早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）
, Y0 a0 E' O; y6 w4 F8 i* L5.39.217.77
1 J6 [. T4 F+ k0 v! {2 }4 g# t% @5 a能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！ tvb now,tvbnow,bttvb. o( ?; ~4 B" |+ L
公仔箱論壇! g* s' t, S* M# n3 Y
人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
9 B' K6 k1 @+ t% j9 o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z# I3 ^8 o& K% G0 k
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。
2 Z& r w( j" P9 L, Gtvb now,tvbnow,bttvb
# A' h: L2 O2 l5 L公仔箱論壇食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。
! d- a. b4 L v) a8 M" [公仔箱論壇
9 s- h9 ?3 Q. c0 W1 `2 h+ Stvb now,tvbnow,bttvb我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 9 U" x& _/ b% W6 f5 V, s
* g" v+ Q# t' b$ m這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
$ F6 v3 Z3 {2 p) o+ z' r1 |% J- y: `2 o
各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。
! L! o v# ]8 c. E6 I2 U! ?, Y公仔箱論壇
7 U! Z* ~2 `% u3 m! L7 y% ntvb now,tvbnow,bttvb四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。 公仔箱論壇$ C/ I* h! ^+ t1 x
. C3 U, C- Z2 c* S2 R) y公仔箱論壇但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
; \/ p4 o- R: t" b0 P: F7 Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" q2 F) q! F/ M# k5 Y
屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 公仔箱論壇+ R( W8 u+ }3 ~/ s# `% y
8 R# d9 @6 t8 p" F7 [- q: g5.39.217.77因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。
0 b5 b% P$ ~* z) F' c公仔箱論壇( t, A1 T* O6 R% e' V
當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。
' S- t3 x/ O0 f) v5 [; P- s公仔箱論壇公仔箱論壇( z) X3 e# \# G- B D! d
若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 h5 X( F j7 v( i/ Y0 q
公仔箱論壇2 t+ a% H7 S2 z1 e& C$ u
「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
. T4 [3 v" U$ \1 D7 Z, W. rtvb now,tvbnow,bttvb
& D, m9 {. L& O) Y在這裡，先來談談誤嚥。
: w) \ n$ ]' p$ b$ C4 b; d5.39.217.77
7 {8 i7 Q$ u# ~: I; K O6 n) r7 ?誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g4 H5 ]) U% O0 z3 Q/ l/ {# P( S
- i8 w) c# S5 d) @3 P# K喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。
3 G6 N: y7 S' o0 N. m公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: Q3 U/ \9 y3 G
想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？
: l) _" o$ v3 Q$ [tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ Q: K$ {6 `5 b# `7 y
不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。
3 x& v& o5 R7 y/ z* i5.39.217.77公仔箱論壇% w4 e5 n8 {( x- Z" B4 h2 C* i
▼喉嚨的構造與功能 5.39.217.77& C; A+ B4 ] y* E# x
tvb now,tvbnow,bttvb. J& K; ^/ g1 o) H, y3 {3 n) t
 tvb now,tvbnow,bttvb+ ^" T ~6 F$ V" G' P: B
: q6 I. k" G+ O! b1 Z4 E4 X; K
平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 tvb now,tvbnow,bttvb" |( o5 |$ i* I. R4 A6 O I: j
' f) q3 m2 o* A. T) y, t8 K* z
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。
8 S" C& t9 }" a& @' ^/ Y e5 K' t- R" xtvb now,tvbnow,bttvb, d& b3 I% p8 D9 G, s' G8 R2 X0 Y
在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。
, M2 x7 H5 Z) h- m+ i% g( W3 g$ H$ Q+ U
所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 5 j4 y9 z3 E; ]: E% M6 I0 x& Q
) }5 S% }2 v) j& o% E) D
當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。
% `4 @" w6 P" o+ b$ P0 e0 ]公仔箱論壇2 y1 o6 s% ~$ i7 X- T: A
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。 5.39.217.77& `( p" t0 v, m6 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f2 W8 h; P0 j, @5 g5 }
再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 5.39.217.770 J ^6 q" n" ]+ Y: C% s3 e: _, ~! T& [
" A8 W1 g1 J8 Z: }tvb now,tvbnow,bttvb但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。 * m. W/ l$ i- U0 D7 X* P
' y1 Z6 ?$ u* b% O2 utvb now,tvbnow,bttvb而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。 5.39.217.77. E8 J" B4 A" L( Z5 |6 c
5.39.217.77" I6 h1 [4 s6 R v% k' t
不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。 5.39.217.778 Y! D0 u/ v& O; X! u' o( G
4 n p6 |, d, P! }7 |* ~1 E% O) {) V因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
