早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）5.39.217.77% R3 o! P) r/ Z: A
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指甲黑色條紋 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \9 L) {8 ] E
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 5.39.217.774 ^( h9 }2 k5 D ^1 o
6 r% w. s5 Y$ d5.39.217.77患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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「這樣有多久的時間了？」我問道。
/ V2 |) p. g0 J: Gtvb now,tvbnow,bttvb「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 5.39.217.776 R5 w9 J+ X1 A/ X! C
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因公仔箱論壇! M# o* W& T" ` Q" T* k" W
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 n1 _' i+ T; W& T4 j( U$ S
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \5 u5 l9 i- w' Q' f9 G
6 A+ N& F# X/ Q惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 5.39.217.77; Q$ }, Y) c/ z) L0 A9 ^( F2 S
+ x& M7 m% E$ T, {: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌與縱向黑甲症的關係5.39.217.77/ j) @+ K+ q# Y g$ R5 W$ G
, k& O* a1 }# F5 F什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ tvb now,tvbnow,bttvb& b' T; r2 Y* @' x
色素延伸至近端指甲前的皮膚tvb now,tvbnow,bttvb C- \! i: `4 i5 O+ W4 k/ y
色素出現在遠端指甲下的皮膚
3 y/ O; U# @# F6 ~8 j/ }+ {1 O其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等7 a. F s. y+ `1 i6 C
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條5 c% C; Y0 Y" _8 M
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這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
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/ ]" ]: B4 H! |4 A) K▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
/ o- B3 e' S3 k9 W6 ~* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb5 Q+ k$ F& G$ _" ?$ t R
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。5 c6 Q7 M$ O6 O& h& m1 a5 K) \
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' M" k$ ^1 D4 Q) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 5.39.217.778 t9 D0 `7 Z, l# m W3 t4 Q9 q
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一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 5.39.217.77/ T: h" g B/ k5 T, z. r
% E. _0 i" s. @& R' F5 A5 }$ B k5.39.217.77▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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4 @+ f4 ^/ I/ g( s* [% L9 y公仔箱論壇皮膚癌診斷
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! E- j1 e: p- x, i9 H# N要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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