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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師) W6 O V/ k, P% u, Z+ P4 R
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。
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: S* `! Y& d9 u( P3 u過敏性結膜炎分為五類： 公仔箱論壇) u H6 E( Q* \+ t( B
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
+ D" e9 i2 F2 w5 a# d5.39.217.77常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
+ a. d5 C" }3 ~$ X春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
0 Q# c4 s# f4 o4 E( o7 f# Y異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
) J% b! ^( [- c* w2 p/ W5.39.217.77巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）4 p* b* \3 \/ n8 I
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最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。tvb now,tvbnow,bttvb5 |. G; M7 d0 e* ~- N
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$ l7 `/ h; E* Y) a3 G/ ]0 \+ T3 U( [* v公仔箱論壇春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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3 t: ?( `6 Q8 r4 d3 f/ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N! _: r/ w4 M. F8 c
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體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 公仔箱論壇# b& V7 S$ J$ x
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2 n% \# E2 g3 N/ Y巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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& f- S; B8 W# R5.39.217.77過敏性結膜炎診斷： 公仔箱論壇8 D: k8 e9 U- O% }" x
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。
/ J& \& T7 ?6 H$ o" l% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f$ s8 T. g: M, z, e6 D
過敏性結膜炎治療： " q4 i0 e0 i+ n; D9 I
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [4 K" |. ~" c7 X; Q- j
" m6 j$ ?+ F) r: t藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O& T; k0 j6 M2 D! U
* z! ~6 M1 I# b1 c4 [+ m: @7 U治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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/ y& }8 k" K: J0 K* _/ o2 _# a當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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