早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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! g, E4 a D$ M6 E/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb5 N, {- m. e8 ~9 X
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1 ~$ k8 G6 {* d% H5.39.217.77「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇2 Y3 u" F* \+ j4 s( A$ h8 n
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
8 G! C8 \, F* q「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb3 F% }- n1 J# w2 k- a0 C# |
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w2 }/ U F& p
6 B6 n- q5 M2 M; [/ k3 y/ jtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i6 F2 M! D3 ^1 S" L* i# a1 G- V
9 p6 G4 B" a2 P% K5.39.217.77Q1：胃鏡是什麼？ ! Q u( f% V; ?# c* S6 l# V
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m7 |" u5 ~8 S9 u E+ [7 B8 ?
0 H/ F) l3 R6 T7 p$ Rtvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K2 y" ]! g6 w3 p
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# F: T/ p+ i; K1 n+ [" }8 O公仔箱論壇Q2：為什麼一定要照胃鏡？
) H" {+ `2 \& k2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, w4 Z6 A; |, E6 E◎及早發現胃癌：
6 L0 ]' l M6 \0 \5 Y) W3 ]( {早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌： ! |1 p2 c+ K4 b; P" c
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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& }) I# T6 A1 g5 a/ `0 B3 Z" h0 T＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇( C' @9 r% {0 J) H- t% e
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2 [9 v' ^+ M# `$ ^公仔箱論壇◎建立正確診斷：公仔箱論壇% Q3 _5 q; [$ K/ n% |% e5 _
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb7 y. I5 T: M& ~. D2 N
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胃鏡：準確率95～99%
# g* N: f/ c* ]* c5 j; X: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvb now,tvbnow,bttvb% n% }; m) X, Y
, ~* p7 h0 Z5 c. L2 F胃部X光：準確率約80%
: k( u) G7 I- U; C1 t7 K, F, ]X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g% R0 l8 z$ [
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。6 r0 F" a) b7 l6 C/ e; b0 b* ^7 t
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) `# a( V0 t0 Etvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb! J- w) @ c8 A1 g6 R3 `
: E- e4 [( w' c- f4 f◎檢查前準備：2 Q3 Q, D( M" I. l1 M
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 4 S B/ x9 g. Z3 ~- c
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb3 l- V" _7 Q- L* n9 q4 C
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◎檢查過程中： 9 y" X2 f' ^1 H; L/ w7 ]
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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2 G1 l& O' c* G; M0 O. W K5 t喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v7 O2 E# l" Q
6 `7 n1 Z8 ]: @" P( e. _＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 tvb now,tvbnow,bttvb9 h6 K' n+ \1 X0 T) D3 _
2 G+ U: V4 L" {% J公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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