早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）
; C& R6 [9 ^7 {- Z# X
4 h7 T* ~) h7 M- [能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！
( V4 A4 H9 n) Y6 m0 N# e0 D9 \5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^ ]" Q/ U. @6 R
人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
L1 g+ m' D% r: P2 {( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: L6 c7 {; N: j" r' x, I基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。
" E: b0 D$ Z. C, N3 I+ B
, D" {- H- C( i6 i# N3 I公仔箱論壇食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q+ H& p9 ^% o, q
M6 _9 t7 x# X8 I. |# {tvb now,tvbnow,bttvb我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 * U$ c2 J: S) C* M0 ^$ u2 C
tvb now,tvbnow,bttvb: {, f% \0 y+ q5 ~& t. y
這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
/ a2 `+ ], M* a4 F- y F( w/ I; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C4 O" d% L2 c7 n3 h) R
各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。
) S2 [ U3 H4 N* f6 v0 {7 ?5.39.217.77公仔箱論壇3 J9 P& q# q: r, C7 I
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
* ~/ i7 K/ c* b6 A: A% [. |公仔箱論壇
X: ~! L2 _5 P3 {0 A1 K7 L5 c! y公仔箱論壇但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
& F( z% E4 a. K$ n* F5.39.217.77
7 I) c d* h% }) g7 I: C屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 5.39.217.77# {/ }: t: H" A: ~1 P+ U/ c1 r
8 m5 v+ f* B5 \0 m/ \' t2 y因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。 5.39.217.77% f: S0 U, R" P& Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?6 j9 ~5 _/ l" q( r$ u+ z
當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 tvb now,tvbnow,bttvb7 J6 a8 ~5 {, U' e
$ |0 B+ I$ d) }- S$ R4 Q7 m6 Y8 v若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。
+ {% s+ x Z# }1 D* w# A- s) u
. O1 v: ?) T: R/ T- \2 v「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
3 u' Q1 x! P# k4 ]4 `tvb now,tvbnow,bttvb
. q$ f; R, h, |" O2 ~4 j在這裡，先來談談誤嚥。
* W) _! h8 e; S0 l# Z* U; O; ~/ n2 Z1 C公仔箱論壇
, j2 i7 L8 s4 l6 ]3 }2 s+ h6 w9 F誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。 5.39.217.77: {/ a" ^+ s; Y2 E' L
# `( R: g' o, ~& Z9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。
. T$ r5 H! [/ {! n5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb9 E* N; D, d! N+ W# j
想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？ 5.39.217.77# L% i! @) D4 g$ J
公仔箱論壇. J' T8 @& R: c" G* F8 m
不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。 tvb now,tvbnow,bttvb1 D) a* m' Y4 O3 T6 ]" S0 b5 P
7 b2 Q R' s' K$ J, B# n! X0 p5.39.217.77▼喉嚨的構造與功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h8 l- G" `, F* h9 x' ~
+ D2 ?; b# C$ C
8 i) A+ Q+ I% }- Y公仔箱論壇+ x" L: F5 k) K2 }* J. V
平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。
% M7 J @8 x8 G0 W2 s公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v0 P, }) ~" \* U. o: M3 H
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。 5 d' [1 S: k1 f( l& ]- k+ l N$ A
; v7 v& k5 K$ Z. n1 y/ L
在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。
. u( u2 n% u/ V9 n9 A公仔箱論壇5.39.217.77- N7 v" {7 q- a2 ^1 Y3 ]1 @& Q" V/ N
所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 公仔箱論壇6 }9 X6 {/ i3 [. K2 \" V; D# d
公仔箱論壇/ i; ]& ?& F. v: C
當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。tvb now,tvbnow,bttvb& c! s5 T; [) X
1 ?5 ?6 J0 U; C
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。
) R$ r4 e4 A# Y/ A0 f5.39.217.77) d5 m+ v. A9 r) E9 q
再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
3 _2 e* k6 c6 G; _3 etvb now,tvbnow,bttvb
( a! A# ^0 s( ^3 a$ V/ ~3 z# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。 " j6 Y* B8 Q: T9 G9 N
. c$ X e4 _) ^: f, B; ~
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。 - R& w+ Y9 ~% G2 A* Y v
5.39.217.77: W, I6 W% D' `# t
不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。
3 p8 u: y' F. G6 ?' ~5 e9 D& q1 F; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; Y7 R& J. ?2 G, c/ w因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
