腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟% s1 g* s6 Q2 z& m# V J5 ~2 U
公仔箱論壇$ I2 X" }5 w2 G- M* d; D* V; a
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。
9 w* K% m# }6 Z3 K- X, @
& a0 M/ v3 w% I. a' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 e1 B& y. K8 w- R' y- y! h. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~3 S x4 T, Z5 ?0 [5 o
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！
. }) l3 g' U$ {" Y# e+ Btvb now,tvbnow,bttvb
( y1 ~6 F* U( [9 T) i- w, s! t# ?tvb now,tvbnow,bttvb亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同4 ?6 e0 o7 F- D$ d& }" d9 D. T
6 r; p& U* S" M9 Ktvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。
3 M! `: c* r6 u& j7 q5 @) c
8 U# b- }+ d8 o1 d' _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
7 s2 d4 }% M) W& X/ K+ H) g d4 Y/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y! w$ }( k7 M3 B0 W6 m& V0 `
一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。
2 e/ |% u# {3 @- _/ v. W! P5.39.217.77
' j4 o% l/ i! J {
) D6 w- Z2 |7 O+ ^ Z公仔箱論壇公仔箱論壇( s9 G6 z. ~1 c
在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p: v0 P5 L, U% y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]) E1 i" k6 Q' D! c6 H1 B2 U
急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]7 {8 ^; k- }8 g7 C5 d3 |
公仔箱論壇0 N0 ^) p6 n9 o3 {
不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。
+ ?# H* R" b% v) s- y5 g: x/ B( o5.39.217.77
0 V6 s( j+ p5 M5.39.217.77此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。
* A8 w* g. K; l1 f5 b7 C' v8 D$ L
0 n7 f! K6 C$ d5.39.217.77另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。
/ r' v( e5 R$ ?- y: K公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d! k7 j+ M* G& x% ]
若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。
. K6 O8 Y2 y! h+ T u" J5.39.217.77
) E# l( u. i, c C* G0 V' A0 E- y5.39.217.77大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身& _$ h2 w* X- v
6 B, j, `& h! I( R
除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。
, J) j y/ Y+ C2 K: z+ D- a) n( Q |
發表於 2018-10-14 11:55 AM
| 
