早安健康／好食課 林世航 營養師
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$ O" j# Z+ i/ B# m7 c, c% f% y咖啡因不是會利尿嗎？那喝咖啡不就也是會利尿，甚至會造成人體水分的負平衡？營養師們也常為了鼓勵大家喝「白開水」，也引用這樣的「概念」，提及喝咖啡和茶不能取代水，但喝咖啡和茶真的會利尿而造成人體脫水嗎？
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這次的專欄就是要來破解大家對咖啡脫水的錯覺！ tvb now,tvbnow,bttvb; u- K& v! p( g$ J
, j8 n+ e7 `: E) y' i咖啡因確實會利尿
2 J- u# D# q* X) U P0 f公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z$ m1 J# h6 ~+ w& L# q
咖啡因是一種生物鹼物質，是腦中腺核苷（Adenosine）的競爭物，會和腺核苷競爭神經上的受體，所以咖啡因會干擾原本腺核苷的生理作用，像是：「入睡」反應和水分平衡。因此，咖啡因在生理上會影響腎臟對鈉離子的回收，也減少腎臟的回收水量，因而有利尿效果。
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2 o2 B6 s& F/ K8 X8 e有些研究指出每天攝取大於500毫克的咖啡因時，會有明顯的利尿效果，而在2003年的縱論研究中，收集了11篇咖啡因與利尿的研究，指出若是有數天至數週都沒有接觸到咖啡因，那短時間內攝取到較大的劑量（250-300毫克，約2-3杯咖啡 或 5-8杯茶）時，會有利尿現象（ 連結）。 公仔箱論壇8 \$ u% G( ~6 S, @6 L
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另外一篇研究也統整過去咖啡因與相關飲品的利尿狀況，發現各個研究結果不盡相同，難以做出攝取「多少」咖啡因會導致利尿的結論（ 連結）。5.39.217.77& s2 G( P% I5 V
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正常情況下，飲用含有咖啡因的飲品，會利尿或脫水嗎？
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過去有超過10篇研究探討咖啡因的利尿問題，但大部分的研究是直接攝取「咖啡因」，而非是飲用「咖啡」，這樣會忽略了咖啡因可能與咖啡中其他物質的交互作用，也忽略了喝咖啡時會攝取到「水分」這件事。
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T8 B, G; V; C在2000年研究中（ 連結），受試者被分成數組，控制攝取的液體總量（每公斤體重35毫升），以下分別是該組受試者可以喝的飲品。 9 L9 y5 N0 r* M" v4 A9 @
A組：水 5.39.217.77! O9 |$ q7 k2 {1 j
B組：水、含咖啡因的可樂 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M/ P: i; m' _1 A+ F2 f
C組：水、含咖啡因的代糖可樂
8 R: t$ k% J. ~5 C6 j公仔箱論壇D組：水、含咖啡因的可樂、含咖啡因的代糖可樂、即溶咖啡 . G4 u, w* ~6 K+ G$ I' m+ Z( @
E組：稀釋的柳橙飲品（無咖啡因）
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' U. c6 j; P5 PB、C組平均攝取114毫克的咖啡因，D組平均攝取253毫克的咖啡因。而在5天的實驗後比較各組的尿量、尿液組成與體重，結果 各組的尿量、尿液電解質、肌酸酐、滲透壓與體重都沒有顯著的差異！
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* o \3 k& w) f* F% ltvb now,tvbnow,bttvb2014年的另一篇研究共有52位受試者，在這項研究中，受試者在一年內需進行2次，每次4天的實驗介入，檢測24小時尿量、滲透壓、鈉鉀離子、血液生化等數值外，並給予含有同位素標定的水，測定體內總水含量（ 連結）： 公仔箱論壇% o3 H5 _$ }# F/ O- @. {5 h4 C
咖啡組：每天喝4杯，各200毫升的黑咖啡，含有每公斤體重4毫克的咖啡因，平均攝取量約為308毫克。
4 _/ h. f- w8 A2 i5.39.217.77控制組：每天喝4杯，各200毫升的水。 5.39.217.77' H; e! W ~9 b
/ z! p& k+ e1 M. R. itvb now,tvbnow,bttvb結果發現在攝取咖啡並未影響體內的總水含量、尿量，但喝咖啡的人，尿液中的鈉離子有顯著較喝水組多，但尿液滲透壓並未顯著改變。除此之外，血液的滲透壓、鈉鉀離子、血比容、肌酸酐都沒有顯著差異。 ' d' m" N8 Y1 ?1 i6 t: l! o, T
/ g! a5 T. x& c$ o0 S2 l1 p3 s! c公仔箱論壇基於這樣的結果，學者為這篇研究的標題是：「No Evidence of Dehydration with Moderate Daily Coffee Intake」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }$ `) H4 e& d7 W, f. H
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9 x: ?) C( B1 U& `+ a& j XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m2 v! n. E0 G, m% C9 P' K
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短時間喝下大量咖啡，可能會有利尿與脫水的作用
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4 z( P5 l4 T( K5 g不過，短期內大量飲用咖啡可能會有利尿的作用。在1997年的研究找來了12位受試者（ 連結），這些受試者在進行實驗前5天會避免攝取「甲基黃嘌呤」（咖啡因、茶鹼、可可鹼類物質的總稱），再吃2天的標準餐後進行為期2天的實驗，且這2天的實驗都會依據個人體重狀況供應標準餐點。 公仔箱論壇# a. J% X9 M9 c
t# @2 S& E' g x \7 Ptvb now,tvbnow,bttvb實驗第一天會喝足量的礦泉水，而在第二天將所有的礦泉水換成黑咖啡（共900毫升，咖啡因爲642毫克），於早上8：45分與下午2：45分各喝450毫升，並在規定的時間採集尿液樣品、秤體重與利用「生物電阻法」測量體內水分含量。 % g4 A5 N5 W4 c. t$ k: |$ ~
# @* q0 o O( L6 S; W6 ~tvb now,tvbnow,bttvb結果發現攝取咖啡的人，尿量較多，身體的水分平衡也呈現負平衡，因此學者認為短期間攝取大量咖啡會有利尿或水分負平衡的狀況。公仔箱論壇% P5 d9 A2 g7 a3 n% \
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不過，老實說個人對於此篇研究的部分數據持保留態度，在這篇研究中有列出「代謝水」、「呼吸水」、「皮膚水散失」的數值，但僅說計算方式是依據其他學者的研究，無從得知這樣的數據收集與計算是否合理。 tvb now,tvbnow,bttvb" V' ^! G0 a# p0 G+ f [% z% n$ j
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而過去許多指出咖啡因會利尿的研究，大部分都是直接給予「咖啡因」錠劑，這也忽略了飲品除了含有咖啡因以外，也含有水份！ 攝取咖啡時，咖啡因造成的利尿效果被咖啡的水分抵銷了，所以在正常的咖啡飲用習慣下，咖啡是不至於導致利尿和脫水的問題。 % k* o1 V1 y/ g0 n
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我也一直認為「白開水」不是最好的飲品，如果喝水的同時可以喝到其他營養素，又沒有負擔的情況下，有兒茶素的綠茶、咖啡酸與綠原酸的咖啡都是很好的選擇，為什麼一定要喝白開水呢？ |
發表於 2018-10-28 11:55 AM
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