腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟
8 t# c, W% W0 p9 C* n( p, m) H6 r6 A" D
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。+ c- Q ]7 n3 U6 _6 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f/ N, e# B6 x3 C. r
5.39.217.77 g+ Q Z( S3 X$ N# Z) ^0 S
2 d9 {( b1 I7 Q: p: z6 r2 {; k6 [
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！公仔箱論壇8 ? n# v$ v& F( J' ^6 b
公仔箱論壇5 u' ]' K- u& H& ]
亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同tvb now,tvbnow,bttvb. s5 r$ i- J t
5.39.217.77: F9 \7 i' q& R( q( o7 n; b
台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C0 C7 W; K b
公仔箱論壇: p5 k+ @$ t1 M- G+ r* U4 X6 E, P
另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
2 H! T. r$ a9 s# x( J) G- V! G- I3 k$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 A/ [. o! C" Z公仔箱論壇一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。
$ W- h. e( D* y# V$ H( Y2 B
/ _3 P! S- k1 i4 j8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C) _6 F' d4 [: K T, w
( ?1 Y. s6 {- W, U3 y* z# W b5.39.217.77在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。. C; x9 A; }9 X4 @
+ Y( G+ U: M7 p4 e5.39.217.77急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察
: l/ k) O! i7 @2 r' ^: H1 K7 i
^ D0 I+ z+ W! j3 m公仔箱論壇不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。
, W/ ~( g6 ?1 L' S; t1 h* E" oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( Y9 j2 w5 X" M
此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。
4 m- S2 f2 H7 H7 \- j+ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e) v/ g2 d% G* n0 O
另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。
3 }7 a6 d! M7 L3 ?/ f公仔箱論壇; h# N' [7 ~# o4 k V! g2 Q
若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。
* K, t$ w X+ n9 t3 |3 @0 s5.39.217.778 z" g) E& }' |* S; `2 f, B& R3 v6 M
大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W3 X. m m7 T4 C4 L
, m# ]& b: ^5 X2 S K% qtvb now,tvbnow,bttvb除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。
4 e. v6 ?( Q: Y( V- \- Y* F3 O |
發表於 2018-10-14 11:55 AM
| 
