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1 r ^0 M. ^3 Y3 t- ?( Ctvb now,tvbnow,bttvb早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師- j; `( H) H, g
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 5.39.217.77$ M) H7 B- t' o. K1 B5 W# g
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過敏性結膜炎分為五類： tvb now,tvbnow,bttvb* l w( q5 z8 m3 s9 D3 F5 o7 w
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
$ [7 h; l4 V! Ptvb now,tvbnow,bttvb常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb. Z# u& w" Z" S1 w" Q7 |1 E
春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）5.39.217.776 x# Y* {+ Z7 S4 L* } S
異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
& n5 T7 i! i" g/ @3 c公仔箱論壇巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）
( {+ L4 d, U. p% [' Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s# {# J# [8 g9 F8 o' K
最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。公仔箱論壇/ C( ~4 l. [0 T, H6 d; K9 `
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9 L, p- Q; q7 f5 e& V- m春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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( V2 {& B: ~* @9 G2 Jtvb now,tvbnow,bttvb體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。
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7 x2 f, ]) N1 t1 C5 z巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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+ h% {+ _6 b+ h1 K7 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過敏性結膜炎診斷： 4 L0 `0 S: O! L: H8 d! {( b
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 tvb now,tvbnow,bttvb% O: h% c: t X |, G$ F
/ W7 V* C; q$ d* Ttvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎治療：
2 `: S6 J+ N4 e$ i$ t$ A3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。
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藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
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治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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7 `% Q3 ?- H. n公仔箱論壇當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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