% w9 l; Y# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g3 G" X Z5 J' W# I, Y- S- e. M
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb% ] f1 @4 b# {4 C) Y- r
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◎預防胃癌：
; H+ r! p9 e6 e% k5.39.217.77胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 公仔箱論壇* i2 {3 }# @8 w4 [
% O+ O4 i5 f0 i3 ?# A5.39.217.77＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.77& E7 Q( E- U& x8 ]( i
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: W( t6 W! Z3 U# h% D' P. ttvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：
0 i6 z' |+ r: x B3 Q公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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, g7 H$ K, O. a; L7 a' r. x' T5.39.217.77＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇/ [ S9 x! F; M
7 m# W+ {; ^ k( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目 4 q5 }5 B0 `! A8 B% k
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胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇% J$ k' D. \6 o* `% a6 z# u
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvb now,tvbnow,bttvb! l' M- l8 w* e2 Y; ~% G
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胃部X光：準確率約80%
7 ]% Y2 o+ q) D5 T# U" S8 [/ x5.39.217.77X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。& h$ O1 B7 E; M/ c7 U9 O0 H
1 Z, t5 I' N# @4 P& ~" _( d8 @腹部超音波：原理不適用5.39.217.77- U6 A4 n4 B- W. k8 |* U1 v; ?
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
. t* N# B6 ]# G; H$ _! m& d- ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M; L+ x9 T( d- L
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6 K# A- h' G7 \/ C0 z+ D2 RQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
( s8 X, m8 o8 z; Y1 Z5 w) c9 Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F8 N( Z- y( a7 }) Q C+ @! b; R+ O
◎檢查前準備：
. J6 w& i( g3 p0 d5 g6 ~ N& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R5 L* T7 \( x3 r" ?
: f- p. n8 e, S& i. B3 H公仔箱論壇◎檢查過程中：
. v0 g; y* U% b% t+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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, f0 F+ D" a8 ?1 i W7 J＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。- }! s5 X3 A! f# k. _7 @
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 5.39.217.771 v' g0 v9 K& j( i7 B' g
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 # t) m. R6 e4 M+ y1 H7 [1 S* t
* l# N1 n: w! K! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 # q! a1 a, H+ y5 g; ~
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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