早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
% ?5 q4 k, i- e' G3 d v" @
7 {8 s' Z0 ^! G8 e% ~! {) j! Z5.39.217.77「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb2 N' `! S$ {# W( Q
; M( k3 `% J' }) V$ x1 k* |* k公仔箱論壇
) M: D% ]4 M- s# s# L' C& O# w! j1 h8 P" \- J/ M: ?% u( D
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i7 U; x& K+ {2 ~" B1 F2 B) u
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇( d$ [& u: `# \) A0 |
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5.39.217.771 o1 p+ b4 I: x: D0 q7 R
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇3 \- O# v* V2 F5 d$ h1 ?/ S
tvb now,tvbnow,bttvb! a) z( N$ m0 e# `" F4 x
- A. J: h0 O9 p
6 v1 V1 I, [% K8 N# E) O qQ1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇2 R% [2 a* N5 p1 X
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 " x" ?1 J# {( c( k! r! P
( E( d* p& ~: z) m+ h公仔箱論壇透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 . r- z6 [$ Z; d2 B
V/ { v. K$ |! R＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 3 d6 x" [% B) F; ^
5.39.217.77' G7 L( N/ S8 r1 u! x) t
( ~& I @% _6 o& ^" v- K公仔箱論壇
7 i/ t3 G! L( S* b: r, k, i& qtvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？ tvb now,tvbnow,bttvb* u i* o$ L& @+ y1 ?
+ x5 j0 t% A6 r2 z' {( M( `tvb now,tvbnow,bttvb◎及早發現胃癌：
* H- E- d4 Y, }% z4 o早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
* R `. O& I1 r/ W; W$ I& i5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb& S- H7 ~8 P2 A k; |# H% m
◎預防胃癌：
9 Y' A% p; ^. P4 ntvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
7 O8 i V& ^8 ]" m2 q" I公仔箱論壇
. c( C) t# K7 s' q＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 : s m+ K7 i: o& N4 m+ n W* h: d7 O
8 V+ ~$ D6 _- S+ t- p
3 z6 H7 Y. u9 {. Y* o& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b0 j3 `8 I, z, q$ C% _2 Z( Q
◎建立正確診斷：公仔箱論壇# M; V" c. v6 o* V! i# t4 [! ~
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇' T+ S8 B) m" u$ e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _ f" l+ @/ T$ O1 V- D
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 5.39.217.77. d: C, R3 `* ?) S1 _" B
公仔箱論壇2 ~& Q; P& U& W' ]
◎檢查項目
& b% P) W# l8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ u5 w7 M9 y% J$ e1 v胃鏡：準確率95～99%
" v+ R0 Z2 j. L; k' C診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
5 p S1 O2 a" z$ `" a" _* g( u3 n5.39.217.77
* _: Z% E3 c$ v. G; ~+ d公仔箱論壇胃部X光：準確率約80%
' O' U9 U7 @/ a( oX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
) p8 {# W' u5 R6 q5 z0 q/ }/ q% U4 b
* O+ [7 X/ K# Y6 d( M w3 Ktvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用
* @) n) `0 k' K: X3 b) [- S6 \5.39.217.77超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.77' I* U: ?1 F, r' ]
5.39.217.770 n) v3 M/ l9 y
, ?8 f3 H6 s; e3 z+ stvb now,tvbnow,bttvb
. l: Q' \4 Z1 j4 o+ K6 d! z5 n( jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb. k) T. }' X" [: ]6 {" {
tvb now,tvbnow,bttvb R: `2 t+ G6 p$ b: k3 G6 [, }
◎檢查前準備：
- Y5 _1 M9 D ctvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
4 K. `4 v5 ~( L. v6 H* Y9 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b7 \/ \& e: g% |+ P
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb- h% R( O4 ~/ o: W9 Q
. J) Q; J5 U4 |% r$ b9 D$ s3 S' S8 M
◎檢查過程中：
; P. U+ y6 \, M1 E$ z5 _, m5 d H拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 7 }) a: z9 C" v* V& e
" z3 }6 U6 g5 A. R* F! S+ t+ Y＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvb now,tvbnow,bttvb7 V9 L @: o' W. j+ K
4 _* l. o O' ~8 `9 X$ }公仔箱論壇 + X' M" S; P7 ]: X3 q" O( I
& j! [2 F* r+ T( o6 D& O0 ~+ AQ4： 做完胃鏡的注意事項？
7 w3 f+ R' ^# v# gtvb now,tvbnow,bttvb
+ d! O& t! z8 \% _; j( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 - L3 u% j6 d; e5 S; j! I9 ]( l
! M* A& ]1 D7 g# @7 C/ H9 V
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇" x& E }$ h7 U$ Z- h+ p
! F4 Z# I. K, L o公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
