早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
2 ~" [) j2 k" ~; u1 q5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M' [9 ^8 \1 S3 U1 a
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 - z" U% b1 v& l+ g) _8 ~1 `" W
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
1 l* e1 s, I$ y) W+ |; ]tvb now,tvbnow,bttvb「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 公仔箱論壇8 ?- `- c8 t |* a1 T2 @% e
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇/ c3 [, m5 B/ a$ R, R5 E
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3 ~5 x) {" ] `3 f' \5.39.217.77Q1：胃鏡是什麼？
9 O4 l2 |- L) G. a5.39.217.77胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 tvb now,tvbnow,bttvb5 S* W7 }, f* b7 ^4 y$ J4 {
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 5.39.217.77$ w. P0 R9 a$ h3 f- x8 V- w
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◎及早發現胃癌：
* G* x: n; K- o! B1 S: A早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
1 n* N& }2 I7 h6 ? Btvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 5.39.217.774 j. z1 R* m( G/ y) x, H
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇" T) I) O' s1 Q$ E0 j3 ^# \5 |
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8 d/ o% S0 X* r# S$ G公仔箱論壇◎建立正確診斷：5.39.217.77! G% U1 z* U0 C* u5 `
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g' `) A, `+ Q0 _3 h; |) Z
9 c% Q/ K3 C) O& Ktvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 tvb now,tvbnow,bttvb, n' ]$ R9 ^9 ~! P; p0 P8 b
# c' h( N y" i* X5.39.217.77◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb, [/ e5 ?7 u9 l$ p; G
0 z, f, N( i& q5 b) `2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%
$ ?, Y8 c' W/ v5 A診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
7 I) B1 W; C5 u- o' n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _! S. n8 |% p9 T' p
胃部X光：準確率約80%0 W/ _& `9 \9 D+ b# [/ V
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。7 W; ~! r: i1 E% [" H B6 E
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腹部超音波：原理不適用5.39.217.77! [1 P! u6 k3 q" _- a6 e
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb, ~" e2 r W4 ^/ @1 ^1 t+ m
; ~8 |9 V3 d4 B) i' F$ _1 R4 stvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：公仔箱論壇# a3 E; E! e) b
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 3 m0 l$ ~- a. N' D
M: r7 o8 f* s' b) Z＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P: F- f$ `# K. E# @. O
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◎檢查過程中： 公仔箱論壇 `9 H) O% J" ^ Q4 d7 N
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j1 j( a5 Z% s$ a! d+ `$ s
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 5.39.217.777 n; v8 a7 }/ D" f a4 \
- r) j0 j- e. e8 u5 b( d, x# q" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 ( {. Y9 l d1 ~' B3 b0 V
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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! v1 p7 P* N4 I. J5.39.217.77本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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