早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）" M/ V3 A8 O( v9 h' c7 Q
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.773 Y+ y, g! ]0 ]. C& i: Y& @
6 V4 K0 N9 v' n, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O3 l9 {2 n2 x( o8 p/ P/ g
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
+ Q$ a6 [" C4 T I4 d5 A( q) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb, H4 W8 e( o5 p1 V
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 + k3 P1 J2 a% M, T8 o
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇' d! |: \1 H O i/ u6 m8 n% f6 F
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: h% e& i! y0 v# Z公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？
M# ?+ u3 G( V& s$ r6 [" Y公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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) d$ Q6 k2 g `. W! a! s. Xtvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 - g' O) a$ f/ w5 G0 b8 [1 w( E
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3 u* Z7 S; e q7 q: b& I) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H6 T+ |' H) S) s) G& P$ E1 F
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◎及早發現胃癌：公仔箱論壇$ x6 p- q$ Q" G0 z) n
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i" m- }: R' e# u5 S
4 ^+ z) m8 k) F# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌：
9 W, [* [* E% N/ Z7 Z4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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$ E" `7 H7 u1 z1 Z/ D＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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2 y3 ~6 _. p9 H! t2 htvb now,tvbnow,bttvb! m4 p" ]. D! } ~ }
◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [3 z: U( [3 A* d8 m
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇! x) n3 c9 P1 I& F
: Z M) q* T5 j+ x5 Atvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 5.39.217.77. @4 w# f5 f( c O2 ]4 p# ]1 S7 V
) s+ H2 a* ^+ A1 L2 c! T: y8 G◎檢查項目
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) J0 A& k- x6 B. i! `% i3 s' |胃鏡：準確率95～99%
/ b# ^, M {9 N/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvb now,tvbnow,bttvb/ ~6 k( p" z5 M! ^% J; c# @
' h8 |* T+ {. j8 `7 `tvb now,tvbnow,bttvb胃部X光：準確率約80%
; R+ E/ Y9 Y* u S4 N$ U; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb5 w p& Y% {, O& [7 c) \
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腹部超音波：原理不適用
6 k4 {) E) x. D- Y* hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？: w5 ~1 Z, q/ |- W) }) J
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◎檢查前準備：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L% H0 S0 u, }3 B7 l$ [2 {
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 & Q" D0 H, A6 F" a& e
1 V6 S1 u* z9 L# C1 j5.39.217.77◎檢查過程中：
$ d( V3 h0 ?( |4 O3 J, ^ R0 ]拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 + W- w; H! W( T2 b
6 B5 i; [$ r* r+ t7 V＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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R, s5 t7 Z0 {7 _. {$ k公仔箱論壇5.39.217.77, u$ \2 C, L4 ]7 t: @/ h
Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 2 N }0 u2 @9 P0 I4 B5 k8 M6 y+ I
/ \1 v, ?5 W- i& D5 N5.39.217.77喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇+ Q7 g( G' V: Y5 s' B
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V0 P6 F! s9 v+ G( }% H: q
, _ L3 l8 V+ W2 g k. Rtvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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